集束化护理在阑尾炎手术患者中的护理效果

赵雪平 甄景志 劳豫玲 黄晓月

(广东省台山市中医院 台山 529200)

集束化护理是指将一系列基础的治疗及护理措施处理某种难治的临床疾病，集束化护理的目的是在于给患者术后给予更舒适的环境、护理人员给予患者一定的关怀，帮助患者寻找尽快恢复健康的有效方法，还有保证患者所处的环境要干净、无细菌，排除患者在护理期间会交叉感染的可能[1]。本文所研究的是将82例阑尾炎手术患者分为两组，每组 41例，其中一组患者在进行常规护理的基础上实施集束化护理，另一组患者只实施常规护理，将两组患者术后的护理情况进行分析比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2015年11月～2016年10月期间我院收治的 82例阑尾炎患者作为研究对象，通过采用影像学对阑尾炎患者进行检查，排除器官严重功能不全、排除出凝血功能障碍、排除阑尾穿孔以及其他严重疾病者。按照随机住院顺序将82例阑尾炎患者分为对照组与观察组，每组各41例，观察组男21例，女20例，年龄16～70岁，平均(36.28±5.12)岁；对照组男22例，女19例，年龄在16～70岁，平均(38.15±3.24)岁。两组患者在年龄、性别、病情、手术方式等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用饮食控制，观察术后切口的卫生及愈合情况等常规护理。观察组在常规护理的基础上对患者实施集束化护理：首先护理人员需要了解患者的病情及身份信息以及家庭成员，根据不同患者的情况制定相应的护理措施；其次需要加强对护理人员的技能培训，其目的是提高护理人员的专业技能和职业操守，从而使护理工作的开展更加标准；再次当对术后患者实施集束化护理时，应当严格遵守护理操作流程，避免出现危及患者健康的情况出现；在此基础上，应当密切注意患者在术后的身体状况，发现病情有所恶化应及时采取有效护理措施，并主动与患者沟通，讲述疾病相关知识，通过注意力转移以此减轻患者的痛苦，同时也需要患者及其家属的积极配合。

1.3 观察指标：

(1)患者术后首次肛门排气时间；

(2)患者术后住院天数；

(3)护理效果，护理满意度通过调查问卷的形式进行调查，其内容有对护理人员的专业技术水平、住院环境以及对护理人员的服务态度进行评价等，分为不满意、满意、非常满意3个等级[2]。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计与方法

本次实验数据采用SPSS19.0 统计学软件进行处理，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后首次肛门排气时间长度及住院天数比较

观察组患者术后首次肛门排气时间长度及住院天数与对照组相比明显缩短，差异均具有统计学意义(均P<0.05 )，见表1。

组别n首次肛门排气时间住院天数观察组411．46±0．656．65±2．06对照组412．86±1．389．68±1．56t5．8767．508P0．0000．000

2.2 两组患者护理满意程度比较

观察组满意度(95.12%)明显高于对照组(63.41%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者术后对护理方式的满意程度

组别n非常满意满意不满意满意度n%n%n%n%观察组413585．3749．7624．883995．12对照组411229．271331．711536．592663．41χ212．541P0．000

3 讨论

随着科学的发展与医学的进步，虽然阑尾炎手术是较为常见的一种手术，但是患者对护理的要求开始增加，普通的常规护理不能满足患者的需求，此时，集束化护理对阑尾炎术后的作用具有重要意义[3]。本文所研究的结果显示，集束化护理不仅能够有效的促进胃肠功能的恢复，缩短首次肛门排气时间及住院天数，还能提高患者在护理期间的舒适程度、安全性及有效性，并且能够使患者在术后及时恢复信心，指导并安排患者尽早下床活动，可以促进肠道蠕动，同时也可以减少肛门的排气时间[4]。在常规护理的基础上采用集束化护不仅患者术后切口的愈合有好处，还可以缩短住院时间，减少医疗费用，对阑尾炎手术患者进行集束化护理具有重要意义。

实施集束化护理不仅能有效地促进患者康复，还能提高患者对护理满意度。 集束化护理是针对不同患者的情况而制定相应的护理计划并实施，这样可使护理计划更有规范性，可控性，在提高护理质量的同时，也能使护理人员自身的专业技能水平和整体素质有所提高，从而得知，实施集束化护理不仅可以促进患者的康复，还能加深护患之间友好和谐的关系，有效的提高了护理满意度[5]。曾有报道称，由于护理人员与患者缺少沟通或沟通不良，导致患者在术后容易产生不良情绪，从而引起护患纠纷。正因如此，在实施集束化护理的过程中，护理人员要以亲切、友好的态度与患者沟通，帮助患者进行康复治疗，从而增加患者对护理人员的信任度，提高患者对护理的满意度[6～7]。本文研究的结果显示，观察组患者对护理满意程度明显高于对照组(P<0.05)。

总之，集束化护理是一种具有目的性、积极性干预的预防措施.通过采用集束化护理对患者术后的康复有明显的效果，还能促进阑尾炎手术患者术后胃肠功能的恢复，缩短住院时间，减少一定的医疗费用，同时能提高患者对护理工作的满意程度，避免护患之间发生纠纷，对提高护理质量具有重要意义，值得临床推广应用。

1 王楠.观察围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效. 中国卫生标准管理,2015,44(7):479～481.

2 白雅仙.舒适护理在阑尾炎手术患者中的应用及效果. 临床医药文献电子杂志,2016,15(3):158～161.

3 陈丹萍,廖红珍,杨素芬.集束化护理在阑尾炎患者术后护理中的应用.中医临床研究,2012,15(10):76～77.

4 许丽娜.综合护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观.中外医学研究,2014,16(4):23～24.

5 张小荣.优质护理在急性阑尾炎手术患者中对并发症发生的影响. 世界最新医学信息文摘,2011,45(9):89～90.

6 罗祖媚,杜海红.集束化护理在外科临床护理中的应用价值.国际护理学杂志,2014,33(6):1492～1493.

7 朱立霞,李凤霞,杨敏等.集束化护理在阑尾炎护理中的应用.护理管理杂志,2016,45(10):92～95.