探讨产后保健对产妇产后恢复以及新生儿健康状况的影响

黄雪映

分娩作为女性特殊生理时期, 给产妇生理及心理均造成巨大影响, 产后恢复与其身体健康及生活质量有直接关系［1］,产后保健越来越受到重视。加强产后保健措施不仅能够调整产妇心理及生理健康, 促使其早日康复, 还有利于保证新生儿健康。本文旨在探讨产后保健对母婴安全的影响, 以期为临床工作奠定基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月6日～2017年5月4日入住本院的120例产妇, 以随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组产妇平均孕周(39.11±1.49)周, 平均年龄(30.12±2.04)岁, 平均孕次(1.76±0.94)次。观察组产妇平均孕周(39.40±1.26)周, 平均年龄(29.87±2.38)岁, 平均孕次(1.59±0.68)次。纳入标准：年龄≥22岁；均为足月单胎；知情同意, 积极配合此次研究者。排除标准：正常交流存在障碍者；严重妊娠并发症者；重要器官功能低下者。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规产后护理, 予以宫底按摩等常规产后操作, 予以科学饮食指导, 保证营养均衡、配比科学, 适当增加米食、鱼类、猪脚等食物, 促进泌乳, 嘱咐孕产妇及家属保持个人卫生。

1.2.2 观察组予以产后保健, 具体包括：①心理疏导：对孕产妇个性、家庭环境、妊娠情况等加以了解, 观察其语言及行为变化, 疏导不良情绪, 根据文化程度、家庭环境等差异制定个体化干预措施, 为产妇及家属详细讲解相关知识,营造和谐温馨病房环境, 引导其与同病房产妇建立良好关系,采取音乐疗法、注意力转移及心理暗示等方式, 消除其紧张、担忧等情绪, 为其展示成功案例, 增强其信心。②切口护理：针对剖宫产产妇, 定时更换敷料, 密切观察感染、液化及触痛等现象, 及时予以处理, 保证切口良好愈合, 必要时予以频谱仪照射, 并尽可能避免使用抗生素, 以防对新生儿造成不良影响；针对会阴侧切口, 嘱咐产妇保证个人卫生,穿着宽松衣物, 并以高锰酸钾稀释液清洗会阴, 早晚各1次,观察疼痛、红肿等异常情况。③乳房护理；产后因泌乳等因素, 孕产妇乳房会增大, 护理人员应指导其穿戴合适乳罩,防止乳房下垂, 积极进行按摩, 确保乳管通畅, 密切注意乳房包块的发生, 及时予以热敷、按摩、硫酸镁溶液湿敷等操作, 保证动作轻柔, 哺乳前做好清洁工作, 避免感染, 纠正婴儿吸入姿势, 避免乳头皲裂。④泌乳护理：指导产妇尽早进行母乳喂养, 通常分娩完成30 min后, 即可进行哺乳, 有利于保证乳汁顺畅分泌, 24 h母婴同室, 促使母婴感情增进,吸净过多乳汁(吸奶器), 降低乳腺炎发生风险。

1.3 观察指标及评定标准 观察两组新生儿黄疸消退时间、产后恢复情况(子宫复旧时间、恶露持续时间、恶露量)以及泌乳量情况。泌乳量分为3个等级：乳量较多, 需要借助吸乳器, 即为量多；哺乳次数＞6次/d, 无需借助吸乳器, 即为量足；哺乳次数≤6次/d, 需予以配方奶补充, 即为量少。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿黄疸消退时间及产后恢复情况比较 观察组子宫复旧时间、恶露持续时间、恶露量及新生儿黄疸消退时间分别为(8.42±2.03)d、(29.12±4.25)d、(153.58±6.17)ml、(6.70± 0.88)d, 优于对照组的 (14.77±3.50)d、(40.33±3.68)d、(270.29± 5.43)ml、(11.79±1.72)d, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组产后泌乳情况比较 观察组泌乳量量多产妇占45.00%, 量少占16.67%, 对照组泌乳量量多产妇占25.00%, 量少占33.33%；观察组产后泌乳情况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产后恢复情况及新生儿黄疸消退时间比较

表1 两组产后恢复情况及新生儿黄疸消退时间比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 恶露持续时间(d) 子宫复旧时间(d) 新生儿黄疸消退时间(d) 恶露量(ml)观察组 60 29.12±4.25a 8.42±2.03a 6.70±0.88a 153.58±6.17a对照组 60 40.33±3.68 14.77±3.50 11.79±1.72 270.29±5.43 t 15.45 12.16 20.41 109.99 P 0.01 0.01 0.01 0.01

表2 两组泌乳量比较［n(%)］

3 讨论

因生理因素, 部分孕产妇会出现不同程度不良情绪, 对机体脑垂体相关功能造成影响, 进而影响催乳素分泌, 泌乳量减少［2,3］, 甚至对新生儿发育造成不良后果, 故而, 产后保健极为重要, 可促使产后恢复, 利于产妇精神放松。

本文观察组加强产后保健, 由专人负责, 提供心理疏导、保健知识普及、并发症预防等全方位服务, 从细节入手［4-6］,采取音乐疗法、心理暗示等措施, 提高产妇心理耐受性, 调整其不良情绪, 同时, 加强切口、乳房等护理, 确保预后效果,避免感染等事件发生, 及时予以热敷、按摩等措施, 保证其生理舒适性, 增加乳汁分泌量, 进而保证新生儿健康生长发育［7-10］。本次研究结果显示, 观察组子宫复旧时间、恶露持续时间、恶露量及新生儿黄疸消退时间分别为(8.42±2.03)d、(29.12±4.25)d、(153.58±6.17)ml、(6.70±0.88)d, 优于对照组的 (14.77±3.50)d、(40.33±3.68)d、(270.29±5.43)ml、(11.79±1.72)d, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组泌乳量量多产妇占45.00%, 量少占16.67%, 对照组泌乳量量多产妇占25.00%,量少占33.33%；观察组产后泌乳情况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此表明在产后恢复方面, 有效的保健措施能够进一步改善预后效果, 保证乳汁分泌量, 进而促进新生儿生长发育。

综上所述, 产后保健在临床中应用效果较佳, 利于产后恢复, 在保证新生儿健康方面具有积极意义。

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［10］ 胡洁.产后保健对产妇产后恢复及新生儿健康状况的影响.医学信息, 2015(30):136.