论翻转课堂模式下《中药学》的教学结构解析

王茜 张一昕 郝蕾 石铖 韩雪 刘宇

摘要：翻转课堂的教学模式很好地诠释了“以学生为中心”的教学理念，其所包含的前置学习、课堂教学活动、课后知识巩固任何一个环节均以学生为中心进行教学设计。本文就翻转课堂的概况，《中药学》引用翻转课堂的必要性以及翻转课堂模式下《中药学》教学结构调整的具体措施进行探讨，但是在《中药学》中应用翻转课堂的教学模式尚在起步阶段，还有很多问题需要摸索和探索。

关键词：翻转课堂；中药学；教学结构

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）11-0194-03

在当前网络和信息技术迅猛发展的时代，高等教育教学理念和模式也得到了飞速发展，中国高等教育逐渐实现了从传统教育方式向现代教育方式的转变。目前新的教育质量观突出学生在教育过程中的成长与变化，教学结构由传统的以教师为主转移到“以学生为中心”的现代教学模式，注重培养学生的逻辑思维、创新思维以及自主学习能力。其中翻转课堂的教学模式则是在这种背景下逐步由国外引入国内，更进一步引入《中医药》教学模式改革大潮中的。

一、翻转课堂教学模式的概述

翻转课堂源于可汗学院创始人阿尔曼·可汗把数学辅导的问题制作成视频，每个视频时间控制在10分钟以内，让使用者通过各类网站进行学习，然后再在课堂教学中与教师互动获得指导。这种将课堂教学内容“翻转”的做法便是翻转课堂的雏形，引入我国后发展为三种翻转模式，即“家校翻”、“校内翻”、“课内翻”，不管哪种翻转模式，均有前置学习、课堂教学、课后练习三个教学环节。

其中第一个环节：前置学习，要求教师提前录制微课，让学生在课下观看，并做好学习笔记，遇到不懂的问题先自己想办法解决；如果解决不了，再记录下来到课堂讨论，这个环节主要培养学生独立思考和解决问题的能力。第二个环节：课堂教学，进一步完成知识的消化、吸收。由于基本知识已经提前学习过，课堂中教师的讲授时间减少，主要是答疑解惑，同时设计小组讨论、探究实验等其他方法促进学生对知识的内化、吸收。这时就需要教师发挥主导作用，做好教学设计，来促进、推动学生学习。这个环节培养学生的团队意识、协作能力、创新思维。第三个环节：课后练习，这个阶段的习题设置应该要有难度，以拓展和加深学生对知识的理解，同时教师要结合教学目标和学生的实际及兴趣，因材施教。这个环节主要指导学生开阔视野，拓展思維，培养正确的价值观、人生观。

翻转课堂的教学模式真正实现以学生为中心，改变了传统的教师与学生的角色。在翻转课堂的各个环节中，学生一直处于主体地位，结合信息技术使学习方式更高效，课堂更具有人性化，可以让每位同学根据自己的学习进度随时选择暂停、回放。但是在翻转课堂实施过程中，对教师的素质要求较高，需要教师不断学习，扩展思维，开阔视角，更好地组织课堂活动。

二、《中药学》课程引入翻转课堂的必要性及可行性

针对“以学生为中心”教学理念的提出，为了使学生真正成为教学的主体，能有更多的学习活动时间，笔者所在学院进行了相应的教学改革，将原来每节课50分钟调整为40分钟，要求每18学时安排2学时的自主学习时间，这给了学生足够的课余时间来发散思维、锻炼自主学习的能力。但对于教师来说课堂教学时间的减少，势必影响教学内容的缩减，如何在规定的教学时间内做好教学设计并保质保量地完成教学任务，实现“课堂时间”的高效化至关重要。翻转课堂的教学模式以问题为导向，采用教师为主导、学生为主体相结合的方式，与教学改革的目标一致。

由于《中药学》是中医院校的基础课、桥梁课，知识点繁多，理论性较强，教材内容结构单一，学生容易产生厌学情绪，加之学时又少。因此，将翻转课堂引入《中药学》教学，将教学模式多元化、教学方法生动化、教学内容分配合理化，使学生主动参与教学活动各环节，对提高《中药学》教学质量具有十分重要的意义。目前，学校为了适应新的教学模式已经开通了网络教学平台，要求各学科上传教学知识点视频、建立习题库等相关内容，也在很大程度上为翻转课堂的实施提供了政策支持和技术保障。另一方面，教研室成员以青年教师为主，他们比较容易接受新事物、新技术，且在知识点分解及疑难问题解决方面又有资深教师的经验指导，教师新老结合，可保证知识体系的融会贯通。

翻转课堂虽然是一种新型教学模式，但也有其弊端，比如学生已经习惯了“满堂灌”的教学模式，对学习及问题的思考存在惰性思维，而翻转课堂对学生的自主学习要求很高，学生能否适应、能否自觉学习，教师应用哪些手段监控学生自学、解决学生的惰性、激发学生的学习兴趣，是教师需要积极讨论的问题；另外，《中药学》知识点较多，几乎每味药至少有1—3个知识，全书一共500余味中药，如果每个知识点都前置学习的话，每次课堂的学习内容均以讨论的形式出现，就对教师的专业技能提出了更高的要求。要做到每次课的教学设计都丰富多彩，秩序井然，课堂进度控制良好，显然不是一件容易的事情；教师能否持之以恒、保质保量，也是需要认真思考的问题。因此，笔者认为在翻转课堂引入《中药学》教学的前期，可以采用将翻转课堂与传统课堂相结合的方式，让学生先有一个适应期，待适应之后再整体翻转。这样既保证教学模式的逐步转变，不会让学生感觉突然无所适从；也可以给教师足够准备的时间，逐渐积累，保证教学效果的良好呈现。

三、翻转课堂教学模式下的《中药学》教学结构的调整

既然翻转课堂教学模式的转变势在必行，那么如何在《中药学》教学中具体实施则是重中之重。下面从前置知识点的选择、翻转模式的选择、教学活动的组织、教学效果的评价四个方面阐述《中药学》翻转课堂教学结构的具体调整措施。

（一）前置知识点的选择

在进行翻转课堂时，首先要对教材内容进行全面的统筹规划，明确教学目标，分解知识模块，找出适合前置学习的知识点。笔者认为《中药学》前置知识点的选择可以从以下几方面考虑。

1.传统内容有限，现代研究内容丰富的知识点。如总论中的配伍禁忌，教材中对配伍禁忌的描述主要是十八反、十九畏的歌诀，对其现代研究只是介绍了现状。这样的知识点在录制微课时，除讲述传统知识外，增加课外扩展知识，并且可以设置题目让学生分组查阅文献，撰写报告，然后在课堂交流讨论。

2.与实际操作相关的知识点。如总论中药煎煮的方法内容，可制作实际操作的视频，形象直观，方便学生理解记忆，也有利于临床工作中的用药指导。

3.章节内容比较单一，掌握章节概述之后，单味药物就简单易学的内容，可选择将章节概述做成微课；如止血药、活血化瘀药，主要治疗出血证和瘀血证。只要掌握了出血的原因和瘀血证的相关疾病，后面的具体药物分类总结即可。

4.药物鉴别，包括章节小结，如解表药中发散风寒药鉴别；功效应用相似的药物鉴别，如清热燥湿药黄芩、黄连、黄柏的对比，苍术与白术的鉴别等；还有同出一物功效不同的药物鉴别，如桂枝与肉桂、瓜蒌与天花粉、枸杞子与地骨皮等。

5.内容简单，需要学生自学，教师指出重点的内容。如消食药、驱虫药、开窍药等，往往采用学生自学自讲的方式，但往往学生理解的不深入，不知道哪些特点需要掌握，需要教师再次指导的内容，可制成微课让学生自学完成后再观看学习。还有清热解毒药的药物数量比较多，但功效特点明确，也可制成微课对比、总结、学习药物。

6.药物的来源及饮片特点。将中药来源的植物及饮片特点制成微课，可在保证教学任务的同时，让学生掌握识药技能，通过对原植物及饮片形态的观察，可加强学生对药物功效的理解，也可提高学习兴趣。

7.病案案例。将案例制成微课，并提出相应的问题。让学生观看后带着问题思考，到课堂上再进行讨论交流，可培养学生的临床诊疗思维，加深学生对中药功效的理解和记忆。

以上内容均可作为前置学习知识点的选择，知识点确定后，还需要选择多元化的教学资源，如相应知识点的电子习题、参考书籍、相关知识的学习网站经过合理设计之后，制成微课，才算完成前置学习资源的建设。同时，讨论检测题目，以评价学生的学习效果。

（二）翻转模式的选择

由于大学生基本都在学校住宿，故翻转方式多为课内翻或校内翻，课内翻可安排在自主学习的2学时中，知识点以总结性的内容为主，可先让学生自己总结或分组讨论总结，然后再播放视频以加深印象或对学生自己总结不到位的地方加以修改指正；还可安排学生自学自讲的内容，在课堂上先自讲，然后再放视频加以总结。校内翻可安排在相应知识点的前夕，尤其是一些有现代研究的知识点，让学生先自行查找或分组查找资料，撰写报告，课堂上则交流报告，并计入平时成绩。如果在前置学习中遇到问题，可通过教研室建立的微信交流平台进行留言，或和教师交流咨询，教师则在上课之前总结整理学生提出的问题，如果是共性问题则在课堂进行解答，若是个性问题则单独回答，这样可以对每个学生的基础有所了解，实现因材施教的目的。

（三）教学活动组织

对于有前置学习的内容，教学活动主要分答疑、报告、病例讨论、情景表演、实验等方式，如在讲解临床常用药时，可选择适当的病例进行讨论，或者结合情景表演模拟临床诊疗，在讲解大黄的泻下作用、麻黄的发汗作用时，可设计实验让学生客观体验发汗或泻下的效果，以及炮制、用量等因素对药物疗效的影响。教师如果设计了分组讨论，需要考虑有些自主性较差的学生不会主动参与，或者全组将任务完全交给某一位学生的情况，这就要求教师制定考核方案，随即抽取学生回答问题或作报告，以保证所有学生都能参与教学活动。

此外，有些知识点不适合前置，教学活动则以课堂讲授为主，如中药功效较多的药物，微课每个视频在10分钟以内，某些药物比较重要，功效较多，在短时间内很难讲清楚，则需要在课堂讲解，以免让学生自学导致对药物的理解不系统、不全面，如大黄、人参、桂枝等。还有比较难理解的知识点，需要在课堂与学生互动，比如附子、肉桂的补阳作用，尤其肉桂引火归元的作用均需要重点讲解。

（四）教学效果的科学评价

由于翻转课堂强调学生自主学习能力的培养，那么在进行考核时，就不能一味地以考试成绩来评定。教师还需要转变评价方式，采取多元化的考核方式，首先把前置学习、在课堂活动中的表现，讨论报告的撰写、参与学习的积极性等也作为评判标准；其次，加强学生情感、态度、价值观等方面的评价，期末考核时每项成绩取平均值，再乘以一定的系数最终评价学习效果，以前置学习成绩占30%，教学活动环节的成绩占40%，态度（包括自主学习态度、出勤率、团队意识、参与活动的积极性等）、价值观成绩占10%，期末成绩占20%的形式确定系数。这样一方面可以督促自主性较差的学生，另一方面可以从多个角度考察学生的综合能力，有效促进学生学会管理自己的学习过程，激励和鞭策学生不断学习。

四、结语

翻转课堂的教学模式，从引入我国到应用于各领域、各学科的教学中，其教学理念的先进性、合理性在很大程度上提高了教学效果，文献报道有很多成功的案例。但也有不少失败的案例，究其原因，还在于学生的自觉性和教师的专业技术能力在短期内达不到翻转课堂的要求。因此，翻转课堂的顺利实施，不仅对学生的学习能力和自我管理能力有更高的要求，還对教师的责任心和教学能力有严格的要求。基于翻转课堂的《中药学》教学尚处于改革的初起阶段，必定存在的各种问题需要探索，在一定时期内可能看不到明显的效果，但我们相信随着教师综合素质的提高，学生自我管理能力的加强，不成功案例的教学反思经验积累，必将实现翻转课堂以学生为主体，培养学生终身学习能力的教学实质，最终培养出符合中医药发展规律的高层次人才。

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