董欣 天津市南开区王顶堤医院 (天津 300191)
目前,高血压病症已经成为临床常见病及高发病之一[1],从病症类型来看以原发性高血压为主。原发性高血压属于慢性病一种,该病症患病周期较长,随着病程的延长容易诱发不同类型并发症,其中以心脑血管疾病居多。从中医角度入手将艾灸仪应用于该病症临床治疗效果更优,本文就此展开讨论研究。
随机选取来本院就诊的原发性高血压病症患者共88例为实验样本(2016年3月~2017年3月)。按照双盲法将所有患者分成两组(n=44),该分组方法已经征得医学伦理委员会同意通过。纳入标准:所有患者年龄均超过18岁;所有患者均被确诊为原发性高血压病症;对于本实验所有患者及直系亲属均知晓并自愿签署同意书。排除标准:患有精神类疾病、传染类疾病患者不准予参与;患有严重肝肾脏基础性疾病患者不准予参与;妊娠期及哺乳期女性不准予参与;药物过敏者不准予参与。研究组男30例、女14例,年龄47~76岁,平均(58.3±3.5)岁,平均病程(4.17±1.12)年;对照组男28例、女16例,年龄范围47~76岁,平均(55.5±1.3)岁,平均病程(4.35±1.22)年。实验研究前查阅所有患者基础信息比较组间无统计学意义(P>0.05)。
44例原发性高血压对照组患者采取西药方案治疗,主要应用依那普利(厂家:湖南千金湘江药业股份有限公司国药准字H20066383),嘱咐患者每天服药1次,具体给药剂量以10mg为准。
研究组的44例原发性高血压患者临床治疗中应用艾灸仪。该组患者应用的仪器是由上海雨桐生物科技有限公司生产提供的,机器型号为DAJ-10。临床治疗前医护人员与患者相互沟通向其讲解整个治疗流程及相关注意事项等,提高患者的配合度。在对原发性高血压患者应用艾灸仪治疗过程中要选取相应穴位,通常以关元穴、双侧涌泉穴、百会穴、双侧足三里穴和内关穴为主。在临床治疗过程中参考患者实际患病程度、患病病程等,为患者制定有针对性的艾灸治疗材料及时间等,目前临床比较常用的以艾绒材料为主,每次应用艾灸仪治疗过程中要调整其温度指标,保证该指标最高不得超过50˚C、最低不得低于40˚C。医护人员每天上午对患者治疗1次,每次治疗的时间控制在0.5h左右。治疗过程中要密切观察患者临床表现,询问其是否有不适感等。本实验两组患者均接受为期10d的临床治疗。
症状评分判定标准[2]:各症状评分均可以分为0分(正常)、2分(轻度症状)、4分(中度症状)和6分(重度症状),其分别表示患者为任何症状表现,一切正常;患者有轻微临床症状表现,对其正常工作生活无任何影响;患者典型症状明显,自身工作、生活受到一定影响;患者各典型症状严重,不能够进行正常工作生活。
临床疗效判定标准[3]:本实验临床疗效为显效、有效和无效。显效为患者各典型症状明显改善,各症状积分减少60%以上,患者整体精神状态较好;有效为患者各典型症状有所好转,症状积分减少超过30%;无效为患者各典型症状未有任何改变。实验研究时将临床治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%公式用于结果核算。
实验研究时将SPSS17.0统计学软件应用其中,计数资料%计量资料(±s)分别用于χ2和t检验,结果P<0.05有统计学意义。
研究组患者烦躁、头痛及眩晕症状评分均明显低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05),研究组症状改善更明显,见表1。
表1.对比分析不同组别患者各症状评分 (±s)
表1.对比分析不同组别患者各症状评分 (±s)
组别 例数 烦躁评分 头痛评分 眩晕评分对照组 44 0.95±0.17 1.97±0.23 2.26±0.24研究组 44 0.56±0.15 1.11±0.33 1.58±0.13 t 11.411 14.182 16.526 P 0.001 0.001 0.001
表2.对比分析不同组别患者临床疗效
研究组患者临床治疗总有效率为97.73%,对照组为79.55%,研究组临床疗效更好(P<0.05),见表2。
从中医角度来讲,原发性高血压可以被归纳到“头痛”、“眩晕”等范畴[4],原发性高血压患者多会表现出头晕恶心、头胀、眼花等症状,该病症极容易损伤患者的心脏、肾脏等内脏器官,影响患者整体机能。
一般原发性高血压多采取西药方案治疗,多应用依那普利药物,本实验对照组采取该方案,研究组患者从中医角度应用艾灸仪治疗,结果显示研究组患者各典型症状评分均明显低于对照组,临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。将多功能艾灸仪应用于原发性高血压病症治疗中效果更突出,治疗过程中根据患者实际患病情况、治疗需求选取相应艾绒,保证整个治疗的针对性和有效性,同时应用仪器通过穴位按摩对患者进行治疗,穴位按摩能够起到疏肝理气、理气和血及宁神开窍等效果,能够实现缓解临床症状、控制病情发展。另外艾灸仪在应用过程中具有电子加热的功能,这使穴位按摩达到事半功倍的效果。相比于传统的艾灸治疗,应用艾灸仪更好,只需要通过仪器完成即可,操作简单,效果明显,同时还避免了传统艾灸治疗冒烟的情况,这在一定程度上降低患者治疗不适感。
综上所述,原发性高血压病症患者应用艾灸仪治疗临床效果更优,能够有效改善患者各症状表现,提高疗效,应用价值明显。
[1]白如玉.针刺结合艾灸治疗颈源性高血压35例疗效观察[J].河北中医药学报,2013,28(1):41.
[2]蔡鸿敏,张香云,高雪芬,等.艾灸治疗血液透析合并高血压40例观察[J].浙江中医杂志,2017,52(6):451.
[3]张继秀.艾灸涌泉穴治疗高血压的临床护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(16):2489-2490.
[4]孔燕莹,黄沁,苏健淦,等.艾灸法结合生活方式干预治疗痰湿体质高血压病的临床研究[J].按摩与康复医学,2017,8(13):25-27.