浅议综合护理管理方案对专科医院护理质量的影响

曹阳，简忆梅

（重庆两江新区第一人民医院护理部，重庆　401121）

为了全面贯彻国家卫生部门提出的夯实基础护理，为患者提供更满意服务的优质护理主题示范工程活动[1]，改善患者就医整体体验，综合护理管理方案得到广泛推广。为了进一步研究综合护理管理方案的效果，现报道2015年3月～2016年3月期间本院纳入的92例专科医院患者护理管理结果。

1　资料与方法

1.1临床资料统计研究中涉及的92例样本数据均选自2015年3月～2016年3月期间本院纳入的专科医院患者，依据随机数字表法进行分组，每组46例，参照组患者女23例，男23例，年龄20～70岁，平均（45.23±0.32）岁；实验组患者女22例，男24例，年龄22～72岁，平均（46.39±1.21）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2方法参照组予以常规护理，详细为患者阐述医院环境、主治医师，护理中及时疏导患者不良情绪，告知患者正确用药方式。

实验组予以综合护理管理：①建立医护联合查房的相关制度。医院优质护理正式应用，需要构建医生以及护理联合的相关查房机制。晨晚查房中医生以及护士应该进行全面了解，护士对分管患者的住院饮食、生命体征、睡眠以及负压引流量等情况进行汇报，在医嘱下分析病情，提出针对性治疗措施，对最新医疗进展进行了解。②建立医护联系小组。通过医生以及2名资深专科护士建立联系小组，联系小组联系人是护士，可为患出院后提供相应的延伸服务。出院之前护理人员为患者发放联系单2张，包括出院2周内进行2次复查的准确时间、主刀医生门诊会诊时间。患者回病房之后，护理人员复查时需要与医师进行联系，及时发现患者存在的问题。如果患者发生异常现象，需要护士及时联系医师进行全面检查[2]。③建立多形式的健康教育。护理人员不但需要为患者提供健康教育手册，也需要结合专科医院的特点，依据配音PPT、视频、网络、宣传栏等方式进行生动形象的主题健康教育，依据配音PPT的基本措施来给予视力不佳的眼科患者正确教育，采取动漫视频模式给予耳鼻喉科患者正确教育。④建立护理安全隐患报告制度。医院鼓励护理人员日常护理中对安全隐患积极发现的现象，医院护理部成立安全隐患护理管理报告制度，同时护理人员将其在护理安全隐患记录本上进行详细记录。在医院科室总结会议上对原因进行分析，提出合理整改措施，每月提交护理安全隐患报告。且需要建设相应的护理安全小组，每天召开一次医院全体人员的工作会议[3]，对安全隐患进行汇总、分析以及评价，给出有效整改方案，及时调整存在缺陷的护理程的，全院每季度都需要进行一次护理质量讲评会，分析典型案例，以便于达到警示与借鉴作用，表扬及时发现以及消除安全隐患的护理人员。⑤制作护理操作安全提示。对于眼耳鼻喉等专科医院，需要在患者治疗座椅上、床头上标记好左、右，提醒医护人员不能给予患者区别对待[4]。与此同时，护理部需要对安全提示牌进行统一制作，主要涵护士容易遗忘项目、保障安全管理制度流程，如输血核对、三查七对、停水停电应急预案、青霉素标记，采取简洁文字与生动图片配合方式作为提示内容形成可翻看台历，将其放置在护士台、治疗室等地方。⑥声援会网站的设置。耳鼻喉科医护人员利用护理部科研基金对喉切除术后网络论坛进行设置，也就是声援会。由本病区20名护士担任声援会信息维护员，护理人员通过业余时间对网站运行进行轮班维护，在患者出院时护理人员为其提供网址、密码，依据发布最新护理专业信息、引导患者交流经验、在线健康教育咨询以及组织健康讲座等方式给予患者发音训练、心理护理、日常生活健康指导等干预，为出院患者提供体良好的交流平台[5]。

1.3观察指标统计验证两组专科医院患者临床护理满意度、不良事件发生率、表扬护士次数、送锦旗次数。

1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析检验，计量资料采用s”表示，予以t检验；计数资料采用率（%）表示，予以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组专科医院患者临床护理满意度比较实验组专科医院患者临床护理满意度为97.82%，对比参照组临床护理满意度78.26%显著更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床护理满意度比较

2.2两组患者不良事件发生率比较实验组专科医院患者不良事件发生率为2.17%，显著低于参照组患者不良事件发生率15.21%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者不良事件发生率比较

2.3两组患者表扬护士次数、送锦旗次数比较实验组专科医院患者表扬护士次数、送锦旗次数显著高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者表扬护士次数、送锦旗次数比较

表3　两组患者表扬护士次数、送锦旗次数比较

送锦旗次数（次）8.24±0.64 2.11±0.34 57.368 9 0.000 0组别实验组参照组t值P值例数46 46表扬护士次数（次）10.21±0.36 6.21±0.31 57.104 8 0.000 0

3　讨论

医院为了提升护理安全、加强医护联合服务、改进健康教育提出了综合护理管理方案，该方案已经得到各大医院的广泛应用。依据医护联合服务模式可显著提升患者满意度，改善医疗护理服务质量。建立医护联系小组能够为术后患者提供出院之后的延伸服务，及时解答患者术后担心以及容易出现的问题，给予术后患者及时的自我护理能力宣传教育，对术后异常情况进行及时发现与处理，避免发生不良事件。医护联合查房制度将传统的医护与患者不互通信息、各自交流的模式进行改变，防止医生在对患者情况不了解，护士对诊疗变化不了解情况，导致患者对医护意见不一致出现满意现象。此外也能够显著提升护理人员积极主动学习医疗护理知识的兴趣，改善回答患者疑惑专业性与自信性，尽最大可能获得患者的信赖[6]。且护理人员能够对医生诊疗方案进行及时了解，护士能够在遵医嘱下及时发现问题，避免出现治疗错误或者漏诊现象。在医院全面落实相应措施与制度之后可持续改进工作质量，对医疗护理安全进行保证。采取护理安全隐患报告制度能够不断提升护理人员安全意识，此时被奖励与表彰护理人员起到示范作用，以便于护理人员能够对安全隐患进行更加主动积极地上报，对于改进工作规范与流程具有重要意义[7]。开展以患者需求为导向，为患者为中心的护理模式，能够让患者充分感受到热情的服务，此外护理中采取看小电影方式进行健康教育，更加容易获得患者的青睐与接受。在声援会网络论坛上患者不但能够获得到医护人员的全面指导与护理干预，同时医护人员也需要及时与患者沟通以及交流，促使所有患者都能够更加了解自身情况以及疾病知识，继而增加了患者回归社会的信心。同时在平台上家属与患者之间也可进行更好的沟通，确保患者能够获得心理、生理以及社会的更多支持[8]。

本研究结果显示，实验组专科医院患者临床护理满意度、不良事件发生率、表扬护士次数、送锦旗次数对比参照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在专科医院护理中采取综合护理管理方案相比较常规护理更具优势，可显著改善医院护理服务质量，对于医院树立良好形象具有重要作用。

[1]张琼,席淑新,华玮,等.综合护理管理方案对专科医院护理质量的影响[J].护理学杂志,2013,28(24):64-66.

[2]王艳芳,王燕平,张蕾.综合护理管理方案对专科医院护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(68):247.

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