彩色多普勒快闪伪像在泌尿系结石诊断中的应用分析

王丹 宜良县第一人民医院 （云南 昆明 652100）

泌尿系结石是一种常见的泌尿外科疾病，此疾病一般情况下在肾脏原发，也可能会出现在泌尿系统中的其他部位。其临床症状为一侧的腰部突然出现剧烈的绞痛，且此疼痛会呈现出间歇性的特点，还会合并一定的腹胀、血尿等。随着我国医疗技术的进步，超声检查被广泛的应用在了泌尿系结石患者的检查中。尤其是在彩色多普勒快闪伪像技术不断的完善和改进后，对泌尿系结石疾病的诊断起到了积极的作用。此种检查方法能够有效提高泌尿系结石疾病的检出率，为治疗人员提供了有力的依据。本次研究中，对彩色多普勒快闪伪像技术诊断泌尿系结石患者的结果进行了分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取64例2016年9月～2017年9月期间在本院治疗的泌尿系结石患者作为本次研究对象。本组患者中男43例，女21例，年龄16～80岁，平均（46.35±1.64）岁。本组患者通过检查均被确诊为泌尿系结石患者，本组患者均通过相关治疗后，临床症状明显有所减轻，对本组患者治疗1～3个月后均进行超声复查，结果发现，均未出现双肾、膀胱以及输尿管等部位异常。

1.2 方法

采用彩色多普勒超声诊断仪（型号：阿洛卡阿尔法7），将其探头的频率调整为3.5～5.0MHz。在检查之前，医疗人员要告知患者充盈膀胱，指导患者分别取仰卧位、侧位以及俯卧位。医疗人员分别对患者的双肾、膀胱以及输尿管进行详细的检查，注意，每变换一种体位，都要对以上部位进行详细的检查。并且还要顺着扩张输尿管上端向下端进行追踪扫查，在扫查过程中，医疗人员要注意适当的对探头进行加压，以此来降低肠道内的气体对检查结果的影响。为了使所获得的图像更加的清晰，医疗人员还可以适当的缩短探头与输尿管之间的距离，而后利用彩色多普勒超声对疑似泌尿系统结石的患者的双肾、膀胱以及输尿管部位进行认真的观察，再利用快闪伪像进行仔细的观察。如过通过彩色多普勒超声诊断仪发现患者存在结石合并明亮的彩色镶嵌的多普勒信号，这就说明患者为泌尿系结石患者[1]。

1.3 观察指标

对检查的结果进行比较并分析。

1.4 统计学分析

在治疗期间所得到的数据用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料用百分数（%）表示，用χ2检验，差异显著（P＜0.05）时，有统计学意义。

2.结果

对本组患者进行检查后显示患者的结石情况为：肾脏结石20例，输尿管结石25例，膀胱结石19例，二维超声检查的检出率（87.50%）低于彩色多普勒快闪伪像的检出率（98.44%），两结果之间有明显差异，有统计学意义（χ2=4.706，P＜0.05），见表1。

3.讨论

泌尿系结石是泌尿外科中常见的一种疾病，此种疾病多发于男性，并且其复发率还比较高。此种疾病可以导致患者的双肾、膀胱以及输尿管等部位都有可能出现结石情况，但是比较常见的还是肾结石和输尿管结石。由于人们生活水平的提高，很多人的作息时间以及生活状况也发生了改变，尤其是近几年，我国的泌尿系结石的患者每年都呈现出了上升的趋势，结石直接影响了患者泌尿系统的功能，严重的危害着人民群众的身体健康[2]。对于些结石比较大的患者而言，其临床上的各种症状机会比较明显，通过二维超声就可以准确的诊断出患者的结石位置以及结石情况；但是对于结石比较小的患者，也就是解释隐匿性的患者，以及通过碎石手术后，还存在结石残留的患者，由于此类患者的结石没有明显的回声，并且还有一些输尿管结石受到了腹腔气体影响的患者，以及患者体内结石的直径在5mm以下的患者，采用二维超声检查就很难对其进行诊断。但是用彩色多普勒超声快闪伪像超声就可以对泌尿系结石患者的可能出现结石的部位进行仔细地检查[3]。

表1. 两种检查方法得到的检查结果比较(n,%)

彩色多普勒超声快闪伪像属于多普勒超声的一种伪像，也就是患者的血流部位没有明显的彩色信号产生，而在表面有结晶和尿路不光滑的结石中比较常见。当结石回声的表面和声影内部出现彩色的信号后，所出现的这种信号就会与二维超声中结石声像伪像存在某种特征性[4]。彩色多普勒超声快闪伪像检查时，如果介质中的散射体数量比较小时，其所辐射的频率就不会继续按照高斯正态分布，这时声束就会与界面之间出现轻微的位移。从而导致辐射的频率出现差异。而对于一些二维超声不容易诊断的结石患者，通过彩色多普勒超声快闪伪像就能够对其结石的部位以及大小的情况进行有效的识别[5]。

在本次研究中，选取了64例泌尿系结石患者，由于本组患者的结石比较小，并且获取不到强有力的回声，而且在检查过程中还受到了腹腔内气体等因素的影响，从而使其二维超声诊断的结果受到了影响。通过对本组患者诊断后，结果显示，二维超声检查的检出率（87.50%）低于彩色多普勒快闪伪像的检出率（98.44%），χ2=4.706，两结果之间有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。这与雷进等[6]研究人员的研究结果是一致的。在本次研究中，虽然二维超声对诊断输尿管结石没有什么困难，但是在结石光团回声不强，并且后方也没有声影出现，导致治疗人员对附近强回声光团不好区分，尤其是比较肥胖的一些患者，更不容易诊断出结石的情况，而应用彩色多普勒超声快闪伪像柴超声检查能够明显提高输尿管结石患者的检出率。

综上所述，在对泌尿系结石患者进行诊断时，虽然二维超声也可以为医疗人员提供有利的条件，但是在此基础上，再采用彩色多普勒超声快闪伪像超声检查，能够明显提高对患者的检出率。

[1] 何利妮.彩色多普勒超声在泌尿系结石诊断的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(6):124,127.

[2] 万俊清,张君梅.彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系结石诊断中的应用价值[J].中国临床医生杂志,2016,44(8):37-39.

[3] 陈丽丽,李皓,段星星.彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系结石中的诊断价值[J].医疗装备,2017,30(3):108-109.

[4] 高艳波.彩色多普勒超声诊断泌尿系结石的效果分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(3):71-72.

[5] 贾瑾.彩色多普勒在泌尿系结石中的运用[J].中国农村卫生,2017,10(19):58-59.

[6] 雷进,汝承林,王峰,等.彩色多普勒快闪伪像在诊断泌尿系结石中的应用[J].实用医学影像杂志,2015,16(1):85-86.