脊柱外科护理中应用优质护理对患者并发症与满意度的影响

韩 冰

(郑州市第六人民骨科 郑州 450000)

脊柱外科患者在手术治疗后常因疼痛等因素影响或行动不变、生活质量降低等而出现悲观情绪，导致手术治疗效果受到不良影响，引发便秘、压疮等并发症，进一步降低生活质量，容易引发护患纠纷，因此，加强对脊柱外科患者的有效护理非常重要。脊柱外科患者强化护理干预，可有效减轻术后疼痛，减少并发症的发生[1]。本研究选择2016年2月～2017年3月76例脊柱外科患者根据随机数字表分成两组各38例，探讨了脊柱外科护理中应用优质护理对患者并发症与满意度的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2017年3月76例脊柱外科患者根据随机数字表分组，各38例。优质护理组男23例，女15例；年龄21～71岁，平均(48.24±2.11)岁；腰段手术有14例，颈椎手术有12例，胸椎手术有12例。常规护理组男22例，女16例；年龄21～72岁，平均(48.34±2.91)岁；腰段手术有13例，颈椎手术有12例，胸椎手术有13例。两组一般资料差异无统计学意义。所有患者均知情同意本次研究，排除合并精神疾病、交流障碍、无法配合本次研究者。

1.2 方法

常规护理组采用常规护理方法，优质护理组应用优质护理：(1)心理护理 受病情影响以及手术后伤口疼痛影响，多数脊柱外科患者可存在不良情绪，需加强和患者的沟通，耐心倾听其主诉，并根据其主诉进行心理疏导，缓解其心理压力。还要鼓励、慰问和关心患者，帮助其正视病情，树立术后康复信心，并借助音乐和聊天等形式转移患者注意力，使其心情恢复平静；(2)饮食护理 告知患者采取清淡饮食的重要性，并给予易消化、丰富营养、膳食纤维丰富的食物，多进食新鲜水果蔬菜，如苹果、芹菜等，并嘱咐患者多饮水，预防便秘的发生；(3)体位护理 指导患者卧硬板床，并协助其选择让自己感到舒适的体位，腰部可用薄枕垫上，有效减轻神经和血管压迫，预防压疮。定时协助患者翻身，在翻身时注意保护腰围，避免受伤。做好皮肤清洁护理，若出现肌肉疼痛症状，可给予红花酒精擦拭骨隆突处；(4)健康教育 开展脊柱外科健康知识讲座，介绍疾病的类型、发病的机制、治疗方法、目的和预防措施等，以提高患者对自身病情的了解和认知，帮助其提高治疗信心；(5)药物护理 对于出现大便干燥的患者，可遵医嘱给予番泻叶泡水饮用，或直接采用开塞露帮助排便；(6)感染预防 每天彻底清洁尿道口和周围皮肤，若出现尿道感染需及时告知医生，给予针对性药物治疗，并定期冲洗膀胱，减轻感染带来的不适[2]。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度、术后住院时间、患者并发症发生率。

满意度可分为满意、基本满意、不满意3个维度，采用满意度调查问卷进行评价，其中满意评分为90～100分，基本满意为70～90分，不满意为70分以内。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P<0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 两组护理满意度相比较

优质护理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理满意度相比较[例数(%)]

组别例数满意基本满意不满意满意度常规护理组381812830(78．95)优质护理组382313236(94．74)χ24．146P0．042

2.2 并发症发生率相比较

优质护理组并发症发生率低于常规护理组(P<0.05)，见表2。

表2 并发症发生率相比较[例数(%)]

组别例数关节麻痹褥疮泌尿系感染发生率常规护理组3834310(26．32)优质护理组381113(7．89)χ26．547P0．013

2.3 两组术后住院时间相比较

优质护理组术后住院时间短于常规护理组(P<0.05)，见表3。

组别例数住院时间(d)常规护理组3810．39±2．10优质护理组388．51±1．24t8．263P0．000

3 讨论

脊柱外科疾病主要通过手术方法进行治疗，但术后患者需长期卧床，无法自由活动，可引发压疮、感染等并发症。另外，长期卧床可导致肌肉酸痛，酸痛的产生可导致患者出现紧张、恐惧和焦虑等不良情绪，影响患者病情的康复，还可增加术后关节麻痹、便秘等并发症的发生，显著降低患者生活质量[3～4]。

优质护理是一种现代化护理措施，在临床被广泛应用，相对于传统护理方式而言，优质护理在关注疾病护理的同时关注患者的精神、心理状态，通过以患者为中心，为患者提供整体化、优质的护理服务，在改善患者病情的同时可有效减轻患者心理负担，提高患者护理满意度，减少护患纠纷的发生[5～6]。优质护理的优势表现在：(1)优质护理可根据患者疾病特点、发病机制和致病原因等为患者提供高效、全面护理，确保护理的个体化；(2)优质护理有助于减轻术后疼痛感，其综合应用药物和非药物措施进行减痛护理，可缓解患者痛苦；(3)优质护理可减少术后并发症的发生；(4)优质护理可提升整体护理服务质量；(5)优质护理可有效满足患者住院期间基本需求[7～8]。

本研究中，常规护理组采用常规护理方法，优质护理组应用优质护理。结果显示，优质护理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05)，这说明脊柱外科护理中应用优质护理可提高患者满意度，这和优质护理可有效提高护理服务质量，从而获得患者的信任和认可相关。

优质护理组术后住院时间短于常规护理组(P<0.05)，优质护理组并发症发生率低于常规护理组(P<0.05)，说明优质护理的实施可通过提供细致护理，采取预见性措施，显著降低并发症的发生率。

综上所述，脊柱外科护理中应用优质护理对患者并发症与满意度的影响大，可有效减少并发症发生，缩短住院时间，提升患者满意度，值得借鉴。

1 易良.优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值.医学信息,2015,28(6):214～215.

2 向萍.优质临床护理示范工程在脊柱外科的实践与应用.贵阳中医学院学报,2013,35(5):276～277.

3 刘立捷,包良笑.强化护生创优意识推进优质护理服务.护理学报,2011,18(1):30～32.

4 陈琳,陈慧.优质护理在减轻特发性脊柱侧弯术后疼痛的效果及对护理满意度的影响.医学信息,2016,29(6):229～230.

5 赵春玲.优质护理在脊柱外科的临床实践应用.健康必读(中旬刊),2012,11(8):438.

6 覃美青,殷铁梅.脊柱外科创建优质护理服务单元的体会.临床医学工程,2012,19(5):810～811.

7 金丽华.优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果.中外医学研究,2016,14(29):85～86.

8 马丽萍.俯卧位脊柱手术患者发生急性压疮危险因素分析与护理体会.世界最新医学信息文摘,2016,16(9):234～235.

9 赵春玲.优质护理在脊柱外科的临床实践应用.健康必读(中旬刊),2012,11(8):438.