健康教育应用于产后出血护理的价值分析

岑素婷

相关监测数据显示, 产后出血作为产科常见并发症, 位居我国产妇死亡原因的首位, 严重威胁产妇的产后恢复和生命健康［1］。因此, 一旦发生产后出血, 必须紧急救治。同时,产后出血往往令产妇产生恐惧心理, 使病情进一步恶化, 影响治疗的效果。而相关研究显示, 对产后出血患者给予科学、系统的健康教育对安抚患者的紧张情绪以及增强产妇对救治的配合度均具有积极作用［2］。为进一步提高产后出血的治疗效果, 本科近年在护理过程中对患者实施系统的健康教育,效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月～2014年6月在本院进行分娩并且发生产后出血的104例产妇作为研究对象。患者均符合《产科诊治指南》制定的产后出血诊断标准, 即产后2 h内阴道流血 ＞400 ml, 或者 24 h 内出血量 ＞500 ml［3］。产妇年龄23～39岁, 平均年龄(27.4±4.8)岁, 平均孕周(29.0±1.2)周；分娩类型：自然分娩54例, 剖宫产50例。将其随机分为观察组和对照组, 每组52例。

1.2 方法 对照组给予常规护理。观察组在常规护理基础上给予健康教育, 具体如下。

1.2.1 心理指导 由于产后出血比较突然, 病情危急, 变化快, 护理人员应与产妇加强沟通, 时刻注意其情绪的变化,采用慢速、温和的语气对产妇进行针对性的心理疏导, 指导其学会放松紧张情绪, 给予其足够的心理支持, 使产妇保持良好的心态配合治疗。

1.2.2 个性化健康教育 根据患者具体情况给予科学、系统的健康教育措施, 入院时, 加强常规检查, 根据妊娠情况、病史, 筛查高危人群, 并制定针对性健康教育方案, 主要涉及疾病诱发因素、发展及处理措施, 告知基本护理流程, 帮助产妇及家属做好心理准备, 以自身专业性获取产妇信任,耐心解答其心中疑问, 消除其认知误区, 促使产妇及家属积极配合, 提高其自我保健意识；出血控制阶段, 护士要多与患者沟通, 给予患者足够的关爱, 使患者放松, 保持良好的心理状况；同时要发挥配偶的作用, 要求家属进行陪伴, 以缓解产妇的焦虑和恐惧。产后生活指导：护理人员要指导产妇正确的卧床体位, 不要长期保持仰卧的体位, 避免子宫过度的后倾。要让患者保持自身清洁, 勤换卫生护垫, 避免感染。产后出血的患者因身体过度损耗, 因此要保证孕产妇充分的休息和睡眠, 保持心情愉悦, 适度锻炼, 避免强度较大的活动, 并且护理人员要保持病房内的空气清新。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组的止血成功情况、心理状况和患者满意度。患者心理状况应用SAS和SDS量表进行评定, 分值越低效果越好。患者满意度采用自行设计量表, 共包括12个项目, 10～12分为非常满意, 7～9分为满意,0～6分为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料比较采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组止血状况比较 观察组所有患者均顺利止血, 止血成功率为100.00%；对照组止血成功50例, 止血成功率为96.15%；观察组止血成功率高于对照组, 但差异无统计学意义 (χ2=2.039, P=0.153＞0.05)。

2.2 两组患者心理状况评分比较 干预前两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 两组SAS、SDS评分均低于本组干预前, 且观察组均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.3 两组患者满意度比较 观察组患者对护理服务的满意度显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者心理状况评分比较, 分)

表1 两组患者心理状况评分比较, 分)

注：与本组干预前比较, aP＜0.05；与对照组干预后比较, bP＜0.05

组别 例数 SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 52 52.81±7.58 29.33±4.95ab 52.08±5.37 28.80±3.41ab对照组 52 52.27±6.91 46.81±6.08a 51.85±5.29 47.64±4.72a

表2 两组患者满意度比较［n(%)］

3 讨论

产后出血具有病情进展迅速、病情变化等特点。一旦出现疏忽, 很可能会带来严重的后果, 甚至可能直接导致患者死亡。这就给临床护理工作提出了更高的要求, 不允许在临床救治中出现任何失误和瑕疵。同时, 大多数产妇对产后出血存在紧张、恐惧心理, 不利于抢救的顺利进行, 甚至会产生不良后果［4-6］。故而, 在产后出血的护理中, 护理人员要密切关注产妇的变化, 同时与患者多沟通, 给予患者足够的支持。健康教育在产后出血患者的护理中具有重要作用。健康教育通过有计划有组织的宣传教育, 向患者传播相关的疾病知识, 以及健康的行为生活方式。目前健康教育已经成为临床护理工作中的重要组成部分。在疾病的临床诊治中, 健康教育同时还具有缓解患者的心理压力, 改善患者心理状况,融洽护患关系的作用［7-9］。以往研究显示, 健康教育对产后出血产妇具有良好的效果, 提高止血率, 缩短治疗时间［10］。

本研究结果显示, 观察组患者止血成功率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。干预前两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 两组SAS、SDS评分均低于本组干预前, 且观察组均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者对护理服务的满意度显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这表明予以产后出血产妇针对性健康教育, 可提高止血率, 缓解其心理压力。张海君［2］曾在产后出血护理过程中, 实施健康教育,结果与本文相类似, 患者止血效果更佳, 这也进一步说明健康教育在产后护理工作中的可行性及可靠性。

综上所述, 健康教育应用于产后出血的护理中, 可减轻患者的恐惧心理, 提高患者的配合程度及止血成功率、患者满意度, 同时也有利于构建良好护患关系, 促进医院良性发展。

［1］ 付春芳, 刘洪艳, 李竹艳.健康教育在产后出血护理中的应用及体会.中国卫生产业, 2013(8):49.

［2］ 张海君.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察.西南军医, 2011, 13(3):570-571.

［3］ 孙霞.健康教育在136例产后出血患者中的效果分析.现代预防医学, 2012, 39(21):5609-5610.

［4］ 王桂清.浅谈为产后出血患者进行健康教育的护理体会.当代医药论丛, 2014(5):228-229.

［5］ 陈芹.健康教育在产后出血护理中的应用探析.健康之路,2013, 12(6):219.

［6］ 李锦笑, 刘德江, 周钰静, 等.宫缩乏力性产后出血的护理体会.中国实用医药, 2010, 5(18):117-118.

［7］ 余芳.健康教育在产后出血中的护理应用分析.临床医学研究与实践, 2016, 1(26):169-170.

［8］ 王凤, 贺丹丹.健康教育应用于产后出血患者临床护理中的效果分析.临床医药文献杂志(电子版), 2017(4):687.

［9］ 何玉慈, 黄仍心, 黎娟萍.健康教育指导在产后出血护理中的应用.护理实践与研究, 2016, 13(23):49-50.

［10］ 王芳.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察.心理医生,2016, 22(18):194-195.