文/王 琰
人文医疗是一个很大的话题,我们每个人可能只能认识理解其中很小的一部分。两年的急诊科生活,带给我很多成长的感悟,在此做一小小的分享。
在我决定学医的那天起,家母就告诉我:“你以后是一名医生,救死扶伤,所以你要特别认真,万分警惕,因为你面对的是生命。”当初年幼,一心就觉得医生太神圣了,就像电视里演的那样,将一个个濒死的病人救活,这简直就是神一样的存在。我想,这应该也是现在大多数老百姓对医生的认识——医生就应该救得了所有的死,扶得了所有的伤。
生活显然不是电视、小说,“无能为力”四个字常常阴魂不散地缠着我们。好多疾病我们无法治愈;好多生命,我们尽力了,也没能挽留下来。我们也不像中医那样,通过望闻问切就能诊治疾病,现代的医学生是按照传统的西医模式教育的,医生要依赖好多辅助检查和化验,来判断疾病;甚至有时候,我们已经将能查的都查了,依然不能确诊。也许好多老百姓都理解不了我们的“无能为力”,他们失望绝望之后,把医生定义为了“白魔鬼”。而对于这些误解,我们只能“无可奈何”。
在急诊工作两年了,第一次被病人责骂,我到现在还记得很清楚。那是一个夜班,一个20多岁的小姑娘因为剧烈头痛来就诊,她觉得自己可能感冒了。剧烈头痛、神志淡漠,这个小姑娘不会是脑出血了吧?我赶忙安排各种化验检查。最后检查证实,并不是脑出血,我松了一口气,谁知道小姑娘不乐意了:“我花了200多块钱,怎么样,不就是感冒了么,花了这么多钱,一颗药都没有吃上,我还是喝了自己带的热水好的,你们就是坑钱的。”看她中气十足的样子,完全不似当初刚来的那样病怏怏。无论怎么解释,小姑娘都不依不饶,要求我们退钱,整整1个半小时的吵闹辱骂,真的是印象深刻。我其实能理解她的误解,但我没办法让她理解,她当时的症状真的不像单纯的感冒,我只能“无可奈何”。
好在事情都是两面的,我们面对的也不都是“坏的病人”。我记得接诊过一个发热的小伙子,每天都发烧到39度,1个星期了。来我们医院的时候,病人胸部CT显示双肺大片实变影,指尖氧饱和度只有80%。重症肺炎!当我简单通俗地告诉病人家属,他病得很重,甚至有生命危险,他妈妈哽咽了,反复问我,到底能不能好,活下来的概率有多大,我只能一遍一遍说着病情,遗憾地说我真的不能保证预后。颤抖着在病重通知书上签字之后,他母亲拉着我说:“你们尽力救吧,我们相信你们。”然后这位母亲拉着我,絮絮叨叨地跟我说,这是个好孩子,工作很认真,平常太累了,不然不会这样的……起初的1周,虽然我们尽心尽力,这个孩子还是每天发烧。庆幸的是,小伙子和他的母亲一直相信我们,积极配合我们的治疗。月末的时候,我去看这个小伙子,告诉他从明天起我要去新的科室了,会有新的住院医来主管你,他母亲拉着我就哭了,说:“你不能走,我儿子还没好呢,我们想让你管。”现在想起来我都觉得很感动,我感激这对母子,感激他们理解医学不是万能的,我们不能让他儿子那么快的好起来;我也感激他们相信我们的努力,哪怕在他们最黑暗,最没有希望的时候。
这两年工作的点滴,常让我想到叶圣陶老先生的童话——稻草人。稻草人尽职尽责,心地善良,但面对现实常常无能为力。他爱主人,却不能赶走田里的害虫给主人带来好收成,他帮不了生病的孩子、濒死的鲫鱼和寻死的女人……我们也似稻草人,尽职尽责,守护着患者,但是很多时候总是无能为力。我们又不似稻草人,因为我们有心,我们在进步,虽然赶不上疾病发展的步伐,但是我们穷追不舍。我们饱受风吹雨淋而岿然不动,我们虽能力有限但坚定不移。从医的这条路上,我知道,有时候雨很大,风很狂,雪很重,霜很凉,但是我希望自己和同道们能坚持住不要倒下,我也希望还会有越来越多的稻草人加入我们。柔弱的稻草人,也能铸成坚固的城墙,一直守望。