观察氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎效果

侯 国 妹

(韶关市曲江区妇幼保健院 韶关 512100)

临床实践中发现，肺炎患儿占新生儿较大比重，患病率较高，这与母体分娩细菌病毒有着直接影响[1]。新生儿肺炎近年来的患病率呈直线上升趋势，该病症属于临床常见病之一[2]。但是由于新生儿自身免疫力、抵抗力较低，不采取科学有效方案治疗极有可能危及患儿生命安全。本实验共选取74例肺炎新生儿，对其采取传统布地奈德雾化吸入治疗的同时又加行氨溴索，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本实验的肺炎新生儿共74例，所有患儿均为我院2016年4月～2017年4月期间收治，按照患儿入院单双号将其分成研究组和对照组。研究组的37例患儿中男女比例为18∶19，最大和最小年龄为28d和7d，平均年龄为(17.5±1.1)d；对照组的37例患儿中男女患儿分别为17例和20例，年龄区间为9d～28d，平均年龄为(18.5±1.2)d。对于本次实验所有患儿家属均支持。对两组患儿性别、年龄等一般资料数据比较没有差异(P>0.05)，两组患者存在实验条件。

1.2 方法

37例对照组患儿临床治疗中仅应用布地奈德雾化吸入(厂家：AstraZeneca Pty Ltd,国药准字：H20140475)，医护人员对患儿进行临床检查并用药，每天分早晚两次用药，每次用药剂量以0.5mg最适宜，同时还要控制氧流量和雾化吸入时间，保证两项指标分别为5～7L/min和15～20min/次。在临床治疗过程中医护人员要密切观察患儿症状表现，保证患儿各项生命体征指标均处于规定范围内，保证患儿生命安全。对照组患儿治疗周期以1个星期最适宜。

研究组患儿采取氨溴索联合布地奈德雾化吸入方案治疗，布地奈德雾化吸入具体用药剂量、给药方式及吸入时间等均与对照组相同，参考对照组即可。在其基础上研究组患儿治疗还要应用氨溴索(厂家：天津药物研究院药业有限责任公司,国药准字：H20051604)，医护人员根据患儿实际患病情况将0.9%氧化钠注射液与氨溴索注射液相互融合，后者用药剂量为15mg。与此同时将药物融合液进行雾化处理，这一操作主要依赖于氧气驱动，医护人员每天分早晚两次对患儿用药，与此同时还要应用拍背、吸痰等辅助治疗方式。研究组患儿治疗周期与对照组相同。在治疗过程中医护人员要密切观察患儿临床表现，一旦出现异常情况要立即上报于主治医生，以免病症威胁患儿生命安全。

1.3 疗效判定

显效：经治疗后，安排患儿进行临床指标检查，其中患儿的肺炎症状和肺部的呼吸音都消失，但肺部的X线阴影还没消失；有效：患儿接受临床治疗后在检查过程中其肺部阴影面积出现比较明显缩小情况，同时患儿临床症状有效缓解、肺部啰音基本消失；无效：患儿接受临床治疗后，临床症状没有得到任何改善，甚至检查结果显示肺部阴影面积扩大、病情发展。

1.4 统计学处理

74例肺炎新生儿参与实验产生的指标数据均用SPSS21.0统计学软件处理，其中患儿临床治疗总有效率指标用%表示，采用χ2检验，两组数据比较结果在P<0.05状态下说明实验价值明显，可以继续后续研究。

2 结果

两组患儿接受不同方案治疗，结果显示行布地奈德雾化吸入治疗的对照组患儿临床治疗总有效率75.68%明显低于行氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗研究组患儿临床治疗总有效率97.29%，指标数据差异显著，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床治疗总有效率指标对比[n(%)]

组别例数治疗显效治疗有效治疗无效治疗总有效率(%)对照组377(18．92)21(56．76)9(24．32)75．68%研究组3720(54．05)16(43．24)1(2．71)97．29%χ27．400P0．006

3 讨论

根据统计指标数据显示[3]，我国每年患有肺炎的新生儿数量较多，该病症属于感染性肺炎的一种，对于患儿的身体健康成长具有较大影响，该病症未选取有针对性方案治疗，容易威胁患儿生命安全。目前，新生儿肺炎的临床治疗引起越来越多医疗人员的重视，有医护人员提出该病症主要是由于母亲分娩中产生的原微生物引起的[4]。肺炎新生儿在患病过程中会表现出明显精神不振、吐奶及呼吸困难等情况，随着病情发展患儿甚至会出现呼吸衰竭、心力衰竭等，严重威胁其生命安全[5]。

目前新生儿肺炎临床治疗中主要引用氨溴索联合布地奈德雾化吸入方案治疗。氨溴索属于新生儿肺炎临床常用药物之一，用药达到药效后能够改善患儿排痰情况，对于控制患儿病情发展、改善临床症状表现具有重要意义，其中原理主要是该药物能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，能够促进患儿呼吸道纤毛的活性，能够最大程度降低其与痰液的粘着力，促进痰液排出，从而控制患儿病情发展，提高临床效果。与此同时医护人员再对患儿应用布地奈德雾化吸入治疗，该药物属于吸入性糖皮质激素的一种，用药后能够有效保护患儿的呼吸道黏膜，避免其在患病过程中咳嗽、呛奶等造成呼吸道损伤。另外通过雾化吸入具有明显消炎作用，在临床治疗过程中能够有效抑制患儿呼吸道炎性细胞介质的活性，缓解患儿临床症状，改善患儿肺功能情况，以免出现呛咳、呼吸困难等情况，以此达到预期临床治疗效果。本实验选取74例肺炎新生儿患儿，对一组患儿仅应用布地奈德雾化吸入治疗，另外一组患儿在其基础上加行氨溴索，实验结果显示，研究组患儿临床治疗总有效率为97.29%明显高于对照组患儿临床治疗总有效率75.68%，数据差异显著，有统计学意义(P<0.05)，临床效果更好。

综上所述，新生儿肺炎患儿在临床治疗过程中采取氨溴索联合布地奈德雾化吸入方案，效果更明显，能够改善患儿的肺功能情况，避免患儿出现咳嗽及呼吸困难等临床症状，以此达到预期临床效果，具有推广应用价值。

1 胡碧环.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎临床观察.临床医学工程,2014,21(12):1575～1576.

2 陆敏,谈健飞.氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果.中国生化药物杂志,2017,37(3):237～239.

3 黄国平.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效研究.河南医学研究,2014,23(7):49～50.

4 冯桥.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎效果探讨.中国保健营养,2016,26(27):306.

5 施耀标,郭瑞娟.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎临床价值分析.实用中西医结合临床,2016,16(4):33～34;37.