针灸理疗配合中药熏洗对颈肩腰腿痛患者功能康复的影响

2018-05-11 07:57
数理医药学杂志 2018年5期
关键词:腰腿痛熏洗针灸

谭 俊 健

(佛山市南海区金针谭俊健中医诊所 佛山 528234)

颈肩腰腿痛是人们生活中常见的一种疾病,其中腰间盘突出、肩周炎、骨质增生及脊椎病较为常见,而颈肩腰腿痛主要是由于慢性劳损或无菌性炎症从而引发疼痛,给患者生活质量带来影响[1~2]。由于临床症状不明显,从而延误患者治疗。临床通常使用保守治疗方法,而中药熏洗已广泛应用于临床,但其治疗效果不太理想[3]。为提高治疗效果,本研究选择我所2016年7月~2017年6月收治的颈肩腰腿痛患者110例为研究对象,分组实施针灸理疗配合中药熏洗和中药熏洗治疗,比较两组应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我所2016年7月~2017年6月收治的颈肩腰腿痛患者110例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各55例。观察组中男28例,女27例;年龄24~76岁,平均年龄(48.57±3.41)岁;病程0.4~2.3年,平均病程(1.24±0.26)年。对照组中男26例,女29例;年龄25~76岁,平均年龄(48.61±3.43)岁;病程0.2~2.4年,平均病程(1.21±0.24)年。统计学比较两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可对比性。

1.2 入选标准

纳入标准:(1)患者无免疫系统疾病;(2)无精神疾病,可正常沟通。排除标准:(1)不配合治疗者;(2)合并严重的心、肾、肝等器官疾病。

1.3 方法

给予对照组患者中药熏洗治疗,桑寄生、当归、细辛、芍药、独活、甘草、防风、杜仲各10g,川芎25g,牛膝15g,黄酒、陈醋各200ml,加入200ml清水放置在锅内煮沸,将其倒入脸盆内,待水温降至35℃左右时将毛巾放入药液中,对患处进行熏洗,2次/d,30min/次,连续熏洗10d;给予患者熏洗治疗时护理人员需准确掌握药液温度,避免温度过高导致患者皮肤烫伤,将室内门窗关闭,提醒患者禁食生冷食物;熏洗部位皮肤出现异常情况时,立即停止熏洗并给予相应的治疗。在此基础上,给予观察组患者针灸理疗,上肢选取曲池穴、阳溪穴、肩井穴及风池穴等穴位进行针灸治疗;下肢选取环跳穴、委中穴、阳陵泉穴及肾俞穴等穴位进行针灸治疗;对于存在肾虚、风寒湿邪患者,选取肾俞、风门进行针灸治疗,针灸1次/d,连续治疗10d。

1.4 评价指标

(1)治疗前、后参照临床颈椎病评价量表(CASCS)[4]对两组患者各项相关关节功能进行评估,包括肩关节、腰椎关节、颈关节、膝关节等4项内容,每项50分,分数越高,表明患者关节功能恢复越好;(2)比较两组患者治疗效果:显效:各项主要关节功能基本恢复正常,且临床体征基本消失;有效:各项主要关节功能有所改善,临床体征明显好转;无效:关节功能及临床体征无明显变化或加重。治疗有效率为有效率和显效率之和;(3)观察记录两组治疗期间不良反应发生率。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 关节功能

治疗后两组患者关节功能均有所改善,与对照组患者肩关节、腰椎关节、颈关节、膝关节等关节功能评分相比,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

时间组别肩关节腰椎关节颈关节膝关节治疗前对照组(n=55)20.41±5.3621.24±5.1321.39±4.8921.36±5.12观察组(n=55)20.38±5.3521.26±5.1521.41±4.9121.31±5.14t0.0290.0200.0210.051P>0.05>0.05>0.05>0.05治疗后对照组(n=55)38.57±5.4235.84±5.2436.74±4.9734.58±5.86观察组(n=55)45.21±4.0345.21±4.1145.14±3.8643.87±4.64t7.29110.4359.8999.218P<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 治疗效果

与对照组相比,观察组治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组患者治疗效果对比n(%)

组别显效有效无效总有效对照组(n=55)29(52.73)13(23.64)13(23.64)42(76.36)观察组(n=55)41(74.55)9(16.36)5(9.09)50(90.91)χ2---4.251P---<0.05

2.3 不良反应发生率

两组患者治疗期间未出现明显的不良反应。

3 讨论

颈肩腰腿痛发病率呈上升趋势发展,主要由于免疫、软组织损伤、风寒湿等因素诱发疾病[5~6]。在我国传统医学中,本病属于“痹症”范畴,主要由于外伤经络受损、肝肾亏虚、气滞淤血及风寒入体等,从而导致患者关节功能受损、气滞血瘀、机体功能减退、复感风寒湿邪及脉络瘀阻,故临床治疗需有效的活血化瘀、祛风祛湿[7]。

中药熏洗治疗中桑寄生具有祛除风湿,补肝肾之效;当归具有活血化血之效;细辛具有祛风散寒,通窍止痛,风湿痹痛之效;芍药具有平肝止痛,养血调经之效;独活具有祛风祛湿、散寒止痛之效;甘草具有补脾益气、清热解毒之效;防风具有祛风解表、祛湿止痛之效;杜仲具有补肝肾、强筋骨之效;川芎具有活血祛瘀、祛风止痛之效;牛膝具有活血祛瘀、补肾肝之效。多种药物联合使用可有效起到活血化瘀、祛风祛湿作用,药液通过与皮肤接触,药效从人体的经络进入到病变位置,从而有效的改善患者关节功能[8]。本研究结果显示,与对照组相比,观察组肩关节、腰椎关节、颈关节、膝关节等关节功能评分及治疗有效率均较高,且未出现明显的不良反应。表明针灸理疗配合中药熏洗可有效改善患者关节功能,治疗效果较好,无毒副作用,安全性较高。分析原因在于根据患者实际情况,给予其相应的针灸治疗方法,从而有效的温经通络,减轻患者疼痛。在给予其针灸治疗的同时给予患者中药熏洗,将药效从主要关节穴位直接作用于患处,从而有效的提高治疗效果。

综上所述,针灸理疗配合中药熏洗可有效的提高颈肩腰腿痛患者治疗效果,改善关节功能,临床应用价值高。

参 考 文 献

1 王平,李永春.针灸联合中药熏蒸辨治颈肩腰腿痛的临床观察.辽宁中医杂志,2016,43(9):1968~1971.

2 王红斌,彭小平,徐健.除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床观察.陕西中医,2015,36(3):330~332.

3 宋宇锋,张昱.中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛的疗效分析.中国药物与临床,2016,16(2):271~272.

4 黄美兰,张青.热疗包外敷治疗颈肩腰腿痛60例.陕西中医,2014,35(2):222.

5 王迪,张利恒,刘克飞.中医临床路径在神经根型颈椎病治疗中的效果分析.国际中医中药杂志,2014,36(4):311~314.

6 宁国利, 何胜洋,刘杏利.刺络拔罐结合艾灸治疗肱骨外上髁炎78例.中国针灸,2014,34(1):20.

7 覃一珏,覃光地,张大国.针灸联合中药熏洗治疗足底筋膜炎疗效观察.现代中西医结合杂志,2017,26(7):747~749.

8 刘泽恩,余洋,郑驰前.中药熏洗结合杵针治疗腰腿痛(寒湿证)疗效观察.四川中医,2015,33(9):112~113.

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