社区医院档案管理存在的问题及改进措施

刘畅

摘 要：当前在很多社区医院的档案管理工作中都存在比较明显的问题，除了缺少足正确的认识和健全的制度之外，管理设备陈旧和人员素质不高现象也很突出，在此基础上文章对如何进一步规范社区医院的档案管理工作提出了几点建议，以便为今后社区医院档案管理工作的发展和完善做出努力。

关键字：档案管理；社区医院；完善

1 社区医院档案管理存在的问题

1.1 管理意识薄弱

当前在社区医院档案的管理工作中，工作人员缺乏正确的管理意识问题凸出。由于一些医务工作者没有足够的认识到档案管理的重要性，因此对在工作中涉及到的一些资料也做到不到及时的记录和整理归纳，从而就无法发挥出档案管理在工作中的重要作用。除此之外这种薄弱的管理意识，还会导致对档案管理条例的忽视，经常会出现病例或者医案的书写不规范，或者是原始资料收集的不严谨，这些都造成了社区医院档案管理工作的混乱。

1.2 管理人员散乱

当前在社区医院档案的管理工作中，管理人员流动性大缺少规范化也是比较明显的问题。由于缺少足够的重视和工作人员，很多社区医院都没有专门负责管理方案的工作人员，经常是由其他医务人员兼任的，而这些医护人员的工作有比较繁多，根本没有足够的时间去从事档案的管理工作，而且人员的变动也比较大，相关的档案管理专业培训也无从开启，因此在管理上是非常散乱的。

1.3 管理制度缺失

当前在社区医院档案的管理工作中，涉及到档案管理的制度是少之又少，在一定程度上也阻碍了档案管理工作的顺利开展。尽管很多社区医院展开了档案的管理工作，但是却缺少与之相匹配的成熟管理制度。社区每年都会有新生的人口的注销的居民，随之而来的就是大量的资料和文件，但是哪些内容是应该搜集的，哪些内容是需要调整的都没有明确的规定。而造成这种现象的主要原因就是缺少规范化的管理制度，使得日常化的工作无法按计划按部就班的完成，因此就增加了档案缺失和疏漏的可能性，也为以后社区健康档案的建立带来了不小的麻烦。

1.4 管理设备落后

当前在社区医院档案的管理工作中，落后的管理设备带来的问题也日趋严峻。由于受到经济条件等客观因素的制约，很多社区医院在档案管理方面的硬件投入很少，通常都是采用档案袋和档案盒或者是档案柜来进行存储，很少有医院配有专门存放档案的房间，而且在档案管理中大都采用的是人力查找的方式，很少会去使用互联网技术进行高技术的管理。

2 社区医院档案管理的改进措施

2.1 加强领导，提高认识

要进一步规范社区医院的档案管理工作，首先就需要树立正确的档案管理意识，通过建立成熟的领导机制加强对管理工作的重视，从而推动管理工作的规范化发展。

这就需要社区医院的领导端正态度提高认识，从自身做起加强对档案管理工作的重视，才能为医护工作者树立榜样，从而切实的提高社区医院全体工作人员对档案管理工作重要性的认识，进而为规范管理工作创造更加有利的条件。与此同时还应该构架起以院长为领导的管理机制，由院长直接负责档案管理工作的整体领导，并指派相应的副院长和各部门的负责人指导工作的开展，最后还要由档案管理人员负责具体的工作事宜，通过构建这种三层网络模式的管理体系，有效的提升档案管理工作的地位，并充分发挥其在社区医院日常事务中的作用，真正的将档案管理工作同社区医院的长期发展结合起来，并将其纳入到医院的年度计划和发展规划中，为规范社区医院的档案管理工作奠定基础。

2.2 扩大宣传，健全制度

要进一步规范社区医院的档案管理工作，还需要加强对档案管理工作的宣传，提高医务人员的参与积极性，建立健全相关的规章制度，切实做好档案规范化管理的关键工作。

为了更好的开展档案管理工作，社区医院应该加大宣传，通过不断的拓宽宣传渠道和创新宣传方式，做好档案管理工作相关法律法规的普及，从而在全院树立起良好的档案管理责任意识，促使医院的医务人员更加主动积极地参与到档案管理工作中。與此同时还可以对突出的典型任务和事迹进行有效的宣传，充分挖掘档案管理工作的潜在意义，真正发挥出社区医院的社会价值。除此之外还要做好档案管理的关键工作，即制定出完善的规章制度，为规范档案管理的工作提供更好的保障和依据。这就需要社区医院从自身实际情况出发，以国家的相关法律法规为依据，完善档案管理的具体工作，进一步提高病历记录和护理记录以及各种账单的规范程度，并建立其成熟的档案资料归纳和整理以及保存和消解等管理制度，使得档案管理工作的每一个环节都能够有章可循有法可依，从而为实现档案管理工作的规范化提供坚实的制度保障。

2.3 强化培训，提高素质

要进一步规范社区医院的档案管理工作，还需要加强对管理人员进行培训的重视，要通过提高档案管理人员的素质来实现对管理工作的规范化改进。高素质的管理人员对提升档案管理工作的有效性起着十分重要的作用，因此社区医院必须要开展提高管理人员素质的培训和学习活动。

社区医院可以将从事档案管理工作医务人员的培养计划纳入到医院的人才培养规划之中，从而为管理人员创造出一个有着浓厚学术气氛的工作环境，促使他们不断的进行学习和进步，从而提高档案管理工作的时效性。除此之外社区医院还要鼓励管理人员积极主动的去学习管理新知识，通过提升自我能力创新管理方式，提高档案管理的实践能力。与此同时社区医院还可以对考核评价的内容进行完善，将档案管理工作也纳入到医院岗位责任的考评范围之内，并制定出合理的奖惩条例，激发管理人员的进取心和开创性，从而不断的满足信息时代背景下档案管理工作的更高要求。

2.4 加大投入，开发资源

要进一步规范社区医院的档案管理工作，还需要不断地加大设施投资，通过提高硬件设备和引进新技术，创新信息技术条件下的档案管理模式，从而真正的满足现代化档案管理工作的需求。

社区医院应该提高对档案管理工作的投资，购买能够实现更好保护的档案管理设备，以及与之相配套的除湿机和空调设备以及自动化的防火防盗设施，为提高医院档案管理工作的有效性奠定良好的硬件基础。与此同时还要不断地适应现代化信息社会的发展需求，不断的引入新技术开发出信息档案的更多资源，要在充分使用计算机进行档案管理的基础上，构建完善的现代化管理机制。除此之外档案管理人员也要改变传统的工作理念，树立现代化的管理意识，不仅要编订出各式各样的检索工具，还要加强对档案使用情况的收集和分析，进一步提高档案服务的时效性，充分发挥出档案资料在医院工作中的重要作用，还要积极开辟全新的服务区域，为患者提供更加全面优质的服务，推动社区医院的长期发展。

简而言之，当前在社区医院的档案管理工作中依然还存在不少的问题，突出表现为档案管理的意识薄弱和人员散乱，缺少健全的制度和设备落后等方面。因此为了进一步提高档案管理工作的规范化和时效性，社区医院应该从加强领导提高认识和扩大宣传健全制度，强化培训提高素质和加大投入开发资源等方面着手进行改进，为切实发挥出档案管理在社区医院发展中的重要作用作出努力。

参考文献

[1]郭慧波.社区医院档案管理存在的问题及改进措施[J].档案管理2016

[2]陈小樊.社区医院档案管理现状及对策研究[J].办公室业务2014