李 珍 红
(郑州市中医院门诊办公室 郑州 450007)
门诊护理具有工作时间长、专业性强和难度大的特点,护理工作开展困难。人性化护理是指护士严格遵守以人为本,尊重患者权利,加强关心其情感变化,充分尊重其自尊、身心健康和人格,享受到人性化、连续性、程序化护理。人性化护理是提高门诊护理满意率、改善护患关系的关键,运用后可有效提高护理成效。现纳入2016年1月~2017年1月本院门诊患者总共70例,总结人性化护理实施方法与效果,具体报道如下。
纳入2016年1月~2017年1月本院门诊患者总共70例,按就诊先后顺序分组。一组是对照组,35例患者,实施常规护理,年龄13~73岁,平均年龄(41.05±5.47)岁,男女分别为20例、15例;另一组是实验组,35例患者,实施人性化护理,年龄13~74岁,平均年龄(41.56±5.72)岁,男女分别为21例、14例。两组年龄和性别等资料经统计学处理,P>0.05,无显著差异,无统计学意义。
1.2.1热情服务
耐心、热情接待患者,针对患者和家属提出的疑问,详细、耐心解答,并简单介绍就诊流程,引导帮助就诊。患者在热情服务中可感受到温馨、舒适等,利于护理操作顺利实施,并有效提高就诊满意率。
1.2.2保持微笑
医院门诊为患者进行就诊、咨询病情的场所,患者多为身体不适,心情低落,心理压力大。护士应展开微笑服务,为患者创造舒适、温馨、安全、自然的就诊环境,减轻患者忧虑、紧张、恐惧等情绪,增强治愈信心。
1.2.3规范操作
门诊护士在进行静脉滴注或肌肉注射时,应严格按规范要求进行,并通过语言,适当安抚个体情绪,缓解穿刺时紧张感和不适感[1]。静滴或肌注之前,询问个体有无其他疾病史及不良反应,严格检查输液单,认真核对输液药物,确保输液药物与输液单一致;输液过程中,经常询问患者有无不适,适当调节输液速度,若有不适,应放慢速度;操作后密切观察反应,如出现不良反应,第一时间与医生联系,遵医嘱处理;交代日后运动、饮食上应注意的事项,培养患者健康、科学、规律生活。
1.2.4全程护理
门诊患者中经常有特殊患者、年老体弱或行动不便者,部分患者由于不了解就诊方法和流程,浪费大量时间,影响疾病诊治。设置专门人员,为高龄、体弱和行动不便者提供全程服务,帮助其诊治。针对不了解就诊方法和流程的,人员引导护送其进入检查科室,协助将检查结果递给医生,提高就诊效率,并提高满意度[2]。
1.2.5护患沟通
充分与患者及家属做好沟通,帮助患者及家属减轻负性情绪,如烦躁、紧张和焦虑等。实施任何检查或操作前,都应向其介绍检查及操作目的、方法、意义、注意事项和配合方法等,确保检查或操作顺利。通过沟通,了解患者基本的护理需求,尽量满足其需求。在门诊就诊区域设置饮水区、休息区,提供书籍、电视、被褥、纸杯、纸巾和报纸杂志等,安排护士与休息区等待患者沟通交流,为其提供便利服务。
设计调查表,评估两组对服务态度、就诊环境和技术质量等满意程度,组间比较。记录两组护理差错和护理投诉发生情况,组间对比。
满意率分非常满意、基本满意和不满意。非常满意:调查得分>90分;基本满意:调查得分65~90分;不满意:调查得分<65分。基本满意+非常满意=满意率[3]。
对本文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,用平均数表示;所得计数资料采用χ2检验,用%表示。以P<0.05为有统计学意义。
对照组总体满意率78.09%,其中服务态度非常满意15例,基本满意13例,不满意8例;就诊环境非常满意14例,基本满意14例,不满意7例;技术质量非常满意10例,基本满意16例,不满意9例。实验组总体满意率95.24%,其中服务态度非常满意23例,基本满意10例,不满意2例;就诊环境非常满意21例,基本满意12例,不满意2例;技术质量非常满意21例,基本满意13例,不满意1例。实验组总体满意率较高,经统计学处理,P<0.05,有显著差异,有统计学意义。表1为对照组与实验组满意率对比。
表1 两组护理满意率对比
组别服务态度就诊环境技术质量总体满意率对照组77.14%80%74.29%77.14%实验组94.29%94.29%97.14%95.24%χ21.07511.07691.08051.0846P<0.05<0.05<0.05<0.05
对照组护理差错7例,发生率20%(7/35);实验组护理差错2例,发生率5.71%(2/35)。实验组护理差错率更低,经统计学处理,P<0.05,χ2=1.0757,有显著差异,有统计学意义。
对照组护理投诉6例,发生率17.14%(6/35);实验组护理投诉1例,发生率2.86%(1/35)。实验组护理投诉率更低,经统计学处理,P<0.05,χ2=1.0825,有显著差异,有统计学意义。
门诊护理是加强门诊建设、提高门诊软实力重要环节。当前,人们生活条件和水平不断改善,就诊要求越来越高,在该背景下,人性化护理应运而生,逐渐应用到门诊护理中,效果有效[4]。分析指出,普通护理重点在于规范护士静脉点滴和肌肉注射等操作,不重视患者感受和需求,缺乏人性化,护理效果不佳。与普通模式相比,人性化护理更坚持以人为本,强调给人以人性化服务,满足合理护理需求[5]。在此护理方法中,护士不仅仅扮演诊治操作的执行者,还扮演患者的亲人、朋友等,为其排忧解难,给予心理安慰。将人性化护理运用到门诊护理中,把患者作为护理主体,热情、微笑接待,充分尊重患者,为疾病诊治提供便利的流程指引,规范滴注和注射等操作,提高患者安全性与舒适性。本文为分析门诊采用人性化护理的效果,将纳入病例分两组研究,一组为对照组(常规方法),一组为实验组(人性化护理)。实验组经人性化护理后,护理总体满意率达到95.24%,其中服务态度满意率94.29%,就诊环境满意率94.29%,技术质量97.14%;而对照组护理总体满意率77.14%,其中服务态度满意率77.14%,就诊环境满意率80%,技术质量74.29%,前者满意率高。实验组护理差错发生率5.71%,护理投诉发生率2.86%;而对照组分别为20%、17.14%,前者发生率低,表明人性化护理是一种有效、富有人性化的模式,运用后门诊护理工作效率提高,患者满意率提高,差错及投诉事件减少,具有推广和运用价值。
1 张元云.人性化管理模式在护理管理中的运用.中国实用医药,2013,8(16):261~262.
2 周南.人性化护理模式在门诊护理管理中的应用价值.中国美容医学,2012,21(12):881.
3 周剑霞.人性化护理模式在门诊输液护理中的应用.内蒙古中医药,2014,15(31):89~90.
4 牟兰.人性化护理模式在门诊护理管理中的应用价值.世界最新医学信息文摘,2015,15(99):278.
5 葛慧芳.人性化护理在门诊输液护理中的应用.临床医药文献电子杂志,2016,24:4816~4817.