喜炎平注射液致不良反应的临床特点及发生规律

陈辉杏

喜炎平注射液主要用作于治疗支气管炎、扁桃体炎、上呼吸道炎、细菌性痢疾以及肺炎等疾病, 其主要成分为穿心莲内酯磺化物［1,2］, 具有清热解毒、止咳治痢的效果, 是一种淡黄色至橙黄色的中药液体试剂。本文针对喜炎平注射液所导致的不良反应进行分析, 总结其发生的特点及规律, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月～2017年5月在本院采取喜炎平注射液进行治疗从而导致不良反应的患者共63例。

1.2 方法 收集63例使用喜炎平注射液而产生不良反应患者的临床资料, 并对其进行全面的分析及总结。包括对患者的年龄、性别、药物使用量等基本资料的分析, 和患者原有疾病与过敏史的分析, 以及患者不良反应所产生的时间与症状的分析等, 数据使用Excel表格进行统计。

1.3 观察指标 统计不同年龄阶段和性别不良反应患者的占比率以及患者不良反应症状, 同时对患者的药物使用量和不良反应的发生时间进行分析, 并结合患者的原有疾病和过敏史进行总结。

2 结果

2.1 不良反应患者的年龄和性别情况 63例患者中, 男35例(55.56%)；女28例(44.44%), 患者的性别与不良反应的发生没有明显的关系。63例患者年龄7个月～58岁, 其中年龄＜3岁 9例(14.29%)；年龄 3～11岁 28例 (44.44%)；年龄12～20岁 7例 (11.11%)；年龄 21～50岁 3例 (4.76%)；年龄＞50岁16例(25.40%)。使用喜炎平注射液进行治疗产生不良反应的情况在儿童以及老年人中的占比较大。见表1。

表1 出现不良反应患者年龄分布情况分析(n, %)

2.2 原有疾病和过敏史情况 63例患者中, 有50例(79.37%)患有呼吸道感染疾病；18例(28.57%)患有急性支气管炎；15例(23.81%)患有扁桃体炎；14例(22.22%)患有肺炎；13例(20.63%)患有急性结膜炎。

63例患者中, 没有药物和食物过敏史的共25例(39.68%)；过敏史不详的共15例(23.81%)；有药物和食物过敏史的共23例(36.51%), 23例有过敏史患者中对头孢菌素过敏的共6例(26.09%), 对青霉素过敏的共13例(56.52%), 对白霉素过敏的共3例(13.04%), 对其他药物或者食物过敏的共1例(4.35%)。

2.3 喜炎平注射液的方法及其使用量情况 63例患者均为静脉滴注, 其中年龄＜3岁使用量为50～150 mg/d, 年龄3～12岁用量为 150～200 mg/d, 年龄 12～20 岁用量为 150～300 mg/d, 年龄 20～50 岁用量为 150～500 mg/d, 年龄 ＞50 岁用量为 150～500 mg/d, 在使用喜炎平注射液时所选择的稀释介质均为5%的葡萄糖溶液, 用量在250～500 ml。

2.4 不良反应发生的时间情况 49例患者在滴注的过程中发生不良反应, 其中44例(89.80%)是在滴注用药30 min以内发生。最快发生不良反应的时间为滴注后的3 min, 最晚为连续用药2 d后。

2.5 不良反应的症状情况 63例患者中, 产生过敏反应共34例(53.97%), 主要症状为局部皮肤瘙痒、面部甚至全身皮肤潮红、胸闷、头晕等；休克共12例(19.05%), 主要症状为意识模糊、血压剧降、面色苍白、呼吸困难等；消化系统不良反应共13例(20.63%), 主要症状为腹泻、恶心呕吐等；神经系统不良反应共4例(6.35%), 主要症状为神志不清、眩晕、头疼等。所有患者在经过正确及时的对应治疗后, 不良反应症状均被消除。

3 讨论

喜炎平注射液属于中药试剂, 大多认为作为中药成分的药品使用时一般不良反应较少, 药物造成的刺激也较小, 但是在近些年的喜炎平注射液的使用过程中, 有着不少的不良反应发生, 严重者甚至导致患者死亡, 为了保证患者的有效治疗以及其生命健康的安全, 需要对喜炎平注射液进行安全合理的使用。

经过分析, 喜炎平注射液产生不良反应与患者的性别没有明显的联系, 但是老人与儿童在产生不良反应的患者中占比较大, 表明使用喜炎平注射液发生不良反应的人群主要存在于老人与儿童。儿童由于年龄较小, 其内脏等器官还未完全发育成熟［3-6］, 导致其对药物的耐受性较差, 所以较容易产生不良反应, 而老年人因为其年龄较大, 其身体较多器官已经开始衰退, 器官功能慢慢弱化, 机体的代谢功能也逐渐降低［7,8］, 从而导致其也较容易产生不良反应。同时在不良反应产生的患者中有较多的患者拥有过敏史, 提示医护人员在用药前需详细询问过敏史, 根据患者的实际情况进行评估是否能够使用喜炎平注射液。

本次回顾分析中, 所有患者的药物使用量都按照药物标准使用, 都在安全的使用量范围［5］, 在此建议医护人员在针对药物耐受性较差的患者, 可以将滴注的速度相应的放慢一些, 以保证患者的生命健康。经过对患者不良反应发生时间的分析显示, 大多数不良反应都发生在30 min内, 说明使用喜炎平注射液所导致的不良反应大多为速发型, 且不良反应主要为循环系统、肠胃系统、皮肤系统和神经系统等类型。医护人员在使用过程中以及用药初期需要进行严格的监测,确保患者的安全［9,10］。

综上所述, 医护人员应深入了解喜炎平注射液的使用指标和特征, 使用时要对过敏史进行仔细的询问, 对耐受性差的患者减少使用量以及滴注速度, 并对患者进行全程的监测,出现不良反应时及时正确处理。

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