康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果观察

王月姣

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

一项临床研究显示，我国老年高血压患病率高达49%[1]。临床上越来越多的研究显示高血压的存在会提升人体发生心血管事件的可能性。如果能够对老年高血压合并动脉粥样硬化患者采取积极有效的护理干预手段，可能对改善其预后以及生活质量有一定帮助[2]。康复护理是在康复计划实施的过程中，对患者进行躯体、精神、社会、职业4个方面的康复，提升患者的功能，预防继发性残疾的出现，最大限度的实现功能改善以及帮助患者重返社会[3]。此次研究拟将康复护理与老年高血压合并动脉粥样硬化患者结合，探究其临床护理效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集分析2015年6月—2017年9月该院收治的老年高血压合并动脉粥样硬化患者113例作为研究对象，随机分为两组，对照组56例，其中男性32例，女性24例，年龄最大79岁，最小65岁，中位年龄70.55岁，平均病程（8.46±0.25）年。研究组57例，其中男性37例，女性20例，年龄最大78岁，最小62岁，中位年龄69.85岁，平均病程（8.52±0.32）年。两组的一般资料经统计学软件分析发现差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

（1）纳入标准：①确诊为老年高血压合并动脉粥样硬化；②经医学伦理委员会同意，患者或患者家属签署知情同意书。（2）排除标准：①合并伴有严重的内分泌和代谢疾病、血系统疾病、恶性肿瘤等疾病患者；②精神障碍者。

1.2 方法

113例患者在入院后接受相关治疗，对照组患者采用常规护理手段，包括基本用药护理、生活护理、健康宣教等。

研究组在上述护理措施的基础上合并康复护理：①健康指导：向患者、患者家属介绍高血压形成的相关原因、动脉粥样硬化形成的相关原因，告知其危害，让患者、患儿家属对疾病有一个更加全面的认识，并重视该疾病。告知患者只要配合药物治疗以及保持良好的生活习惯、健康饮食可以有效控制血压。②心理护理：心理护理工作的开展一方面有利于患者提高其依从性，另一方面有利于护理与治疗工作的开展。告知患者一定要保持心态的平和，情绪平稳。③用药护理：护理人员需要了解患者的用药情况，在日常护理工作中需要告知患者要严格按照医嘱用药，不可随意停药、减少药量或者增加药量。嘱咐患者要每日配合血压的测量，做好血压的记录。如果一旦出现血压不稳定或者心动问题要及时反馈给临床医师。④运动指导：合理、规律的运动会维持患者血压、延缓动脉粥样硬化的进程中有一定辅助作用。护理人员需要告知患者适当运动的积极意义，告知患者一定要合理运动，不可运动过量。还需要结合患者的个体情况以及实际病情指导患者采取哪些运动方式，例如可以选择太极、散步等运动方式。每日运动时间控制在0.5～1 h之间。告知患者一旦在运动过程中出现头晕乏力的情况需要立即找合适的地方休息。⑤饮食护理：要求患者在日常进食中要避免含盐分高之类的食物，要清淡、低盐饮食，每一天都需要摄入一定量的新鲜蔬菜与水果。比较肥胖的患者还需要控制体重，改变原有不良饮食习惯。

1.3 观察指标

对比两组血压控制情况。

对比两组护理满意度，发放调查问卷，要求患者或患者家属进行填写，主要对护理质量、沟通能力、护理技能3个方面进行打分，满分20分。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以[n（%）]形式表示，通过 χ2检验，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组护理前的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）。两组护理后的收缩压、舒张压差异有统计学意义（P＜0.05）。组内比较，研究组护理前后收缩压、舒张压改善差异有统计学意义（P＜0.01）。组内比较，对照组护理前后收缩压、舒张压改善差异有统计学意义（P＜0.05）。 详见表1。

表1 对比两组血压控制情况[（±s），mmHg]

表1 对比两组血压控制情况[（±s），mmHg]

组别 护理前 护理后收缩压 舒张压 收缩压 舒张压研究组(n=56)对照组(n=57)t值P值170.64±10.22 169.64±11.32 0.346＞0.05 122.33±12.64 125.61±11.96 0.402＞0.05 126.68±8.67 138.64±8.64 5.315＜0.05 80.69±4.59 86.54±6.77 4.621＜0.05

3 讨论

通过分析发现针对老年高血压合并动脉粥样硬化患者采用康复护理，能够有效改善其血压，这可能是因为针对患者开展了比较全面的康复护理（心理护理、用药指导、运动干预、饮食护理等）有关，通过利用上述护理手段有效缓解老年高血压合并动脉粥样硬化患者的状况。老年高血压合并动脉粥样硬化患者在医生的指导下，逐渐改变不良的生活方式与生活习惯，这对于病情的改变有一定帮助[4]。

通过利用完善、有效的护理干预手段，让患者的症状得到缓解，有效提高其临床依从性，引导患者养成良好生活习惯。在该次研究中，两组护理前的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）。两组护理后的收缩压、舒张压差异有统计学意义（P＜0.05）。组内比较，研究组护理前后收缩压、舒张压改善差异有统计学意义（P＜0.01）。组内比较，对照组护理前后收缩压、舒张压改善差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对老年高血压合并动脉粥样硬化患者采取康复护理可有效控制其血压，对改善护患关系也有一定帮助，值得临床推广与应用。

[参考文献]

[1]Yohsuke Hanaoka，Hirofumi Soejima，Osamu Yasuda，et al.Level of serum antibody against a periodontal pathogen is associated with atherosclerosis and hypertension[J].Hypertension research：Official journal of the Japanese Society of Hypertension，2013，36（9）：829-833.

[2]陈亚慧.康复护理应用于老年高血压合并动脉粥样硬化患者的效果评价[J].临床医学研究与实践,2017,2(8)：159-160.

[3]张洋.康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果[J].中国医药指南,2017,15(4)：228-229.

[4]韩月.老年高血压合并动脉粥样硬化患者的康复护理效果[J].中国老年保健医学,2016,14(4)：100-101.