剖宫产麻醉中应用布比卡因复合舒芬太尼的效果探讨

周红军

（黑龙江省海伦市妇幼保健院（妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 海伦 152300）

本次择取我院108例单胎产妇进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本选自我院108例单胎产妇中，样本选取的时间为2014年2月～2016年2月，按照随机数字的分组方式分为研究组和对照组各54例。研究组产妇年龄21～37岁，平均年龄（26.7±3.9）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.6±1.5）周；对照组产妇年龄20～39岁，平均年龄（28.3±2.2）岁，孕周35～40周，平均孕周（37.9±2.1）周。两组产妇年龄、学历、孕周等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在实施剖宫产前6小时对产妇禁食，开始手术时开通患者静脉通道，给氧速度为2 L/min，同时给产妇注射乳酸钠林格液（10 mL/（kg·h），监测产妇血压、心率等情况。取产妇左侧卧的体位，在L2-L3的间隙内行蛛网膜下腔穿刺。给予对照组产妇2 mL布比卡因（浓度为0.75%）+1 mL葡萄糖（浓度为10%）进行静脉注射；给予研究组产妇2 mL布比卡因（浓度为0.75%）+1.6 mL舒芬太尼5 μg+1 mL葡萄糖（浓度为10%）进行注射。对产妇的疼痛消失平面进行测试，当产妇痛觉阻滞平面达到要求，则开始进行手术。

1.3 观察指标

观察并记录两组产妇麻醉效果（感觉阻滞起效、运动阻滞起效、有效镇痛、最高感觉平面）时间以及不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇麻醉效果比较

两组产妇麻醉效果进行对比有统计学意义（P＜0.05），（见表1）。

2.2 两组产妇发生不良反应情况比较

研究组产妇发生不良反应情况优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

表1 两组产妇麻醉效果分析对比（±s，min）

表1 两组产妇麻醉效果分析对比（±s，min）

组别 感觉阻滞起效 运动阻滞起效 有效镇痛 最高感觉平面研究组（n=54） 42.58±9.67 214.32±36.43 237.93±38.68 7.79±1.68对照组（n=54） 47.89±9.73 234.79±37.56 176.54±32.06 7.02±1.63 t 2.8444 2.8747 8.9794 2.4172 P 0.0053 0.0049 0.0000 0.0173

表2 两组产妇不良反应情况分析对比

3 讨 论

在剖宫产手术中，为了保障产妇和胎儿的安全，要求手术麻醉效果良好，快速起效，在临床上应用布比卡因对产妇进行麻醉，手术中产妇会发生低血压、恶心等等不良反应。舒芬太尼是一种强效的镇痛药，能够轻易的通过神经细胞，临床表明将舒芬太尼应用到剖宫产手术中，可以降低产妇不良反应发生率，缩短麻醉起效时间。本研究结果显示，研究组产妇感觉阻滞起效时间少于对照组（P＜0.05），研究组产妇运动阻滞起效少于对照组（P＜0.05），研究组产妇有效镇痛时间长于对照组（P＜0.05），研究组产妇最高感觉平面时间长于对照组（P＜0.05），且研究组产妇并发症发生率为3.70%，对照组产妇并发症发生率为14.81%（P＜0.05）。

综上，在单胎产妇剖宫产手术中采用布比卡因复合舒芬太尼用于麻醉疗效较好，且产妇不良反应发生率较低，值得进行推广。

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