急诊科急救仪器设备的“9S”管理效果分析

林丽清 福建省厦门市第五医院 急诊科 （福建 厦门 361101）

急诊科的急救仪器设备尤为重要，是保障患者可以得到有效救助的基础条件，由此能够规范合理的管理急诊科的急救仪器设备，确保展开救助时的基础条件完好，以及设备仪器的输出参数正确，是有效的避免由于仪器设备出现故障，从而耽误救治工作更好开展的必要性，工作开展基础，更是急诊科护士的工作职责[1]。由此对于急诊科的急救设备以及仪器实施有效的管理，可以很大程度的将仪器设备的准确时间有所缩短，从而有效的提升工作的效率，保障患者的医疗急救安全有效性。“9S”管理法源自于日本，是将整顿、整理、清洁、清扫、安全、节约以及素养、服务、满意九个方面集中化管理的方法[2]。基于此本次研究探讨急诊科急救仪器设备的“9S”管理效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

通过将“9S”管理法应用于本院2017年1月之后的急诊科急救仪器设备管理中，本院的急诊科急救设备主要仪器包括了1台心肺复苏仪、1台可视喉镜、4台除颤仪、17台心电监护仪、2套麻醉喉镜、4台呼吸机、3个简易呼吸气囊、4个壁式吸痰装置、8个中心吸氧装置、11台输液泵、12台微量注射泵、2台加温仪、1台清创机、2台洗胃机、2台便捷式呼吸机、2台便捷式吸痰器、2台PDA、1台蓄电池、1台中心输注工作站，所有的仪器设备均正常有效。

1.2 方法

通过在实施通过“9S”管理法之前，对护士长、专管护士及各班护士进行管理，各班检查、每周不定期由护士长及专管护士检查，并做好记录。开展定期的管理培训，来保障护理人员可以有效的掌握急救仪器设备的使用及保养，避免出现技术性问题。

“9S”管理法可行性评估。通过对2016年12月之前的急诊科急救仪器设备管理状况进行评估，分析“9S”管理法的可信有效性。

“9S”管理法实施前准备。成立实施“9S”管理法的管理小组，分析“9S”管理法对急诊科的仪器设备管理相关因素，基于9个方面完成相关细则的制定参与。明确规定医护工作者的管理职责，整顿相关仪器设备提升仪器设备的使用周转率，构建科学化管理维修使用以及保养相关体系。

“9S”仪器设备管理法。①对急诊科的急救设备仪器进行清扫整理，给仪器设备编号以及标签贴示，之后将标签统一的粘贴在设备的右上角，统计设备的正常使用并挂“正常使用”绿色的吊牌，确保完好之后保养；有故障的挂上“故障停用”红色的吊牌，并报维修；无法维修申请报废。避免编号的胡乱改动，避免由于设备的配件出现问题导致时间的延误。②将所有的仪器设备依照不同的频率完成规整存放，将存放在相同位置的序号完成一致标签，仪器设备定点放置，从而更加便捷的取出使用。将仪器的管理负责者名字、使用及故障处理流程图、使用注意事项及保养进行统一打印，挂在仪器设备上，定期检测仪器设备的使用状态，确保无损。③通过依照“9S”管理法的相关细则，来定期的对仪器设备进行清洁，创建干净的医护工作环境。同时通过整理设备仪器，还能够达到仪器设备的使用节约。④“9S”管理法管理小组的相关管理者定期的检查设备情况，一旦发现问题及时的上报并且商议改进策略，不断的将“9S”管理法细则完成完善修改，从而使得制度更加的常规、持续、规范化。⑤重视对于仪器设备的安全管理宣传教育，提升医护工作者的安全管理认知，确保仪器设备的使用操作安全性。及时发现其中的潜在性安全隐患，来有效的做到防患于未然。⑥需要加强仪器设备在使用中其整体服务全面性，确保仪器设备能够在使用中及时保障使用安全，提供安全化急救服务。⑦通过提升整体的急诊室急救设备的整理、清洁、安全、服务及时性，有效提高患者的急诊救助满意度。

1.3 观察指标

通过将实施至2017年6月之后的整体管理效果，对比分析2016年12月“9S”管理法实施之前的仪器完好、规范、使用记录完整、仪器保养耗时、取出使用耗时以及环境整理耗时相关内容。

1.4 统计学分析

通过使用SPSS18.0软件对本次研究数据进行对比分析，计量资料使用±s表示，使用t检验，计数资料使用n、%表示，使用χ2检验，以P＜0.05存在显著差异为具有统计学意义。

2.结果

2.1 “9S”管理法实施前后的仪器设备管理效果相较

通过在急诊科的急救仪器设备管理中应用“9S”管理法，仪器设备的放置规范率以及仪器设备的使用记录完整率、仪器设备完好率整体高于实施之前，存在显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1. “9S”管理法实施前后的仪器设备管理效果相较(n=80,n/%)

2.2 “9S”管理法实施前后耗时比较

“9S”管理法实施前后仪器准备耗时、环境整理耗时以及保养耗时相较，见表2。

表2. “9S”管理法实施前后仪器准备、环境整理及保养耗时相较 (n=80,±s)

表2. “9S”管理法实施前后仪器准备、环境整理及保养耗时相较 (n=80,±s)

时间 仪器保养耗时(h) 仪器取用耗时(h) 环境整理耗时(h)实施前 14.72±4.21 15.23±3.42 32.61±10.23实施后 17.93±2.31 3.71±1.22 13.82±4.62 t6.517 10.824 12.241 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

“9S”管理法是一种精益求精化管理方法，通过使用此种管理方法，可以有效的提升管理工作者的素养，来有效的达到规范性管理，有效的提升管理效率[3]。当前“9S”管理法不仅应用于企业中，同时在医院的临床工作开展中也广泛应用[4]。通过加强对急诊科仪器设备的清扫整理、整顿打扫，保证仪器设备在急诊救助中的使用及时安全性，不断的将“9S”管理法细则完成完善修改，从而使得制度更加的常规、持续、规范化。并且仪器设备的清洁、安全、服务及时性，有效提高患者的急诊救助满意度。本次研究结果也表明，通过在急诊科的急救仪器设备管理中应用“9S”管理法，仪器设备的放置规范率以及仪器设备的使用记录完整率、仪器完好率整体高于实施之前，且急救设备的平均耗时以及环境整体平均耗时均有效短于实施前。与相关研究结果存在相符性。

综上所述，通过在急诊科的急救仪器设备管理中应用“9S”管理法，可以有效的保障急诊科的急救仪器设备管理，更加的规范、系统、效率、科学、合理化，更是有效的保障了仪器设备的整体性能更加良好，在使用时更加的方便，有效的提升了急诊科的急救仪器设备管理工作效率，促进急诊科的工作管理良好开展。

[1] 皮彩霞.急诊科急救仪器设备的“9S”管理[J].医药卫生:引文版,2017,9(6):00292-00292.

[2] 宋建磊,陈红梅.急救仪器设备的规范化管理效果观察[J].齐鲁护理杂志,2014,17(18):98-100.

[3] 王学庆,李敏,樊晶晶,等.运用持续质量改进提高急诊急救仪器的管理[J].中国药物与临床,2014,14(5):698-699.