贫血鉴别诊断中血液检验的应用效果评价

王 静 张聪慧

(开封市儿童医院检验科 开封 475000)

贫血属于临床较常见、多发的一类血液疾病，其发病率逐年呈上升趋势，且发病人群范围较广，可以在任何年龄段。贫血发病后主要的病理改变机制为：人体的外周血红细胞容量不断的减少，最终不能满足机体的需求[1]。在病发初期，患者无相对明显的临床症状，随着病情的迁延及发展，贫血程度日益加重，若不能及时的进行救治，可能会导致出现多器官功能障碍或衰竭等情况，严重影响患者的日常生活质量，甚至危及患者的生命健康[2]。因此，在临床上对于该疾病要做到早发现、早诊断及早治疗。临床多采用血液生化检验，该检查方式在临床工作中的作用较显著，适用范围广，对于疾病的诊断意义重大[3]。本文主要针对贫血疾病给予血液检验进行鉴别诊断的效果进行探讨，希望为临床提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2014年7月～2017年2月，选取300例在我院就诊检查治疗的贫血患者，采用随机信封法分为参照组和实验组各150例，参照组患者男53例，女97例，年龄范围25～78岁，平均年龄(51.5±7.6)岁；实验组患者男55例，女95例，年龄范围26～79岁，平均年龄(50.8±7.9)岁，其中包括地中海贫血55例、缺铁性贫血60例、再生障碍性贫血17例及18例巨幼红细胞性贫血。上述资料对比显示，差异均不明显(P>0.05)，具有良好的可比性。

1.2 检查方式

参照组采用试剂盒进行检查，首先针刺患者指头，出血后将一滴加入测试试剂盒中，20min后便可以得到各项血液指标的变化。实验组则进行生化检验主要是进行采集血液标本进行检验，其中患者需要准备，如在进行采血的前一天不能饮酒或进行剧烈运动，第二天清晨空腹抽血，采血器材主要包括试管、止血带、碘伏、一次性采血针头、棉签、治疗巾等，采集患者肘静脉血液约3～5ml左右，在2h内及时送检。所有标本均采用日立机型全自动生化仪进行检测，离心机转速调至4000r/min，逐层分离血清和血浆，所有患者的指标结果最后由医生进行判定疾病的诊断[4]。

1.3 观察指标

观察经不同检查方式后，各组贫血患者的检出率及各项检查血液指标(血红蛋白、红细胞、白细胞及血小板计数等)的变化。

1.4 统计分析

2 结果

2.1 对比各组患者的检验结果

实验组的检查率远高于参照组，P<0.05，见表1。

表1 对比各组患者的检验结果

种类实验组参照组χ2P地中海贫血55(100．00)38(69．09)20．107<0．05巨幼红细胞性贫血16(94．11)9(52．94)9．068<0．05缺铁性贫血60(100．00)48(80．00)13．333<0．05再生障碍性贫血17(94．44)11(61．11)5．785<0．05

2.2 血液指标变化情况

两组患者血液检查中的各项指标，如血红蛋白(Hb)、红细胞计数、血小板及白细胞计数等均有所变化，存在一定的差异性，P<0.05，见表2。

组别例数(n)血小板红细胞白细胞血红蛋白实验组150188．5±4．84．3±0．54．2±0．4111．5±9．4参照组150263．4±5．15．4±0．93．1±0．5142．5±9．9t-130．98013．08521．04027．811P-<0．05<0．05<0．05<0．05

3 讨论

贫血属于临床一类慢性血液疾病，其患病率逐年呈升高趋势，且主要以女性患者居多[5]。该疾病主要的诱发因素包括血液中的血红蛋白丢失，或红细胞酶的缺陷较为明显等，均可以导致贫血的发生[6]。贫血由于血液病理改变机制不同，分为缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血和巨幼红细胞性贫血。据有关研究显示，在临床中缺铁性贫血和地中海贫血的发生率最高[7]。贫血疾病在临床上初期无明显症状，后期随着贫血程度的加重，可能会出现食欲不振、心律加快、精神萎靡、腹泻、肝脾肿大等症状，甚至出现心力衰竭，严重影响患者的日常生活和工作。对于该疾病若不能及时发现、检查诊断和治疗，可能会延误最佳的治疗时机，出现多器官功能障碍或衰竭，对患者的生命健康存在威胁[8]。因此，在临床上本着以服务患者为核心的工作理念，为患者进行有效检查，来进行疾病的鉴别诊断。

在临床中最重要的检查指标应属血液指标，其检测指标对于疾病的诊断具有极其重要的作用。该项指标在临床疾病中的应用最为广泛，几乎临床所有的疾病均需要进行该检查。对于贫血疾病传统的试剂盒检查，其敏感性、特异性均较低，对各项病理分型的检出率较差，存在一定的误诊情况。对于贫血多采用血液检查，血液检查是患者入院后必须要进行的检查项目之一，在临床疾病的检验中具有重要的作用。该疾病主要是采集患者清晨空腹状态时的静脉血液，在没有任何的食物或药物影响下，可以提高检验的真实性和精确性，对采集的血液采用全自动的生化血液检测仪进行检验。在本文研究中，可以从检验指标中清晰的看出贫血患者血红蛋白及红细胞总量等各项指标均有所变化，且对于各项疾病类型的检出率远高于传统方式，值得患者青睐和选择。

综上所述，针对贫血患者采用血液生化检查进行诊断的临床效果显著，该检查方式，简单快捷，且各项指标的变化可以为临床疾病的诊断提供可靠的理论依据，临床推广价值极高。

1 李凯雁.临床贫血鉴别诊断中血液检验应用效果观察.世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(40):116.

2 辛林.贫血鉴别诊断中血液检验的应用效果研究.医药, 2016,3:15.

3 朱燕忠,宋成.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察.中国现代药物应用,2015,23:31～32.

4 尚凤兰.血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用分析.中国社区医师, 2014,12:106～107.

5 覃秀兰.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果.大家健康:学术版,2015,1:41～42.

6 王爽.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析.中国卫生标准管理,2017,31(2):119～120.

7 王凤莲.血液检验在贫血鉴别诊断中的应用探讨.内蒙古中医药,2014,33(8):135.

8 王怡敏.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析.大家健康,2015,7:7～8.