基层兽医临床常见用药的误区探析

张家满

当前基层兽医临床用药失误问题较为常见，主要类型有诊断失误、用药失误、剂量失误等，会产生诸多不良后果以及不良反应，会导致牲畜出现不同程度药源性疾病以及中毒情况，导致后期救治整体费用成本不断提升。当前兽医需要选用恰当的药物对动物疾病进行防治。

1 因药品选择不合理导致的误区

基层兽医在选用各类抗菌药物的过程中易选取不合理的药物品种，从牲畜临床中常用的抗菌药物中可以看出，主要有抗生素、磺胺类药物以及聚醚类饲料用抗生素。选用抗菌药产生的失误，基层兽医在开展整治活动时随意滥用青霉素钾以及钠盐，主要是由于青霉素较自身价格成本较低，对各类常见病菌具有抗感染的应用效果，在临床用药过程中除了基本过敏现象之外，不会产生较大的毒副作用，所以导致当前临床中出现滥用现象。青霉素钾在临床中能够有效防治子宫内膜炎、肺炎、炭疽、猪肺疫等疾病。

当前基层兽医在临床中将各类新型抗生素药物作为常规用药进行使用，比如先锋霉素，主要是针对临床中应用抗菌药无效的急重感染病例的救治。部分基层兽医自身专业素质有待提升，受到社会化信息宣传的影响，对各类药物应用中产生的不良症状认识程度较低。比如恩诺沙星、环丙沙星等，此类药物自身也存在诸多优点，抗菌谱范围较广，但此类药物自身缺乏交叉耐药性，还会导致牲畜出现不同程度不良反应，对肉食性动物造成结晶损伤肾功能，此类不良反应会随着药物剂量的增加而不断加重。此外兽医在临床救治过程中，会忽视较多价值低廉药物的有效应用，比如复方磺胺药剂以及呋喃唑酮等。

针对常用抗菌药物以及抗虫剂的应用，可选用青霉素钾，主要对革兰氏阳性菌药，庆大霉素主要针对常见抗菌药无效而采用的药物。特需抗菌药如兽用卡那霉素，是针对猪萎缩性鼻炎进行用药。恩诺沙星主要针对细菌感染的治愈。预防用抗菌药，如土霉素主要是抗菌促生长剂，泰乐菌素是起到抗菌作用。地克珠利是新型高效的抗击兔球虫剂。需要对各类药物实际应用顺序进行掌握，在应用常见药物没有起到良好治疗效果之后需要选用添加药物进行治疗。针对临床疫病需要对治疗疗程进行控制，如果常见抗菌药在实际应用一定次数之后仍旧没有转移临床症状，需及时换药。

2 剂量因素导致的失误

抗菌药物实际应用剂量较大，在临床应用中，抗生素药物长期使用会出现超量使用状态。抗菌药物在实际应用过程中未能根据临床症状进行选药，比如将链霉素与青霉素有效结合应用，需要适度降低两种药物的实际剂量。剂量与临床疗程存在不相适应的问题，比如在临床中应用磺胺类药物需要对牲畜基本体重进行计算，在初步治疗过程中，首次剂量需加大，在实际治疗过程中要确保治疗剂量与治疗病情相互匹配。此外，还存在药物计量过程中失误现象的存在，针对固体性药物，如果实际计量出现错误，将会导致鸡群出现中毒问题。

针对药物计量控制，需对各项药物规定进行掌握，当前药物用量主要有法定剂量以及临床剂量。法定剂量就是兽医在日常工作中根据相关兽医规范要求开展的操作，而临床兽医剂量就是兽医根据自身日常经验对药物剂量进行选取。但需要重点突出安全性原则，针对某些重点药物需要提高要求。如自身有毒副作用的抗生素药物、激素类药物、麻醉药、磺胺类药等。需要对药物剂量严格计量称重，根据饲养要求将药物按照相应浓度和比例添加到饲料当中。

3 合并用药的失误

因当前兽医临床疫病较多，所以当前兽药种类也较多，使合并用药环节的操作变得复杂化，通过抗菌剂能够有效说明。普鲁卡因中含有氨基苯甲酸的药物，能够起到良好的抑菌作用。抗菌性抗生素中常见的药物，例如红霉素、氯霉素等，有良好的抗菌作用。将碘胺类药物和青霉素有效结合，会导致两种药物实际疗效不断降低。因为碘胺类药物属于强碱性药物，将其与青霉素注射液有效结合会导致青霉素自身抗菌性不断降低。此外维生素与林可霉素、卡那霉素、强力霉素进行结合能够起到良好的灭活性，使抗生素自身原有的抗菌能力不断降低，所以不能选取合并用药混合注射模式。

现阶段需要合理应用抗菌剂，双氢链霉素自身具备耳神经毒作用，在临床实践中将其与卡那霉素进行结合会直接导致神经毒性不断扩大。将琥珀胆碱等肌松药与链霉素进行合用，会直接导致神经出现麻痹现象，还会产生不同程度毒性作用。

4 不确定药物对动物毒性产生反应导致的失误

从当前临床试验中可以得出，诸如猫科动物会对酚类药剂有较强的毒性反应，会导致此类动物出现不同程度毒害情况。喹乙醇会直接导致家禽发生死亡，所以当前在家禽日常饲料投喂过程中需要将喹乙醇添加在其中。此外，目前药物实际调剂工作中各项应用方法不合理也会产生较多失误问题，在动物日常饲料投喂过程中添加微量的地克珠利，如果不预先制作预混剂，将会导致药物混合不均匀，导致中毒情况的发生。在饮用水中如果添加此类药物，调剂工作需要进行有效控制，确保水中无药物沉淀现象，不然将会的导致药量不稳定产生中毒情况。

综上：近年基层兽医临床用药失误问题较为常见，相关部门需要对基层兽医个人综合素质展開培育。引导兽医根据基层临床诊断过程中各类失误形成的主要原因采取有效的应对措施，能够更好地发挥出各类药物应用价值，提高临床诊断整体质量。

（作者单位：238326安徽省芜湖市无为县陡沟镇农服中心）