高血压颈动脉粥样硬化症候特点及中医干预实验研究

陈娟娟

（福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州350000）

高血压能够使患者的血管内皮细胞的形态、结构、功能等都受到影响[1]，促使患者发生动脉粥样硬化[2]，而动脉粥样硬化能够危及到患者大、中动脉[3]，是患者发生心血管疾病的病理基础，能够威胁到患者的生命[4]。在本次研究中，我院将124例高血压颈动脉粥样硬化患者作为本次研究的对象，对其进行调查和分析，以研究高血压颈动脉粥样硬化证候特点，如下为我院报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中，排除智力障碍、精神疾病、语言障碍患者[5]，排除其他基础性疾病发病期患者，排除脏器及造血系统疾病患者，排除妊娠期及哺乳期患者[6]，我院以124例高血压颈动脉粥样硬化患者作为研究对象，全部经过B超确诊，入院时间均为2016年6月-2017年6月之间，其中男性患者73例，女性患者51例，年龄在43-76岁之间，平均年龄为（62.4±8.5）岁，患者全部一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。本次研究经过伦理委员会批准及患者、家属同意，并且已将目的、方法、预期结果告知患者。

1.2 调查方法

采用发放调查问卷与临床查体相结合的方式进行调查，对患者的一般资料、临床症状、生命体征以及理化检查结果进行详细记录，并根据患者症状程度进行评分，患者症状越重，评分越高。

1.3 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件实验数据进行统计，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者症状及体征分布

在全部124例研究对象中，主要发生的症状为眩晕、眼花、头昏、健忘、耳鸣、口干等，出现频数均在50%以上；主要体征为口唇紫绀、目框发暗、手掌暗红等，出现频数均在50%以上。具体见下表1。

表1 患者症状及体征分布

2.2 中医证型分布

采用聚类分析可将患者分为四类，除6例症状过于复杂的患者外，我们将其余118例患者分为痰浊证、血瘀证和肝肾阴虚证。具体见下表2。

2.3 主证的一般分布

根据本次调查研究显示，40-50岁的患者在本次研究中仅为11例，表示年龄与动脉粥样硬化的发生具有重要关系，51-60岁的患者多为痰浊证，70岁以上患者多为肝肾阴虚证，血瘀证患者数量则随着年龄的增长而增加，具体见下表3。

表2 中医证型分布

表3 主证的一般分布

3 实 验

3.1 实验方法

将全部124例患者随机分为观察组和对照组各62例，对对照组患者予以常规治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上予以中医干预，观察并对比两组患者的治疗效果。

3.2 观察指标及评价标准

对两组患者的治疗效果进行观察。患者临床症状基本消失为显效，患者临床症状消失70%及以上为有效，患者临床症状消失30%以下甚至病情加重为无效。显效+有效=总有效率。

3.3 实验结果

观察组治疗有效人数为61例，占比98.38%，对照组治疗有效人数为55例，占比88.70%，观察组治疗有效率高于对照组，两组患者之间的对比具有明显差异，并且具有统计学意义（P＜0.05）。见下表4。

表4 治疗有效率对比

4 讨 论

在本次研究中，我院将124例高血压颈动脉粥样硬化患者作为本次研究的对象，对其进行调查和分析，以研究高血压颈动脉粥样硬化证候特点，通过研究我们发现，主要发生的症状为眩晕、眼花、头昏、健忘、耳鸣、口干等，出现频数均在50%以上，主要体征为口唇紫绀、目框发暗、手掌暗红等，出现频数均在50%以上；可将患者分为四类，40-50岁的患者在本次研究中仅为11例，表示年龄与动脉粥样硬化的发生具有重要关系，51-60岁的患者多为痰浊证，70岁以上患者多为肝肾阴虚证，血瘀证患者数量则随着年龄的增长而增加，并且观察组治疗有效人数为61例，占比98.38%，对照组治疗有效人数为55例，占比88.70%，观察组治疗有效率高于对照组，两组患者之间的对比具有明显差异，并且具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，我院认为，在常规治疗的基础上对高血压颈动脉粥样硬化患者进行中医干预，能够提高患者的治疗有效率，有利于促进患者康复，值得在临床治疗中进行推广。

参考文献

［1］ 王洋.高血压颈动脉粥样硬化证候特点及中医干预实验研究[D].中国中医科学院,2009.

［2］ 史亚楠,张志辰,金香兰等.脑卒中高危人群高同型半胱氨酸血症影响因素及中医证候研究[J].世界中医药,2016,11(1):16-21.

［3］ 郝媌,尹爱兵,丁元庆等.针刺人迎穴联合中药治疗高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(5):526-529.

［4］ 宋世运.颈动脉粥样硬化证候分布规律及益肾活血法干预的研究[D].中国中医科学院,2013.

［5］ 张丽,张志辰,郝颖等.非瓣膜性心房颤动与脑卒中高危人群颈动脉硬化的相关性分析及中医证候要素分布研究[J].世界中医药,2016,11(1):12-15.

［6］ 李娜.痰瘀同治干预高血压病痰瘀互结患者血清炎症因子表达的临床研究[D].中国中医科学院,2011.