玉屏风颗粒联合卡介苗多糖核酸治疗慢性阻塞性肺病临床疗效

姜治玲

海阳市龙山街道卫生院药剂科，山东海阳 265100

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统中一种较为常见、多发且致死率极高的慢性疾病。在临床中，症状一般可变现为慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、胸闷等症状。通常情况下，长期患慢性阻塞性肺病的患者会出现肺脾肾亏虚，且极易出现肺气虚、咳嗽不力、容易感冒等情况。而在临床治疗的过程中，多半采用早期干预，同时，在稳定期对患者的病情进行阻滞，也具有一定的治疗效果，而在该文中，则从该院中选取2015年4—2017年8月收治的慢性阻塞性肺病患者共100例，将其分成两组，分别采用玉屏风颗粒进行治疗和玉屏风颗粒、卡介苗多糖核酸联合治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院中选取慢性阻塞性肺病患者共100例为研究对象，运用随机数表法将其分为两组，即对照组和观察组各50例。其中所有患者中有71例患者为男性，29例患者为女性，年龄在45～79岁之间，病程在3～41年之间。另外，患者的病情可分为轻度、中度、重度，病例数分别为54、36、10例。而通过对两组患者的性别、年龄以及病情等资料进行对比分析，两组患者之间存在差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在同等医疗条件下，对对照组患者采用玉屏风颗粒进行治疗，而在观察组中，患者则采用玉屏风颗粒、卡介苗多糖核酸联合治疗的方式进行治疗。所有患者均进行常规治疗，即止咳、祛痰、平喘等处理。而在玉屏风颗粒进行服用治疗的过程中，服用量为5 g/次，3次/d，两组患者均接受16周的治疗，且将16周作为1个疗程。

1.3 观察指标

①采用证候积分变换对患者治疗前后积分进行记录；②在对两组患者的肺功能检测指标进行观察时，检测内容主要包括了FEV1/FVC%和FEV1%PRED值。

1.4 统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件对数据结果进行统计学分析，运用（±s）来表示计量资料的均数，进行t检验，并采用[n（%）]来进行计数资料的表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的临床治疗效果进行对比分析

两组患者在接受16周，即一个疗程的治疗后，观察组中的治疗效果明显优于对照组，两组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对两组患者的临床治疗效果进行对比分析[n（%）]

2.2 对两组患者在接受治疗前后的肺功能检测指标进行对比分析

在接受治疗后，相比接受治疗前，观察组中患者的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指标均有明显的改善，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01）；而在对照组中，患者的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指标也均有明显的改善，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01）；而在两组之间，观察组的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指标要明显优于对照组的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指标，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

无论是对治疗慢性阻塞性肺病的医生而言，还是对接受治疗的慢性阻塞性肺病患者来说，其最关心的问题都是预防或减少慢性阻塞性肺病急性发作的情况发生，从而延缓并发症的出现以及延缓病情的发展，最终达到提升患者生活质量的目的。在我国的中医学中，通常将慢性阻塞性肺病列入了咳嗽、喘证、肺胀的范畴当中，同时，也普遍认为慢性阻塞性肺病是人体受到六淫之邪入侵，一般会表现出胃受邪、肺失肃降、肺气不宣、痰浊滋生。而在这种情况下，一般会导致患者肺脏功能在久咳的情况下出现发虚或导致其他脏腑病变累。而采用玉屏风颗粒、卡介苗多糖核酸进行联合治疗，则可起到正气存内、邪不可干的作用，其中玉屏分散具有扶正固表的作用，具体而言，在玉屏风颗粒的药方中，黄芪具有固表，补三焦而实肺卫的作用，而其中的白术则可进一步加强黄芪固表，防风御寒的作用。就卡介苗多糖核酸而言，在慢性阻塞性肺病患者的治疗过程中，注射卡介苗多糖核酸可进一步提升患者的抵抗能力，并能在一定程度上起到慢性阻塞性肺病的急性发作的预防作用，此外，还缩短的患者的感染事件，提升了患者的生活质量。

表2 对两组患者在接受治疗前后的肺功能检测指标进行对比分析（±s）

表2 对两组患者在接受治疗前后的肺功能检测指标进行对比分析（±s）

组别FEV1/FVC% FEV1%PRED对照组（n=50）观察组（n=50）治疗前治疗后治疗前治疗后60.20±8.25 66.50±6.78 60.11±7.30 68.59±7.00 66.15±11.60 70.70±10.80 65.68±12.08 73.50±11.80

而从该文中也可看出，在采用玉屏风颗粒、卡介苗多糖核酸进行联合治疗的情况下，不仅提升了患者网状内皮系统的功能，同时还提升了患者血清中C3、C4补体以及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的含量，大大提升了患者的对寒冷的耐受以及在寒冷刺激环境下适应能力、缓解了急性细菌对鼻、支气管黏膜的感染损害，不仅减少了免疫功能，同时也减少了炎性因子的产生量。而从该文中也可看出，两组患者在接受16周，即1个疗程的治疗后，观察组中的治疗效果以及肺功能检测指标改善情况明显优于对照组。在接受治疗前，两组患者的肺功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）。而在肺功能检测指标方面，在接受治疗后，相比接受治疗前，观察组中患者的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指标均有明显的改善，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01）；而在对照组中，患者的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指标也均有明显的改善，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01）；而在两组之间，观察组的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指标要明显优于对照组的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指标，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在慢性阻塞性肺病的治疗过程中应用玉屏风颗粒、卡介苗多糖核酸进行联合治疗具有更好的临床治疗效果以及临床应用价值，不仅减少的急性发作的次数、复发率、住院时间，而且提升了患者的生活质量，值得广泛推广应用。

[参考文献]

[1]徐钧.玉屏风颗粒佐治慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].中国中医急症,2010,19(3)：381，404.

[2]孙芳艳,钱培芬.慢性阻塞性肺疾病综合肺康复方案的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45(8)：755-757.

[3]沈益民.沙美特罗替卡松、孟鲁司特联合卡介苗多糖核酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(S1)：54-55.

[4]石焜,严谨.慢性阻塞性肺疾病的运动康复研究进展[J].中华护理杂志,2012,47(7)：670-672.

[5]高远毅.慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析[J].当代医学,2011,17(10)：9-10.

[6]兰丰铃,王胜锋,曹卫华,等.慢性阻塞性肺疾病危险因素流行病学研究新进展[J].中华疾病控制杂志,2014,18(10)：998-1002.