空气压力治疗仪对预防脑外科长期昏迷患者凝血功能以及D-二聚体的影响分析

尚微 沈阳市第五人民医院神经外科 （辽宁 沈阳 110023）

近年来随着生活节奏的加快以及工作学习等压力的增加，心脑血管疾病的患者数量在不断地增加，在经过脑部重大的外科手术或者是受过严重的脑部外伤的患者很容易陷入长期的昏迷状态中，在昏迷状态中的脑外科患者的生命体征极为不稳定，稍有不慎就有可能导致患者死亡的发生，因此，对于脑外科长期昏迷的患者的临床护理十分关键，为了预防脑外科患者的凝血功能以及D-二聚体的指标，现代临床医学将空气压力治疗仪应用到了脑外科长期昏迷患者的护理中来，并取得了显著的临床效果[1]。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次实验研究所使用的临床资料均来源于2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的脑外科长期昏迷患者100例，根据采用护理方法的不同平均分成了对照组和实验组，每组患者各50例，其中对照组中有男31例，女19例，年龄25～78岁，平均（49.2±5.6）岁，实验组中有男28例，女22例，年龄28～76岁，平均（46.5±4.9）岁；两组患者均为脑外科长期昏迷的患者，在性别和年龄上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组在进行常规护理的同时使用空气压力治疗仪进行治疗，所使用的空气压力治疗仪为北京龙马负图科技有限公司生产的空气压力治疗仪（IPC600D-16090089），具体使用方法为：首先将套筒正确的连在主机上，然后给患者戴好套筒，如果有流出物或者防交叉感染，可以穿戴一次性无纺布，将空气压力治疗仪的工作模式和工作时间设置好，调节好空气压力治疗仪的压力，对患者进行治疗；对照组采用常规的脑外科术后护理。对两组患者进行4～6mL的清晨空腹静脉采血，使用柠檬酸钠进行抗凝，使用2500r/min进行离心10min，将两组患者的血浆分离，将分离后的血浆放在冰箱中，冰箱的温度设置为-20˚C。对患者的凝血功能包括凝血酶原时间，纤维蛋白酶原，凝血酶时间，抗凝血酶Ⅲ各项指标使用全自的动血凝分析仪（SYSMEXCA-550）以及血凝分析仪的配套试剂进行检验。

1.3 观察指标[2]

检测两组患者的凝血功能，主要包括凝血酶原时间，纤维蛋白酶原，凝血酶时间，抗凝血酶Ⅲ各项指标以及D-二聚体的指标，将检测的结果进行记录分析。

1.4 统计学分析

统计学采用SPSS 19.0统计学软件对两组脑外科长期昏迷患者的数据进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用±s来表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

采用了空气压力治疗仪的实验组患者在凝血功能，凝血酶原时间，纤维蛋白酶原，凝血酶时间，抗凝血酶Ⅲ各项指标以及D-二聚体的指标等方面均明显优于单纯采用常规护理的对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 两组患者在凝血功能以及D-二聚体指标的对比分析(n,±s)

表1. 两组患者在凝血功能以及D-二聚体指标的对比分析(n,±s)

注：实验组与对照组相比，P均＜0.05。

组别 凝血酶原时间(s) 纤维蛋白酶原(g/L) 凝血酶时间(s) 抗凝血酶Ⅲ(%) D-二聚体(mg/L)对照组(n=50) 18.26±1.59 3.99±1.86 23.35±2.87 189.67±19.34 0.89±0.31实验组(n=50) 13.22±0.98 3.27±1.59 19.72±5.04 299.18±20.64 0.43±0.19

3.讨论

近年来我国死于心脑血管疾病的人数在呈逐年上升的趋势不断地增长，而脑外科的患者大部分均进行过脑外科的手术，由于脑部创伤，很容易使患者陷入昏迷的状态，在脑外科长期昏迷的患者的凝血功能以及D-二聚体预防极为重要，因为患者的凝血因子很容易对患者的脑血管造成阻塞，威胁患者的生命安全[3]。因此在脑外科长期昏迷患者的护理中，为了保持患者的脑部血液畅通，现代临床医学将空气压力治疗仪逐渐的应用到了脑外科长期昏迷患者的临床护理中，并取得了显著的成效。对于空气压力治疗仪在脑外科长期昏迷患者凝血功能以及D-二聚体的影响预防的效果方面，本院回顾性的分析了过去在本院接受治疗的脑外科长期昏迷患者100例，结果表明增加使用了空气压力治疗仪的患者在凝血功能指标以及D-二聚体方面的指标效果相比于单纯采用常规护理的患者均具有着明显的优越性。因此空气压力治疗仪在脑外科长期昏迷患者的临床护理中是值得采用的方法。空气压力治疗仪也被称为循环压力治疗仪或者被称为梯度压力治疗仪，其工作的原理是将空气通过气囊的压力进行反复的充气放气，从而对患者的血管产生脉冲，促进患者的血液流动效果，能够有效的预防血栓以及血凝的发生[4]。空气压力治疗仪对患者的肢体和组织由远到近的施加压力效果，形成脉冲，可以有效的促进血液在血管里面的循环流动速度，血管由于得到了均匀的按摩，血流加速，同时也促进了患者的新陈代谢功能，进而通过代谢功能将患者体内所产生的垃圾，毒素等排出体外，也极大的减少了患者血凝血栓的形成概率。空气压力治疗仪通过高压的作用可以将聚集的血红细胞进行分散，并且抑制氧自由基在血液中形成，从而有效的降低了患者血液黏稠情况的发生。此外，空气压力治疗仪对于脑外科长期昏迷患者的康复也有着一定的治疗效果，其对于患者的肢体可以进行反复的按压，其效果能够有效地促进患者肢体的神经末梢的供血和供氧情况，使患者肢体的微循环系统得到改善，也有效地抑制了患者脑部动脉硬化情况的发生。

综上所述，空气压力治疗仪对于脑外科长期昏迷患者的凝血功能以及D-二聚体的影响及预防有着非常显著的临床效果，对于脑外科长期昏迷患者具有着十分重要的临床应用价值。

[1] 潘英武,叶映月.凝血功能和D一二聚体在血管病患者预后判断中的价值[J].中国现代医学杂志,2014,24(16):88-90.

[2] 李元斌,邓发斌,陈淳,等.凝血功能检测对脑出血患者的预后判检价值[J].西南国防医药,2012,22(6):631-633.

[3] 杨玉群,李春容,林少虹,等.深静脉血栓形成的高危因素及空气波压力治疗仪的预防应用[J].微创医学,2015,10(1):85-88.

[4] 戚佳飞,施小燕.急性颅脑外伤后凝血功能及D-二聚体变化的研究[J].中国医师杂志,2011,13(9):1261-1263.