集束化管理应用于老年患者压疮护理中的价值

高慧青

（河北省保定市徐水区人民医院，河北 保定 072550）

老年患者的机体免疫力较低，身体代谢能力和血液循环较慢，加上老年患者的皮肤干燥、皮肤敏感性不足，长期卧床的患者极容易发生压疮[1]。压疮治疗的难度大，不仅会影响患者的身心健康，同时还会加重家庭的经济压力。本研究以110例老年压疮患者为主要对象，对集束化管理的应用效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取人民医院于2016年1月～2017年12月住院的110例老年压疮患者为研究对象，随机分组，每组55例。对照组中：男性29例，女性26例；年龄区间为60～85岁，平均年龄为（73.26±2.85）岁。观察组中：男性30例，女性25例；年龄区间为61～86岁，平均年龄为（73.75±2.92）岁。将两组患者的性别和年龄数据均纳入到统计学软件中进行分析处理，经统计学分析发现，观察组和对照组患者的基线资料比较无显著差异（P＞0.05），两组有可比性。

1.2 研究方法

对照组：向患者和家属介绍压疮的相关知识，定期为患者翻身，及时更换被褥，让患者穿着透气性强、舒适的纯棉面料衣服，清洁患者皮肤，按摩受压部位皮肤。

观察组：在对照组基础上，实施集束化管理：首先，医院为护理人员安排针对性培训，让护理人员学习集束化管理的相关知识和护理模式，培训方式要包括知识讲座、发放健康手册、定期考核等多种方式，使其更好的为患者服务。同时，护理人员要综合压疮患者的身体情况和病情发展情况，为患者制定相应的护理方案。其次，以专科护理指南为依据进行针对性护理，把握换药时间，定期评估患者的病情进展情况，建立完善的资料管理系统，做好压疮护理环节的记录和备案。最后，随时评估患者的压疮等级和压疮情况，针对患者压疮部位的恢复情况及时改进护理方案，加速压疮面的愈合。

1.3 评价标准

压疮恢复有效率[2]：显效：经治疗后患者压疮部位无明显创伤和疼痛感，且无分泌物；有效：经治疗后患者压疮部位有轻度创伤，患者仍有轻微疼痛感；无效：治疗后未达到上述效果，甚至病情加重。

满意度评分标准[3]：采用评分的方式评估两组患者对护理工作的满意度，总分为50分，分数越高表示患者对护理工作的满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以例（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的压疮恢复有效率对比分析

观察组的压疮恢复有效率为96.36%，对照组为81.82%，经统计学分析，观察组明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组的压疮恢复有效率对比分析 [n（%）]

2.2 两组患者的满意度评分比较

观察组患者的满意度评分为（42.16±3.32）分，对照组的满意度评分为（31.15±3.58）分，经统计学分析，观察组明显高于对照组，两组数据对比有显著差异（t=15.326，P＜0.05）。

3 讨 论

老年患者的皮肤敏感且机体免疫力低，长期卧床患者容易发生压疮，而压疮直接导致患者出现皮肤溃烂、疼痛，一方面影响患者的心理健康，另一方面也影响患者的正常饮食和生活。因此，对老年压疮患者实施针对性管理尤为重要。

本研究结果显示，实施集束化管理的观察组患者在压疮恢复有效率、满意度评分方面均明显优于仅给予常规护理的对照组，本结果与相关报道结果相符[4]，从本研究中可以看出，集束化管理体现了护理工作的整体性，更容易达到临床护理管理的目的。集束化管理更加重视对患者的心理、行为、饮食、知识等方面提供护理和指导，让患者在了解疾病相关知识的基础上，更好的配合医护人员完成治疗和护理工作，获得患者的信任和支持，更好的开展临床工作。

综上所述，对老年压疮患者实施集束化管理可达到治疗压疮的目的，且患者满意度更高，故值得临床推广。

[1]宋幸楠,闫晓红,李佳欢.集束化护理管理在血液科老年患者压疮护理中的应用[J].中国卫生产业,2015,14(15):137-138.

[2]王 琳.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].中外女性健康研究,2015,1(12):122-122.