预防性护理对妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响

冯伟

本次研究以本院收治的100例行妇科盆腔手术的患者作为研究对象, 分析预防性护理对妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响, 现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年3月本院收治的100例行妇科盆腔手术的患者作为研究对象, 所有患者均行妇科盆腔手术。根据护理模式不同将其分为对照组与观察组, 每组50例。对照组年龄21～55岁, 平均年龄(38.6±5.5)岁；按照手术类型不同分为：子宫手术28例, 卵巢手术16例, 卵巢子宫加盆腔清除术6例。观察组年龄22～54岁,平均年龄(38.1±5.4)岁；按照手术类型不同分为：子宫手术26例, 卵巢手术17例, 卵巢子宫加盆腔清除术7例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者给予常规护理, 主要为保持患者居住环境的舒适, 维持病房温度, 注意患者下肢保暖, 在手术前1 d, 做好相关的准备工作, 在护理过程中不进行特定的安排,按照医生嘱咐与本职工作严格践行。

1.2.2 观察组 患者实施预防性护理干预, 具体为：①术前预防。a.健康宣教。对患者进行早期活动内容讲解, 同时介绍术后常见的并发生与相关预防措施, 使患者术后可开展肢体锻炼。b.心理护理［1］。由于该病手术治疗后恢复时间比较长, 患者入院后容易产生恐慌的心理, 甚至会不愿意配合治疗, 这就需要医护人员及时了解患者的心理, 与患者加强交流与沟通, 鼓励、安慰与支持患者, 提高其治疗的信心,使患者积极配合进行治疗, 帮助患者消除不良情绪［2］。c.运动与药物预防。患者手术前, 可指导患者锻炼, 主要就锻炼下肢。在手术前嘱咐患者禁食禁水, 在灌肠、留置尿管及相关药物后开始手术。②术中预防。在手术过程中, 护理人员要正确摆放截石体位, 防止过度外展双下肢及上时间的压迫。若患者是高危患者, 可使用压力抗栓泵。在静脉输液时, 避免部位多次穿刺［3,4］。③术后预防。a.观察病情, 患者手术结束后, 护理人员要密切观察患者的心率、血压等各项生命体征, 保证患者呼吸处于通畅状态, 若出现突发心率不齐血压持续升高症状, 需及时通知主治医生。b.实施运动康复护理, 待患者返回病房后, 可去枕平卧抬高下肢, 避免血栓形成。在手术后2 h内由护理人员协助, 给予一定的运动, 防止肌肉萎缩和局部功能退化。c.术后要给予患者饮食护理,可根据患者的病情, 制定合理的饮食计划, 多喝水, 饮食保持清淡为主, 多吃高蛋白、水果蔬菜类食物, 禁忌辛辣食物。以流食到半流食进行过渡, 然后恢复正常饮食［5］。嘱咐患者术后初次排便避免用力, 防止下肢静脉回流发生。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的护理满意度及下肢深静脉血栓发生率。护理满意度判定以本院自制的护理工作满意度调查表为依据, 总分为100分。非常满意：评分＞90分；比较满意：评分70～90分；不满意：评分＜70分。总满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理总满意度为96%, 明显高于对照组的78%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者下肢深静脉血栓发生率比较 观察组患者护理后下肢深静脉血栓发生率为2%, 明显低于对照组的22%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理满意度比较［n(%), %］

表2 两组患者下肢深静脉血栓发生率比较(n, %)

3 讨论

妇科盆腔手术作为妇科常见的一种手术, 由于手术时间较长, 创伤大等因素, 术后患者容易诱发各种并发症, 而下肢深静脉血栓作为一种常见的血管疾病, 发生率可达35%～52%［6-8］。该病症可使患者下肢功能、静脉瓣膜功能等受到影响, 严重增加了患者的痛苦, 不利于患者的预后。有研究显示, 妇科盆腔手术围手术期护理, 可以预防下肢深静脉血栓形成［9］。目前, 随着人们生活水平的提高, 对护理提出了更高的要求。本次研究显示, 与常规护理相比, 采取预防性护理, 可降低妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓发生率, 这与相关学者［10］的研究结果基本一致。

总之, 对实施妇科盆腔手术的患者采取预防性护理干预,可提高患者的护理满意度, 降低下肢深静脉血栓发生率, 值得临床推广与应用。

［1］ 彭玉玲.妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理对策的分析.实用临床护理学电子杂志, 2017(25):107, 115.

［2］ 李婧.探讨妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓的形成的护理方法.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2016, 16(69):398.

［3］ 林素琴, 林剑芳, 洪飞.妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理.护士进修杂志, 2013, 28(2):136-137.

［4］ 孙艳芳.实施预防性护理干预对预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的效果分析.当代医药论丛, 2015(6):104-106.

［5］ 吴泉玲.围术期预防性护理干预对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的影响.中国当代医药, 2015(7):174-176.

［6］ 施爱贤, 陈春娥, 黎焕仪.预防性护理措施对妇科盆腔手术患者术后降低下肢深静脉血栓的效果.青岛医药卫生, 2015, 47(6):453-455.

［7］ 吴春莲.妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理.中国保健营养旬刊, 2014, 24(7):4205-4206.

［8］ 林妙嫦.妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理分析.临床医药文献电子杂志, 2015(6):996-997.

［9］ 李构莲.妇科盆腔手术患者行预防性护理对下肢深静脉血栓形成的影响.中国卫生产业, 2013(34):37-38.

［10］ 童频.预防性护理对妇科盆腔手术患者下肢深静静血栓发生的影响.湖南中医药大学学报, 2016(a02):1141.