慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

杨萍

（四川省南充市营山县人民医院 四川 南充637700）

慢性盆腔炎是指女性生殖器内以及周围接地组织发生的慢性炎症，临床症状主要为月经紊乱、白带增多和腰腹疼痛，严重时会导致不孕。临床治疗一般采用药物治疗，但是长期或反复使用药物治疗效果不理想，为进一步提高临床治疗效果，本次研究分析慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果，详细内容如下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2016年5月到2017年11月之间，随机选取我院收治的慢性盆腔炎患者60例，采用双盲法分为两组，对照组患者年龄分布在27～49岁，平均（38.4±3.6）岁，病程1.1～10.2年，平均（3.2±1.5）年；观察组患者年龄分布在26～51岁，平均（37.9±3.9）岁，病程1.2～10.7年，平均（3.1±1.7）年.经B超检查、组织病理学检查等，两组患者均符合《盆腔炎症性疾病诊治规范》的相关诊断标准。对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，抗生素联合用药，根据药物敏感实验选用敏感的抗生素。喹诺酮类联合甲硝唑类，或青霉素类（或一代头孢）联合甲硝唑类，或三代头孢类联合多西环素或阿奇霉素治疗。

观察者进行中医治疗，湿热瘀结者选用妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、花红片等，或选用四妙散合失笑散加味，方剂为苍术、黄柏、牛膝、五灵脂等；气滞血瘀者选用血府逐瘀口服液、血府逐瘀颗粒等，或选用膈下逐淤汤加减，方剂为生黄芪当归、川穹、赤芍、桃仁等；寒湿凝滞者选用桂枝茯苓胶囊等，或选用少腹逐瘀汤加减，方剂为小茴香、干姜、延胡素、当归等；气虚血瘀患者可选用丹黄祛瘀片（胶囊）等，或选用里冲汤加减，方剂为生黄芪、党参、白术、山药等。两组患者均连续治疗2周，对比治疗效果。

1.3 判定标准

本次治疗效果判定如下，显效：下腹疼痛、痛连腰骶以及白带增多等临床症状消失，经B超检查两侧附件炎性肿物消失；有效：下腹疼痛、痛连腰骶以及白带增多等临床症状明显改善，经B超检查两侧附件炎性肿物明显改善；无效：下腹疼痛、痛连腰骶以及白带增多等临床症状无变化，经B超检查两侧附件炎性肿物无变化，总有效率=（显效+有效）/n%。

记录两组患者服药后，不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“±s”，采用χ2检验计数资料“[n(%)]”。

2.结果

2.1 两组患者的治疗效果

本次治疗效果见表，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

表 两组患者的治疗总有效率对比

2.2 两组患者不良反应发生情况

对照组患者的不良反应发生（4/30）率为13.3%，观察者患者的不良反应发生（1/30）率为3.3%，对比有差异，且P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

慢性盆腔炎是妇科常见病，好发于青年妇女。慢性盆腔炎表现为下腹疼痛、痛连腰骶，可能伴有地热，易疲劳，白带增多以及月经不调。当机体免疫功能下降，内分泌发生变化或外源性致病菌侵入会导致病菌侵入，进而导致炎症发生。慢性盆腔炎的单一治疗效果较差，根据病变部位、病理类型等对患者进行综合治疗为宜[1]。

中医认为慢性盆腔炎是由于因禀赋不足，摄生不慎，阴户不洁或劳倦过度所致。所属“妇人腹痛”、“经病疼痛”，妇女在经行产后，正气不足，寒、湿、热等毒邪侵袭会与血相搏结，迁延未愈、耗伤气血，病久则多虚多瘀[2]。慢性盆腔炎的辩证施治，湿热毒壅证患者需要清热解毒，利湿排脓；瘀热内阻证患者需要清热除湿，化瘀散结；气滞血瘀证患者需要活血化瘀，理气散结；阴虚血瘀证患者需要养阴活血，理气散结[3]。中医治疗慢性盆腔炎，不良反应轻微，可见安全性较高[4]。本次经治疗的两组患者，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且对照组患者的不良反应发生率为13.3%，观察者为3.3%，对比有差异，且P＜0.05，具有统计学意义。慢性盆腔炎的治疗采用中药治疗效果，明显优于西药治疗。

综上所述，慢性盆腔炎采用中医治疗，效果显著且安全性较高。

【参考文献】

[1]李艺.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].当代临床医刊,2015,29(9):101-101.

[2]杨林娜.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察探析[J].中外医疗,2017,36(12):19-21.

[3]朴星华.慢性盆腔炎妇产科临床治疗分析[J].内蒙古中医药,2013,32(30):49-50.

[4]赵冬.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果分析[J].大家健康旬刊,2013,7(9):141-141.