便携式呼吸机在急诊科危重症患者中的价值探析

李超 李龙 中国人民解放军第三十七医院 （四川 雅安 625000）

急诊科危重症患者病情大多较为严重，生命体征缺乏稳定性，同时还会伴随严重低氧血症的发生。因此，予以科学有效的机械通气方式支持，对于患者抢救结果有着至关重要的影响。在以往的治疗过程中，急救条件受限，所以通常予以简易呼吸气囊完成通气支持，但该方式的受使用人员操作技能影响较大[1]。近年来，随着医学发展水平的提高，部分学者在实验研究中指出，将便携式呼吸机应用于急诊科危重症患者的治疗中，收效显著。鉴于此，本文特此展开探析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

择选2016年6月～2017年6月，本院急诊科收治的危重症患者76例，随机分成观察组（n=38）和对照组（n=38）。对照组男19例，女19例，年龄25～49岁，平均（37.47±1.21）岁；观察组男20例，女18例，年龄24～50岁，平均（37.51±1.19）岁。在基本资料的比对上，两组均借助SPSS软件完成，差异无明显性（P＞0.05），实验可行。

1.2 方法

对照组气管插管后给予简易人工气囊辅助呼吸，操作如下：连接人工气囊和气管套管，呼吸频率控制在16～20次/min，氧气浓度控制在1～6L/min，按压次数控制在20次/min，在保持患者呼吸通畅的同时，对其病情变化情况密切观察[2]。

观察组气管插管后给予便携式呼吸机辅助呼吸，操作如下：①备品准备：对便携呼吸机的状态进行检查，择选状态良好的呼吸机进行备用。并依照相关的说明，将呼吸器和呼吸机的各管道正确连接。②以患者的实际情况为依据，正确的设置参数，通气模式选择为（A/C、SIMV）。对于首次使用呼吸机的患者而言，其使用的主要目的为对患者的低氧血症进行改善，因此，在模式的选择上应为纯氧模式，然后，再以患者病情变化情况为依据，对氧浓度进行适当的调整，在变化多端的呼吸状态下，借助于手动控制的方式对患者的呼吸进行协助[3]。

1.3 观察指标

对两组治疗效果、心率、血氧饱和度及其呼吸频率指标进行评价分析和比对。

1.4 判定标准

治疗效果评判依据：显效：首次通气和治疗3min后，∣SaO2∣＞15；有效：5≥∣SaO2∣≤15；无效：∣SaO2∣＜5。治疗有效率=（1-无效例数/n）×100%。

1.5 统计学分析

在SPSS20.0统计学软件的辅助下完成组间数据对比分析，计数资料和计量资料的表述方式分别为“%”、“±s”，检验方法分别为χ2检验和t检验，且P＜0.05为差异有显著性的条件。

2.结果

2.1 治疗效果

观察组在治疗效果指标上，相比较对照组而言，改善明显，组间对比差异显著（P＜0.05），详细数据资料如表1记载所示。

表1. 两组治疗效果比对(n=38,n/%)

表2. 两组心率、血氧饱和度及其呼吸频率指标比对(n=38,±s)

表2. 两组心率、血氧饱和度及其呼吸频率指标比对(n=38,±s)

组别 心率(次/min) 血氧饱和度(%)呼吸频率(次/min)观察组 92.27±9.79 93.42±3.34 19.42±5.09对照组 120.35±8.77 80.40±8.54 27.84±5.64 t14.784 9.822 7.663 P0.001 0.001 0.001

2.2 心率、血氧饱和度及其呼吸频率

观察组在心率、血氧饱和度及其呼吸频率指标上，相比较对照组而言，改善明显，组间对比差异显著（P＜0.05），详细数据资料如表2记载所示。

3.讨论

在医院的众多科室构成中，急诊科是尤为特殊的一个，急诊科存在的价值和目的在于为患者的治疗争取更多的时间，以此促进患者治疗成功率的提升。在以往的机械通气支持过程中，会予以患者简易呼吸器进行，这主要是因为该方式具有操作简便的特点，但是，该方式也存在一定的缺陷，例如，完全人工操作的方式，会使得其应用效果受使用人员操作技能的影响较大。近年来，医学发展水平的提升，使得便携式呼吸机应运而生，并被广泛的应用于急诊危重症患者的临床治疗中，便携式呼吸机具有方便携带、耗气量小、参数准确等多种优点，并且可于不同年龄阶段的人群中使用。除此之外，从呼吸道建立至首次通气时间仅仅耗时2min，并且在通气模式的选择上，也具有较高的安全性[4]。因此，将其应用于急诊危重症患者的临床治疗中，收效显著，且受到了众多的医生和患者的一致好评，并被广泛的于临床治疗中应用。

在笔者的此次试验探究中，系统化、科学化的分析实验研究所得数据结果后可知，观察组在治疗效果、心率、血氧饱和度及其呼吸频率指标上，相比较对照组而言，改善明显，组间对比差异显著（P＜0.05）。这一试验研究所得数据结果充分表明，针对急诊科危重症患者，将便携式呼吸机于其临床治疗中应用，可有效的促进治疗效果和血氧饱和度的提升，改善患者呼吸困难的现状，因此，临床应用价值显著。

[1] 罗朝汉,王海林,次珍.便携式呼吸机在急诊危重症患者中的应用[J].实用中西医结合临床,2017,23(6):65-66.

[2] 杜亚庆.便携式呼吸机在急诊危重病人院内转运中的护理[J].大家健康:学术版,2016,10(5):127-128.

[3] 周建新.论便携式呼吸机在急诊科危重症患者的应用[J].中国卫生产业,2015,12(33):133-135.

[4] 蒋寒勇.便携式呼吸机对急诊科危重病人作用机制的探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(31):5978-5978.