对接受前列腺电切除术的患者进行有针对性护理的效果评析

陈晓晓

（苍南县人民医院泌尿外科，浙江 苍南 325800）

前列腺增生（BPH）是临床上较为常见的一种良性前列腺病变[1]。此病患者多为老年男性。进行前列腺电切除术是目前临床上治疗前列腺增生的主要方法。接受前列腺电切除术的前列腺增生患者因担心手术的效果，常会出现焦虑、烦躁等心理状态，从而可严重影响其生活质量和术后的恢复[2]。相关的临床实践证实，对接受前列腺电切除术的前列腺增生患者进行有针对性护理能够改善其不良情绪，提高其生活质量。为了进一步分析对接受前列腺电切除术的前列腺增生患者进行有针对性护理的效果，笔者对苍南县人民医院接诊的116例前列腺增生患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年3月至2017年5月期间在苍南县人民医院接受治疗的116例前列腺增生患者作为研究对象。所选患者的纳入标准：1）存在排尿困难、尿频、尿潴留等临床表现。2）经临床检查被确诊患有前列腺增生。所选患者的排除标准：1）患有严重的感染性疾病。2）无法与他人进行正常的沟通。将这些患者随机分为对照组（n=58例）和观察组（n=58例）。对照组患者中有男性40例，女性18例；其年龄在53岁至68岁之间，平均年龄（51.3±2.2）岁。观察组患者中有男性39例，女性19例；其年龄在52岁至66岁之间，平均年龄（53.2±3.0）。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在围手术期内，对对照组患者进行常规护理，包括对其进行生活护理和预防并发症的护理。

对观察组患者进行有针对性护理。护理方法主要包括：1）在患者入院后，护理人员向其讲解前列腺增生的发病原因、治疗方法及治疗期间需要注意的事项。为患者播放有关前列腺增生或前列腺电切除术的健康宣教视频。主动与患者进行交流，及时纠正其错误观念。告知患者在术后可能会出现的并发症和应对的方法。2）在手术结束后，护理人员及时将患者送回病房。采用布单搬移法将患者搬运至病床上，并注意不要触碰其手术部位。使用温水拭去患者皮肤上的血迹和药液，定时对其导尿管进行消毒和冲洗。3）护理人员尽量保持患者病房内的安静，以缓解其焦虑、烦躁的情绪。耐心地解答患者及其家属提出的问题，以消除他们心中的疑虑。若患者出现血尿的症状，应及时告知医生对其进行相应的处理。定时使用生理盐水对患者的膀胱进行冲洗。在进行膀胱冲洗的过程中，注意保持引流管的通畅，防止血凝块堵塞引流管。

1.3 观察指标

患者焦虑症状的改善情况。在术后第1 d和术后第4 d，使用汉密顿焦虑量表（HAMA）对患者的焦虑症状进行评价。患者的HAMA评分越高，表示其焦虑症状越严重。2）患者中重度焦虑的发生情况。3）患者的治护效果。评价标准是：（1）显效。经治护，患者的临床症状完全消失。（2）有效。经治护，患者的临床症状明显改善。（3）无效。经治护，患者的临床症状未改善。

1.4 统计学处理

选用统计软件SPSS19.0对本研究中的数据进行分析。患者的HAMA评分等计量资料用（±s）表示，采用t检验，治护的总有效率、中重度焦虑的发生率等计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后第1d和术后第4d两组患者HAMA评分的比较

在术后第1 d，两组患者的HAMA评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在术后第4 d，观察组患者的HAMA评分低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者中重度焦虑发生率的比较

在围手术期内，观察组患者中有1例患者（占1.72%）发生中度焦虑，有2例患者（占3.45%）发生轻度焦虑，其中重度焦虑的发生率为1.72%（1/58）；对照组患者中有1例患者（占1.72%）发生重度焦虑，有3例患者（占5.17%）发生中度焦虑，有5例患者（占8.62%）发生轻度焦虑，其中重度焦虑的发生率为6.90%（4/58）；观察组患者中重度焦虑的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表1 术后第1 d和术后第4 d两组患者HAMA评分的比较（分，±s ）

表1 术后第1 d和术后第4 d两组患者HAMA评分的比较（分，±s ）

组别 例数 术后第1 d 术后第4 d观察组 58 16.35±5.69 8.45±5.64对照组 58 15.86±5.71 12.84±5.36 P值 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者中重度焦虑发生率的比较

2.3 两组患者治护效果的比较

观察组患者中治护效果为显效的患者有33例（占56.90%），为有效的患者有21例（占36.21%），为无效的患者有4例（占6.90%）。观察组患者治护的总有效率为93.10%（54/58）。对照组患者中治护效果为显效的患者有21例（占36.21%），为有效的患者有19例（占32.76%），为无效的患者有18例（占31.03%）。对照组患者治护的总有效率为68.97%（40/58）。观察组患者治护的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者治护效果的比较

3 讨论

近年来，随着人们生活方式的改变，前列腺增生的发病率呈逐渐增高的趋势[3]。此病的发生与患者的日常生活习惯、遗传因素等多种因素密切相关[4]。进行前列腺电切除术是目前临床上治疗前列腺增生的主要方法。接受前列腺电切除术的前列腺增生患者因担心手术的效果，常会出现焦虑、烦躁等心理状态，从而可严重影响其生活质量和术后的恢复。相关的文献指出，对接受前列腺电切除术的前列腺增生患者进行有针对性护理能够消除其不良情绪，降低其术后并发症的发生率[5]。本研究的结果显示，观察组患者治护的总有效率高于对照组患者。在术后第1 d，两组患者的HAMA评分相比差异不大。在术后第4 d，观察组患者的HAMA评分低于对照组患者。在围手术期内，观察组患者中重度焦虑的发生率低于对照组患者。上述研究结果与刘杨等[6]的研究结果一致。

综上所述，对接受前列腺电切除术的前列腺增生患者进行有针对性护理的效果确切，可有效地改善其不良情绪，降低其术后并发症的发生率，提高其生活质量，促进其康复。

[1]黄晓耕. 针对性护理干预在改善前列腺电切除术患者焦虑中的作用[J]. 中国医药指南, 2015(7):249.

[2]邹春媛, 陈良平. 针对性护理干预在前列腺增生手术患者中的应用分析[J]. 宜春学院学报, 2016, 38(3):68-69.

[3]文红梅, 舒同. 护理干预对经尿道前列腺电切术患者术后并发症的影响[J]. 医学信息, 2017, 30(9):157-158.

[4]吴婷. 浅析护理干预措施应用在老年前列腺电切手术患者术中低体温中的效果[J]. 饮食保健, 2017, 4(10):127.

[5]林秀珍, 李爽, 李岩. 护理干预措施在老年前列腺电切手术患者术中低体温中的应用效果[J]. 中国实用医药, 2015(29):250-251.

[6]刘杨, 卢赛, 姚轶超. 前列腺增生开放手术和经尿道汽化电切除术的术后护理比较经验分析[J]. 饮食保健, 2017, 4(14):127-128.