盆底康复疗法治疗绝经过渡期压力性尿失禁的效果观察

谢春红

靖煤公司总医院妇产科，甘肃白银 730913

绝经过渡期压力性尿失禁是一种中老年妇女比较常见的病症，在中老年妇女中发病率超过百分之三十，对中老年妇女的生命健康安全及其生活质量具有严重威胁[1]。该次研究将该院于2015年5月—2017年5月接收诊治的绝经过渡期压力性尿失禁患者86例作为研究样本，探究对绝经过渡期压力性尿失禁患者应用盆底康复疗法展开治疗的临床治疗结果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收诊治的绝经过渡期压力性尿失禁患者86例作为研究样本，均为该院依据相关标准确诊的绝经过渡期压力性尿失禁患者。并将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组43例。对照组患者年龄在32～66 岁区间，平均为（48.5±1.2）岁；观察组患者年龄在 35～68岁区间，平均为（49.6±2.4）岁。 两组患者在年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两者具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组采取Kegel盆底肌锻炼联合盆底电刺激生物反馈治疗方式，治疗过程需借助于神经肌肉刺激治疗仪来实现，首先患者处于仰卧体位，保持头部略高状态，除去患者下身衣物，并将涂油导电膏的阴道治疗仪探头患者置入患者阴道内，随后依据患者盆底肌的检测结果及尿失禁情形的发展程度来给予针对性的治疗方式，每次治疗时间保持在0.5 h左右，每周治疗次数为3次，治疗总次数为15次，注意应避开患者月经期。同时给予患者Kegel盆底肌锻炼治疗，缩肛运动时间每次应保持在3 s左右，松弛时间保持在5 s左右，每次训练时间保持在0.5 h左右，每天训练次数为3次。对照组采取Kegel盆底肌锻炼方式联合常规治疗模式，包含健康教育、饮食干预等，Kegel盆底肌锻炼方式与观察组保持一致。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者临床治疗结果，给予对应治疗方式前后两组患者盆底肌张力强度。盆底肌张力强度分级标准：0级：盆底肌肉收缩功能无法持续进行；1级：盆底肌肉收缩功能持续时间为1 s；2级：盆底肌肉收缩功能持续时间为2 s；3级盆底肌肉收缩功能持续时间为3 s；4级：盆底肌肉收缩功能持续时间为4 s；5级：盆底肌肉收缩功能持续时间高于5 s[2]。

1.4 统计方法

所有数据都将会被保存在Excel文档中，并且将对这些数据进行处理，期间将会用到SPSS 13．0统计学软件。用（%）来表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

就该次实验结果来看，观察组患者中临床治疗结果表现为显效病例18例，在全部患者中占比为41.86%，有效患者22例，占比51.16%，无效患者3例，占比6.98%，观察组患者临床治疗有效率为93.02%；对照组患者中临床治疗结果表现为显效病例17例，在全部患者中占比为39.53%，有效患者18例，占比41.86%，无效患者8例，占比18.60%，对照组患者临床治疗有效率为81.40%。由此可见，给予对应护理模式后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值82.98%，提升趋势显著。

2.2 两组患者治疗前后盆底肌张力强度对比

治疗后，两组患者的盆底肌张力强度均显著优于治疗前，且观察组患者的盆底肌张力强度改善结果显著优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗前后盆底肌张力强度对比[n（%）]

3 讨论

盆腔器官脱垂及压力性尿失禁通常伴随出现，严重脱垂的盆腔器官还将对患者尿道后壁产生过度向下牵拉作用，致使下尿道发生扭曲及折叠情形，从而将患者已经存在的压力性尿失禁症状掩盖，使其相关症状在盆底重建术后产生，通常被称作隐匿性压力性尿失禁，对中老年妇女的生活质量具有严重影响。盆底康复技术是指通过高科技的生物反馈技术，实现对盆底肌的肌力状况及纤维受损状况的精准、客观的计算，并给予针对性的治疗方案[3]。对患者应用不同脉宽及不同频率的电刺激、生物反馈训练手段能够对患者损伤的盆底神经肌肉起到唤醒作用，提升患者盆底肌的张力及神经的敏感程度，随后对患者尿道外括约肌的收缩功能进行刺激，以便提升神经回路，使患者的尿液控制功能有效恢复[4]。Kegel盆底肌锻炼方式能够对肛提肌起到收缩作用，有助于提升患者盆底肌的张力及尿道括约肌的收缩能力[5]。

研究发现，给予对应治疗方式后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著；治疗后，两组患者的盆底肌张力强度均显著优于治疗前，且观察组患者的盆底肌张力强度改善结果显著优于对照组。

综上所述，对绝经过渡期压力性尿失禁患者应用盆底康复疗法展开治疗，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升具有积极的促进作用，同时有助于改善患者的盆底肌张力强度及尿道括约肌的收缩能力。

[参考文献]

[1]刘丽娜.盆底康复疗法治疗绝经过渡期压力性尿失禁的效果观察[J].临床医学工程,2016,23(4)：409-410.

[2]潘爱华,刘丽娜,林毅途，等.盆底康复疗法治疗绝经过渡期压力性尿失禁的效果观察[J].临床医学工程,2017,24(3)：391-392.

[3]吴永红,胡铧文,韩春艳，等.204例社区绝经过渡期女性压力性尿失禁早期干预效果观察[J].医药与保健,2014,22(2)：102-103.

[4]吴永红,胡铧文,韩春艳，等.231例基层社区女性压力性尿失禁早期干预效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(8)：1115-1116.

[5]戴思敏.盆底肌功能锻炼对压力性尿失禁患者干预的效果评价[J].临床医学工程,2016,23(10)：1389-1390.