积极心理学理论在对精神分裂症患者进行康复护理中的应用效果研究

徐 静

（北京市房山区精神卫生保健院，北京 102405）

精神分裂症是临床上较为常见的精神系统疾病。该病具有病情进展缓慢、迁延不愈的特点，且其致残率与复发率均较高。目前，临床上一般使用药物疗法对该病患者进行治疗。该疗法可在一定程度上改善患者的临床症状，但在改善其心理状态及认知功能等方面的效果并不显著[1]。在本次研究中，笔者以2015年1月至2015年12月期间北京市房山区精神卫生保健院收治的98例精神分裂症患者为研究对象，探讨用积极心理学理论对该病患者进行康复护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为北京市房山区精神卫生保健院在2015年1月至2015年12月期间收治的98例精神分裂症患者。这98例患者均为男性。将这98例患者随机分为对照组和观察组（49例/组）。在观察组患者中，年龄最小的为20岁，年龄最大的为50岁，平均年龄为（37.57±2.55）岁；其中，病程最短的为1年，病程最长的为6年，平均病程为（3.13±0.24）年。在对照组患者中，年龄最小的为31岁，年龄最大的为60岁，平均年龄为（47.06±2.48）岁；其中，病程最短的为1年，病程最长的为7年，平均病程为（3.08±0.33）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患者住院期间，均对其进行用药指导及心理疏导等常规的康复护理。在此基础上，用积极心理学理论对观察组患者进行康复护理。具体的方法为：1）在进行护理前，护理人员以积极心理学理论为依据，对患者当前的心理动态进行分析和评估，然后为其制定系统的、有针对性的护理计划。2）在患者入院后的第1～第2周，护理人员对其进行健康教育。护理人员每隔2天组织患者及其家属参加1次健康知识讲座，向其详细地分析精神分裂症发病的原因、治疗的方法及临床表现，使其全面地了解与该病相关的知识。3）在患者入院后第3～第5周，护理人员每隔1天组织患者参加1次“感恩阅读活动”。护理人员为患者精选以“感恩”为主题的文章，组织其合唱感恩歌曲，使其充分地体会感恩的美好、懂得感恩的重要性，从而使其珍爱生命。护理人员组织患者参加看电视、下棋及打乒乓球等娱乐活动，以改善其不良的心理状态，激发其进行社会交际的欲望。4）在患者入院后的第6～第8周，护理人员每隔3天组织患者参加与1次与“亲情、感恩”有关的讲故事活动，帮助其回忆过往生活中与感恩相关的点点滴滴的经历，使其在感受他人关怀的过程中，将自己压抑的情绪释放出来。5）在患者入院后的第9周，护理人员帮助其进行出院前的准备。护理人员组织患者共同回忆在医院接受治疗的这段时间内所经历的美好时光，并为其播放励志的教育片，使其树立起重新加入社会的信心。护理人员可建议患者在出院后养成写日记的习惯，记录下日常生活中对自己有意义的事件，也记录下不愉快的经历，在记录的过程中将不愉快的情绪发泄出来，从而形成长效的心态调节机制。

1.3 观察指标

观察对比接受护理前后两组患者认知功能、智力状态、精神状态及社会适应能力的改善情况。1）采用蒙特利尔认知评估量表（Mo-CA）对两组患者的认知功能进行评估。该量表的总分为30分。患者的评分越高，表示其认知功能障碍越轻微。2）采用简易智力状态检查量表（MMSE）对两组患者的智力状态进行评估。该量表的总分为30分。患者的评分越高，表示其智力状态越佳、其认知功能缺损的程度越轻微。3）采用住院患者护士观察量表（NOSIE－30）对两组患者的精神状态进行评估。该量表的总分为120分。患者的评分越高，表示其迟滞、抑郁、易激惹等不良精神状态的改善效果越好。4）采用社会适应功能评估量表（SAFE）对两组患者的社会适应能力进行评估。该量表的总分为48分。患者的评分越高，表示其社会适应能力越差。

1.4 统计学分析

对本次试验中的数据均采用SPSS14.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者Mo－CA评分及MMSE评分的对比

在接受护理前，两组患者Mo－CA的评分及MMSE的评分相比，P＞0.05。在接受护理后，两组患者Mo－CA的评分及MMSE的评分均高于接受护理前，而且观察组患者Mo－CA的评分及MMSE的评分均高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

2.2 接受护理前后两组患者NOSIE－30评分及SAFE评分的对比

在接受护理前，两组患者NOSIE－30的评分及SAFE的评分相比，P＞0.05。在接受护理后，两组患者NOSIE－30的评分均高于接受护理前，其SAFE的评分均低于接受护理前，而且观察组患者NOSIE－30的评分高于对照组患者，其SAFE的评分低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表1 接受护理前后两组患者Mo－CA评分及MMSE评分的对比 （ 分，±s ）

表1 接受护理前后两组患者Mo－CA评分及MMSE评分的对比 （ 分，±s ）

组别 例数 接受护理前 接受护理后Mo－CA评分 MMSE评分 Mo－CA评分 MMSE评分观察组 49 22.03±1.32 22.54±1.11 26.48±2.32 26.87±2.64对照组 49 22.05±1.35 22.47±1.09 24.52±1.86 24.67±1.74

表2 接受护理前后两组患者NOSIE－30评分及SAFE评分的对比 （分，±s ）

表2 接受护理前后两组患者NOSIE－30评分及SAFE评分的对比 （分，±s ）

组别 例数接受护理前 接受护理后NOSIE－30评分 SAFE评分 NOSIE－30评分 SAFE评分观察组 49 87.58±3.66 32.85±4.75 114.75±9.84 13.74±1.16对照组 49 88.03±3.72 33.02±4.81 101.38±6.97 22.36±2.95

3 讨论

精神分裂症的发病机制十分复杂。该病患者往往存在理解、分析事物的方式片面，对事件的评价、判断及认知不全面、不正确的现象，尤其是在面对刺激性事件时，易出现较为极端的想法。临床研究结果证实，单独使用药物疗法对精神分裂症患者进行治疗的效果十分有限。在进行药物治疗的基础上应用积极心理学理论对该病患者实施系统的、深层次的护理则可显著提高其治疗的效果。

本次研究的结果显示，在应用积极心理学理论对观察组患者进行护理后，其Mo－CA的评分、MMSE的评分及NOSIE－30的评分均高于对照组患者，其SAFE的评分则低于对照组患者，P＜0.05。由此可见，对精神分裂症患者应用积极心理学理论进行康复护理可显著改善其认知功能及智力状态，调节其不良的心理状态及情绪，增强其社会适应能力。

[1]苗良.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(60):169.

[2]陈君凤.积极心理学理论在精神分裂症患者康复护理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(23):130-131.

[3]赵万霞.分析积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(8):128,131.