中西医结合治疗慢性前列腺炎

王建忠

223200淮安市楚州中医院，江苏淮安

慢性前列腺炎在临床上比较常见，发病率逐年上升，并向低龄化方向发展。患者发病时，症状较多，且容易反复，给患者的生活带来影响，降低了患者的生活质量[1]。此病比较难以治愈，近几年来，中西医结合的方法治疗慢性前列腺炎取得了一定的效果，本文主要研究中西医结合对慢性前列腺炎的治疗效果，探讨其临床价值，报告如下。

资料与方法

2015年4月-2016年2月收治慢性前列腺炎患者56例，采用数字随机表法分为试验组和参照组，各28例；两组患者年龄均21～49岁，平均(31.4±3.6)岁；病程1～21个月；其中已婚42例，未婚14例。两组患者数据差异无统计学无意义(P＞0.05)。

研究方法：参照组患者采用西药进行治疗，患者饭后服用盐酸左氧氟沙星胶囊，0.2 g/次，2次/d；同时服用盐酸坦洛新缓释片，0.2 g/次，1次/d，睡前服用，体重＞65 kg，改为2次/d，早晚服用。

试验组在参照组的基础上，加行中医疗法。主要从以下几个病证着手：①如果患者属于湿热下注型疾病，使用萆薢30 g，黄柏10 g，苍术10 g，丹参15 g，萹蓄10 g，瞿麦12 g，滑石15 g，红藤30 g，败酱草30 g。②如果患者属于气滞血瘀型疾病，使用桃仁10 g，泽兰叶10 g，赤芍10 g，红花10 g，三棱10 g，莪术10 g，穿山甲10 g，皂角刺15 g，怀牛膝10 g，丹参10 g。③如果患者属于脾气下陷型疾病：使用党参15 g，炙黄芪30 g，茯苓10 g，柴胡6 g，芡实10 g，白术10 g，陈皮6 g，当归10 g，炙甘草10 g，炙升麻6 g[2]。④如果患者属于阴虚火旺型疾病：使用熟地10 g，山茱萸15 g，茯苓10 g，知母10 g，黄柏10 g，五味子10 g，赤芍12 g，川牛膝15 g，甘草6 g。以上病症均1剂/d，水煎服，早晚各1次，并嘱患者将已煎服过的药渣加水煎至2 000 mL左右，滤除药渣，待温度降至42℃左右时坐浴，每晚睡前1次，每次20 min。4周为1个疗程。但对有生育要求和血精患者不宜采用坐浴。治疗期间忌酒及辛辣刺激性食物，性生活7～10 d 1次，性交时间控制在3～5 min之内，禁用其他治疗前列腺炎的药物，也不采用其他疗法[3]。

观察指标：观察两组患者治疗后的临床效果。①痊愈：患者症状消失，检查前列腺液也无异常；②显效：患者症状得到明显改善，前列腺液有所好转；③有效：患者症状有所好转；④无效：患者症状没有好转，前列腺液检查没有改善。

统计学分析：对本次研究的56例患者数据，使用SPSS 19.0软件进行分析，计数资料对比用率(%)的形式表示，行χ2检验，P＜0.05表示数据对比差异有统计学意义。

结 果

治疗后，对比两组患者治疗的临床效果，试验组患者中，痊愈16例，显效6例，有效3例，无效3例，总有效率89.29%；参照组患者中，痊愈4例，显效6例，有效5例，无效13例，总有效率53.57%。试验组明显高于参照组，组间数据对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，主要发病群体为青壮年男性，近年来，发病率呈逐年上升趋势，但治疗效果不佳，成为临床上的难点。中医学虽无慢性前列腺炎病名，就其临床表现，相当于中医所称“精浊”“淋浊”“白浊”等病证[4]。本病的发生首先与不当的性行为有关，手淫过度，房事过频，酒后恋战，劳伤肾气，以致肾精过度耗散，或者所愿不遂，相火妄动，精未外泄，化热生火，灼伤肾阴；或者久病伤肾，热病伤阴，皆可使阴虚火旺，扰动精室。其次，湿热下注也是重要因素之一，湿热之邪可由外侵，亦可内生，前者多为包皮过长，藏污纳垢，不洁性交，湿热秽浊之邪由下窍入侵，留注精室；内生者多由于嗜食辛辣刺激、肥甘厚味之品，脾胃受损，运化失司，湿聚生热；或者，素体脾虚，不能运化水湿，水湿内停，蕴而化热；或者久居潮湿之地，感受寒湿之邪，阻塞脉络，气滞血瘀；或者情志不调，肝郁气滞，血行不畅，脉络瘀阻。总之，本病不外乎肾虚、湿热、瘀血三者，肾虚为本，湿热是标，瘀血为变[5]。这三者会相互影响，夹杂在一起对患者造成影响。主要的病理有热、虚、湿、瘀。近年来，应用中医药治疗慢性前列腺炎的报告逐渐增多，临床治疗的效果比较好，具有一定的优势。中医学中认为，慢性前列腺炎的病机有3种：肾虚、湿热、血瘀。在治疗时，应该以清热利湿、补益脾肾为主。发病的根本是肾虚，根据临床上常见的病症，采用中西医结合的方法进行治疗，根据具体病症，灵活治疗。本文研究中，笔者主张将中西药相结合，内服外用相结合，分类型治疗病症。这样联合使用，对缓解前列腺炎症状具有一定疗效，减轻患者病症，增强治疗效果[6]。另外，在使用药物治疗的同时，要加以心理治疗，消除患者的紧张情绪与焦躁心理，让患者对治疗充满信心。有研究表明，中西医结合治疗前列腺炎，不良反应少，是一种较为理想的治疗方法。

表1 两组患者治疗后的临床效果对比(n)

在本文研究中，对比两组患者治疗的总有效率，试验组痊愈16例，显效6例，有效3例，无效3例，治疗总有效率89.29%；参照组患者痊愈4例，显效6例，有效5例，无效13例，治疗总有效率53.57%。试验组高于参照组，组间数据进行对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。