人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理效果

彭芳，江光文

（鄂州市中心医院，湖北 鄂州 436000）

大部分颅内动脉瘤患者因为发病突然，所以会在不同程度上出现焦虑、恐惧等不良情绪，这会进一步促使患者病情恶化，严重情况下还会引发不良后果出现[1-3]。人性化护理干预不仅能够将护理人员的主观能动性与工作积极性充分调动起来，而且能够将其住院环境最优化。为此，本研究在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期应用了人性化护理，并对其效果进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2013年2月～2016年12月于本院接受治疗100例颅内动脉瘤血管内栓塞患者，随机分为两组，观察组患者平均年龄（39.89±6.78）岁，共50例，男38例，女12例；重度、中度、轻度患者分别有15例、18例、17例。对照组患者平均年龄（39.99±5.68）岁，共50例，男39例，女11例；重度、中度、轻度患者分别有16例、19例、15例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有对比价值。纳入标准：自愿情况下签署知情同意书者；通过数字减影血管造影、MRI以及头颅CT确诊者。排除标准：手术耐受性低下者；智力障碍者；精神异常者；恶性肿瘤者；高血糖者；高血压者。

1.2 方法 对照组患者仅接受常规护理干预。观察组予以人性化护理，具体护理措施如下。

1.2.1 术前人性化护理 ①为患者构建一个舒适的住院环境：对病房温度与湿度进行合理调节，控制温度在22～24℃之间，湿度在40%～60%之间，每天注意开窗换气，控制换气时间在30 min以上，为患者营造一个舒适、安静的住院环境。②加强心理护理干预：通常情况下，大多数患者在进行颅内动脉瘤血管内栓塞治疗之前，会有不同程度焦虑、恐惧、紧张等不良情绪出现，这会促使其病情加重，给其疾病归转造成影响，所以医护人员要对患者真实感受与心理需求进行了解，最大程度上将其合理需求满足，耐心解答患者提出的问题，向其讲解颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的必要性，通过列举手术成功案例来促使其情绪处于稳定状态，将其自信心增强，对患者表示充分尊重与理解，最大程度上将并发症发生率降低。

1.2.2 人性化术中护理 护理人员要嘱咐患者进入到手术室之后，要将身心充分放松，通过深呼吸的方式来促使情绪稳定，对心跳、呼吸、血压以及血氧饱和度等各项生命体征进行密切观察，如果患者有动脉瘤破裂现象出现，便要及时给予其鱼精蛋白来将肝素中和。

1.2.3 人性化术后护理

（1）疼痛干预：护理人员指导患者家属对患者进行简单按摩，嘱咐患者接受按摩的过程中，全身肌肉要处于松弛状态，以此来充分放松身心，控制每次按摩时间为15 min，每天对其进行2次按摩。

（2）并发症护理：对患者生命体征、瞳孔、神志变化情况进行密切观察，与患者肢体活动情况与血氧饱和度情况进行密切结合，及时将存在的问题找出，并且将其及时解决；观察患者是否有语言障碍、肢体偏瘫、心慌气短以及胃部不适等现象出现；进行科学合理的用药管理，在患者各项生命体征处于平稳状态的情况下，抬高床头30°左右，对穿刺侧肢体以及穿刺局部进行科学合理的护理干预，对脑梗死、应激性溃疡、脑积水以及股动脉栓塞等并发症的出现进行预防；一般在动脉瘤瘤体破裂4～14 d之后，很容易有脑血管痉挛出现，并且术后再出血患者具有较高死亡率与致残率，所以要对其病情变化情况进行密切观察，告知其术后相关注意事项，指导患者家属对患者情绪注意观察，防止对其进行刺激，进而促使其颅内压突然之间增高，病情反复，进而对其康复造成严重影响。

1.3 观察指标 ①采用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）对两组患者焦虑症状进行对比分析，该量表包含有项目14个，均采用5级评分法，患者焦虑症状严重程度高低和HAMA分值高低成正比；②对比两组术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析检验，计量资料采用“±s”表示，予以t检验；计数资料采用率（%）表示，予以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组HAMA评分比较 相较于术前，两组患者出院前的HAMA评分均有所降低，且观察组降低幅度更大（P＜0.05），见表1。

表1 两组HAMA评分比较（±s，分）Table 1 Comparison of HAMAscores between two groups(±s,scoers)

表1 两组HAMA评分比较（±s，分）Table 1 Comparison of HAMAscores between two groups(±s,scoers)

院前±1.52±1.01

2.2 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率为4.00%，相较于对照组的36.00%更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[n（%）]Table 2 Comparison of complications between the two groups[n(%)]

3 讨论

颅内动脉瘤出现的原因在于颅内血管壁受到各种因素影响后，导致局部结构异常化，且囊泡性膨出，中老年人属于该疾病的主要发病群体[4-9]。大脑动脉环前部以及相邻近的动脉主干属于该疾病的主要发病部位，如果颅内动脉瘤发生破裂，那么患者的病情将会较为凶险，临床上通常会采用血管内栓塞术对其进行治疗，临床治疗有效率处于70%～100%[10-12]。但是因为大多数患者严重缺乏对手术知识的了解，所以会在不同程度上出现紧张、焦虑等各种不良情绪，这会对其治疗效果造成严重影响，所以做好围术期护理，为患者提供人性化干预也是十分必要的。现阶段，人性化护理已经被广泛应用于临床，该护理模式严格遵循以人为本的原则，对患者生命价值、人格以及个人隐私均进行了充分尊重，是一种具有创造性的护理干预模式。本研究中分别给予两组患者常规护理与人性化护理，结果显示，观察组并发症发生率为4.00%，相较于对照组的36.00%更低；相较于术前，两组患者出院前的HAMA评分均有所降低，且观察组降低幅度更大（P＜0.05），可见相较于常规护理，人性化护理的应用效果更加显著，能减轻患者焦虑程度，促使并发症发生率降低。这主要是因为人性化护理对人性化理念进行了充分强调，能够同时调动起护理人员与患者的积极性，促使其感受到优质护理服务。

综上所述，颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期人性化护理的应用效果显著，可广泛推广。

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