心力衰竭合并心律失常的诊疗效果与机制--胺碘酮联合厄贝沙坦治疗

张宏茹

（青岛市市北区人民医院内科，山东 青岛 266033）

心力衰竭是临床上常见的一种慢性疾病，是指患者各种心脏结构或功能性病症导致心室充盈或射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要器官、组织血液灌注不足，肺循环或体循环淤血而引起的一组综合征[1]。该病在早期如没有得到及时有效的治疗，当患者症状严重时常会合并心律失常，对患者的身心健康及生活质量带来巨大的压力。因此，本院将对80例心力衰竭合并心律失常患者进行研究，采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗，取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月我院收治的心力衰竭合并心律失常患者80例为研究对象，随机分为两组，各40例。对照组中，男患者22例，女患者18例，年龄在54～77岁之间，平均年龄为（61.54±5.82）岁；治疗组中，男患者17例，女患者23例，年龄在56～75岁之间，平均年龄为（60.75±5.57）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用单纯胺碘酮（杭州赛诺菲民生制药有限公司生产，国药准字H19993254，规格200 mg/片）进行治疗，首次给予患者每天600 mg，治疗7天后将药物剂量调整至每天400 mg，并在治疗14天将药物剂量维持在每天200 mg。

1.2.2 治疗组

治疗组采用胺碘酮联合厄贝沙坦进行治疗，给予厄贝沙坦（杭州赛诺菲民生制药有限公司生产，国药准字J20030113，规格150 mg/片）每天150 mg，并在治疗期间根据患者的血压情况对药物的剂量进行调整；而胺碘酮的用法与对照组相同，连续治疗半年[2]。

1.3 观察指标

采用超声心动图观察两组患者的治疗后的左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、每搏心输出量（SV）以及左心室舒张末期内径（LVEDD）等心功能情况。

1.4 统计学分析

两组患者均应用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

治疗后治疗组患者的LVEF、LVESD、SV、LVEDD等心功能情况，对比对照组有明显的改善。组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的LVEF、LVESD、SV、LVEDD等心功能情况（±s）

表1 两组患者治疗前后的LVEF、LVESD、SV、LVEDD等心功能情况（±s）

组别 对照组 治疗组LVEF（%） 45.34±0.88 50.21±1.18 LVESD（mm） 55.35±3.47 51.32±3.07 SV（L/min） 4.24±0.27 4.71±0.33 LVEDD（mm） 60.37±3.41 56.16±3.27 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

目前，对于该病主要采用药物的方式进行治疗，胺碘酮已广泛应用于临床，属于一种抗心律失常药物，可延长患者房室结、心房、心室的有效不应期，抑制钾离子外流，从而改善其心功能，虽然在早期患者能得到一定的效果，但单纯的一种药物治疗无法达到理想的效果，具有局限性。厄贝沙坦属于一种AngⅡ受体拮抗剂，可有效抑制患者血管的收缩和醛固酮的释放，降低其血压水平，将两组联合使用能够显著改善患者的各项心功能情况，降低治疗期间不良反应的发生率，促进健康的恢复[5]。

综上所述，对心力衰竭患者采用胺碘酮联合厄贝沙坦进行治疗，具有良好的效果，可显著改善患者的心功能，降低治疗期间不良反应的发生率，促进健康的恢复。因此，值得在临床上大力推广并应用。

[1]纪泽洪,罗海清,张丽筠.胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对患者心功能的影响[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(12):1653-1654+1657.

[2]梅 锦.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者心功能的影响[J].包头医学,2017,41(04):1-2.