探讨疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效与安全性

聂春梅

【摘要】 目的 讨论疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效与安全性。方法 62例高血压合并脑血栓患者， 根据就诊顺序分为对照组和实验组， 各31例。对照组给予脉络宁治疗， 实验组则给予疏血通治疗， 对两组患者的治疗效果以及安全性进行对比分析。结果 实验组患者中显效20例， 有效9例， 无效2例， 治疗总有效率为93.55%；对照组患者中显效12例， 有效11例， 无效8例， 治疗总有效率为74.19%；实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的不良反应发生率为6.45%， 明显低于对照组的32.26%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疏血通治疗高血压合并脑血栓患者， 能够提升其治疗效果， 并且不良反应较少， 临床应用效果较好， 值得临床推广和应用。

【关键词】 疏血通；高血压；脑血栓；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.053

随着生活水平的提高， 人们的生活习惯和饮食结构也发生了较大的变化， 高脂、高热量饮食使高血压和脑血栓的患者越来越多。高血压会对患者血管、心脏、肾脏以及脑等器官造成器质性伤害或功能伤害， 当合并患有脑血栓后， 患者脑部局部组织出现了缺血、缺氧状态， 甚至出现坏死， 直接表现为脑功能异常[1]。临床发现， 大部分脑血栓患者都会伴有高血压， 并且高血压已经成为了导致脑血栓的独立因素。如果患者同时患有脑血栓和脑血栓后， 对患者的健康造成了较大的危害， 为此有效的治疗高血压合并脑血栓具有重要的临床意义[2]。本文使用疏血通进行治疗， 并观察其治疗效果和安全性， 现详情报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年9月～2016年10月本院收治的高血压合并脑血栓患者62例作为研究对象， 根据就诊顺序分为对照组和实验组， 各31例。实验组中男16例， 女15例， 年龄50～63岁， 平均年龄（56.5±3.6）岁；高血压病程1～4年， 平均高血压病程（2.9±0.8）年。对照组中男17例， 女14例， 年龄50～62岁， 平均年龄（56.1±3.5）岁；高血压病程1～5年， 平均高血压病程（3.1±0.9）年。两组患者病程、年龄以及性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者入院后均给予降压、降低颅内水肿、保持电解质平衡以及保护脑细胞等常规治疗。在此基础上对照组给予脉络宁（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂， 国药准字Z32021102）治疗， 将10 ml脉络宁注射液与250 ml氯化钠注射液稀释后静脉滴注， 1次/d。实验组给予疏血通（牡丹江友搏药业股份有限公司， 国药准字Z00120100）进行治疗， 将6 ml疏血通与250 ml氯化钠注射液稀释后静脉滴注， 1次/d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较。疗效判定标准[3]：显效：临床症状恢复明显， 意识清晰， 肌张力为Ⅲ级， 生活可自理， 血压恢复正常；有效：临床症状有所恢复， 意识清晰， 肌张力为Ⅳ～Ⅴ级， 生活自理稍差， 血压基本恢复正常；无效：临床症状无任何改变， 甚至加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s） 表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 实验组患者中显效20例， 有效9例， 无效2例， 治疗总有效率为93.55%；对照组患者中显效12例， 有效11例， 无效8例， 治疗总有效率为74.19%；实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者中出现呼吸困难0例， 过敏反应1例， 胸闷1例， 不良反应发生率为6.45%；对照组患者中出现呼吸困难3例， 过敏反应2例， 胸闷3例， 低血压2例， 不良反应发生率为32.26%；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会的发展， 我国老龄化社会结构越来越明显， 而高血压合并脑血栓的主要患病群体为老年患者， 患病后可能出现偏瘫、失语等症状， 严重的患者会出现生活不能自理的情况， 严重的影响了患者的生活质量[4]， 同时也对家庭其他成员造成了严重的负担， 所以临床上对于本病重视度较高， 为此作者对本病的治疗方法进行了分析和讨论。在本次调查中应用的是疏血通， 其有效成分是水蛭和地龙， 水蛭具有活血、祛瘀通经络的作用， 同时能够有效的改善微循环， 并具有良好的抗凝的作用[5]；地龙通经活络的作用是十分明显的， 能够治疗由于各种原因引发的血脉不畅、经络不通等疾病， 临床主要用于治疗中风后的半身不随， 口眼歪斜等症状。脑血栓从中医角度来讲， 其属于中风， 其发病原因主要为血脉痹阻、气血运行不畅， 疏血通的水蛭和地龙正好具有此作用， 能够有效的缓解脑血栓的临床症状[6]。对于高血压患者来说， 大部分患者均存在不同程度的高血脂以及血液循環不良的情况， 而疏血通则具有明显的改善微循环的作用， 并且能够降低总胆固醇以及甘油三酯的水平， 提升低密度脂蛋白的水平， 降低血液粘稠度和血内纤维蛋白原的含量， 有效的调整内皮功能， 解除血液的高凝状态， 所以其能够有效的治疗高血压[7， 8]。本药物还具有抗血栓和抗凝的作用， 防止血小板的聚集和粘稠， 并且其能够达到直接溶栓和间接溶栓的作用， 直接溶栓主要是通过激活纤维蛋白原溶解酶来溶栓， 间接溶栓主要是通过作用于活化体内的纤溶系统， 促进内源性组织纤维溶酶原激活物（t-PA）的释放而达到治疗效果， 所以其能够有效的治疗高血压合并脑血栓疾病[9， 10]。本次研究结果显示， 实验组患者中显效20例， 有效9例， 无效2例， 治疗总有效率为93.55%；对照组患者中显效12例， 有效11例， 无效8例， 治疗总有效率为74.19%；实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 临床使用疏血通治疗高血压合并脑血栓患者， 其能够提升患者的治疗有效率， 并且不良反应较少， 临床应用效果较好， 值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 林香玉， 黄美凤， 陈润清， 等. 疏血通对急性缺血性脑卒中的临床疗效研究. 中华神经医学杂志， 2012， 10（4）：402-405.

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[3] 曲范娜， 王一博， 张丽英， 等. 疏血通、血塞通、血栓通注射液的抗凝血酶活性测定及比较. 药物分析杂志， 2014， 34（9）：1561-1564.

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[5] 丁秀丽. 疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效及安全性. 中国医药指南， 2012， 10（18）：167-268.

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[10] 池松鹤. 疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效观察. 中国继续医学教育， 2016， 8（29）：170-171.

[收稿日期：2017-12-25]