红细胞检测在肾性贫血中的临床价值分析

胡英华，胡俊青，王阿梅

(1.浙江金华广福肿瘤医院,浙江 金华 321000;2金华市中心医院,浙江 金华 321000;3.杭州艾迪康医学检验中心,浙江 杭州 310023)

●临床研究

红细胞检测在肾性贫血中的临床价值分析

胡英华1，胡俊青2，王阿梅3

(1.浙江金华广福肿瘤医院,浙江 金华 321000;2金华市中心医院,浙江 金华 321000;
3.杭州艾迪康医学检验中心,浙江 杭州 310023)

目的：对红细胞检测在肾性贫血中的应用价值进行探讨。方法：研究参与对象为100例肾性贫血患者，均为我院2016年1月份到2017年6月份收治，设为实验组。同期抽取100例非肾性贫血患者设为对照组。对两组患者的红细胞以及网织红细胞情况进行检测，并对相关指标进行记录、分析和比较。结果：实验组的Hb、LFR与对照组比较相对较高，差异显示P<0.05，有统计学意义；实验组的RET、RET#、IRF、MFR以及HFR与对照组比较相对较低，差异显示P<0.05，有统计学意义。实验组的MCV、MCH与对照组比较相对较高，差异显示P<0.05，有统计学意义。两组患者的HCT、MGHG、RDW-SD以及RDW-CV差异不明显，P>0.05。结论：肾性贫血患者血液红细胞以及网织红细胞与非肾性贫血患者存在明显差异，因此加强对患者红细胞的检测，有利于辨别患者的贫血类型。

红细胞检测；肾性贫血；网织红细胞；临床价值

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.075

慢性肾病是常见临床疾病，主要因促红细胞生成素分泌不足以及血液中毒性物质残留，导致骨髓造血功能受到抑制，降低铁、叶酸的含量，继而出现肾性贫血[1-2]。肾性贫血是常见的贫血类型，其与缺铁性贫血以及慢性贫血在临床上容易混淆。我院就红细胞检测在肾性贫血中的应用价值进行了研究，报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

研究参与对象为100例肾性贫血患者，均为我院2016年1月份到2017年6月份收治，设为实验组。其中男性患者有55例，女性患者有45例。年龄为19-77(44.2±1.2)岁。同期抽取100例非肾性贫血患者设为对照组。其中男性患者有54例，女性患者有46例。年龄为20-78(45.5±1.1)岁。两组患者基线数据(性别、年龄)相仿，差异显示P>0.05，有可比性。

(二)方法。

两组患者均实施红细胞检测，抽取患者静脉血液，采集量为2毫升，置入EDTA-2K真空管来回颠倒6-8次，混合后在2小时内送至检验科检验，设备选择血球BC-6800，对患者血液标本进行检测，选择五分类血细胞分析仪用质控物。

(三)观察指标。

对两组患者的网织红细胞参数进行记录，包括Hb、网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、低散射网织红细胞百分比(LFR)、中散射网织红细胞百分比(MFR)、高散射网织红细胞百分比(HFR)等。对两组患者的红细胞参数进行记录，包括平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、RBC、红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)等。

(四)统计学方法。

研究数据均录入统计学软件进行处理，软件选择SPSS 19.0，计数资料行χ2检验且以率为描述形式；计量资料行t检验且以均数±标准差为描述形式。数据差异显示P值低于0.05，则差异有统计学意义。

二、结 果

(一)两组患者网织红细胞参数比较。

实验组的Hb、LFR与对照组比较相对较高，差异显示P<0.05，有统计学意义；实验组的RET、RET#、IRF、MFR以及HFR与对照组比较相对较低，差异显示P<0.05，有统计学意义(见表1)。

表1 两组患者网织红细胞参数比较

(二)两组患者血液红细胞参数比较。

实验组的MCV、MCH与对照组比较相对较高，差异显示P<0.05，有统计学意义。两组患者的HCT、MGHG、RDW-SD以及RDW-CV差异不明显，P>0.05(见表2)。

表2 两组患者血液红细胞参数比较

三、讨 论

肾性贫血是一种常见的贫血类型，主要因一系列因素导致的促红细胞生成素不足或者红细胞或者红细胞生成以及代谢受到毒性物质影响所致，临床上容易误诊为慢性贫血[3]。

网织红细胞参数与机体内红细胞增生情况以及更新速度联系密切，且还可反映出现患者骨髓造血功能细胞动力学情况。对于红细胞破坏严重的贫血患者，网织红细胞参数变化明显[4]。同时，肾性贫血患者慢性肾功能较弱，肾脏结构以及肾脏功能存在变化，导致促红细胞生成素减少，血液红细胞无法进入外周血液循环，导致红细胞参数出现变化[5]。

我院研究得出，实验组的网织红细胞参数Hb、LFR、RET、RET#、IRF、MFR以及HFR与对照组比较差异明显，实验组的红细胞参数MCV、MCH与对照组差异明显。可见，肾性贫血患者实施红细胞检测，对患者的病情诊治有积极意义，可为医师的临床诊断提供更多依据，值得推荐。

[参考文献]

[1]杜 雨.肾性贫血患者血液红细胞及网织红细胞参数临床检验分析[J].中外女性健康研究,2016(14):174.

[2]戴学庆,蔡守兵.网织红胞多参数分析对肾性贫血患者治疗的应用价值[J].现代检验医学杂志,2017,32(2):146-148.

[3]王 星,任春云,金明超,等.新红细胞参数在缺铁性贫血中的临床诊断价值[J].实验与检验医学,2015(4):464-465.

[4]华恩龙.红细胞检测对肾性贫血的诊断[J].实用临床医学,2015,16(1):28.

[5]程 欣.肾性贫血50例血液检验分析及临床意义[J].实用医技杂志,2013,20(9):989-990.

2017-02

应碧伟，男，本科，主任医师，研究方向：CT、MRI诊断。

2014年宁波市科技立项项目(项目编号:2014C50073)。

R556

A

1002-1701(2018)01-0143-02

2017-08

胡英华，女，本科，主管技师，从事临床检验工作。