对行血液透析的患者实施舒适护理的效果研讨

夏燕玲

（广州市花都区人民医院，广东 广州 510800）

血液透析（HD）是临床上常用的肾脏替代治疗方法之一。此疗法主要是通过对流物质交换的方式清除患者血液中的代谢废物、维持其体内的酸碱平衡和水电解质平衡[1]。相关的文献指出，对进行血液透析的患者实施舒适护理的临床效果良好。为了进一步分析对进行血液透析的患者实施舒适护理的临床效果，笔者对在广州市花都区人民医院接受血液透析的68例患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年3月至2016年4月期间在广州市花都区人民医院进行血液透析的患者中随机选取68例患者作为研究对象。这68例患者中有男性35例、女性33例；其年龄为25～77岁，平均年龄（51.02±8.76）岁；其病程为2～15年，平均病程（7.52±1.81）年；其中有肾病综合征患者13例、慢性肾脏病患者37例、肾小球肾炎患者18例。将这些患者随机分为舒适组和比较组，每组各34例患者。两组患者的性别、年龄、病程和疾病类型等一般资料相比，P＞0.05，可进行组间比较分析。

1.2 方法

在进行血液透析期间，对两组患者均实施常规护理，包括密切监测其生命体征、告知其透析期间需要注意的事项等[2]。在此基础上，对舒适组患者实施舒适护理。具体的护理方法如下：

进行透析前护理。在进行血液透析前，护理人员应全面了解患者的基本信息和具体病情，注意观察其精神状态和身体状况的变化，协助其做好透析前的准备工作。部分患者因不了解血液透析，常会出现紧张不安和恐惧等负面情绪。护理人员应向患者讲解有关血液透析的知识及进行血液透析期间需要注意的事项，以缓解其心理压力。2）进行透析中护理。在进行血液透析的过程中，护理人员应密切监测患者的生命体征，并每隔30 min记录1次其各项生命体征。注意观察患者是否出现水电解质紊乱、水肿、穿刺点渗血等情况。若患者出现较为严重的水肿症状，护理人员应及时告知医生对其进行相应的处理。对于意识清醒的患者，护理人员应主动与其进行沟通，并对其进行安抚和鼓励，以消除其紧张感。对于透析时间较长的患者，护理人员应定时协助其调整体位，并在不影响透析的情况下对其进行按摩。3）进行透析后护理。护理人员对患者进行饮食指导，根据其具体情况为其制定科学合理的饮食计划。对于长期卧床的患者，护理人员应定时对其进行皮肤护理，以防止其发生压疮。

1.3 观察指标

比较两组患者治护的效果、并发症的发生情况和对护理的总满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计软件对本文中的数据进行分析处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 进行血液透析期间两组患者并发症发生情况的比较

在进行血液透析期间，舒适组患者中有1例患者（占2.94%）发生高血压，有2例患者（占5.88%）发生低血压，有1例患者（占2.94%）发生肌肉痉挛，有1例患者（占2.94%）发生穿刺点感染，其并发症的发生率为14.71（5/34）；比较组患者中有3例患者（占8.82%）发生高血压，有4例患者（占11.76%）发生低血压，有3例患者（占8.82%）发生肌肉痉挛，有4例患者（占11.76%）发生穿刺点感染，其并发症的发生率为41.18（14/34）；舒适组患者并发症的发生率低于比较组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 进行血液透析期间两组患者并发症发生情况的比较

2.2 两组患者治护总有效率的比较

舒适组患者中治护效果为显效的患者有21例（占61.76%），为有效的患者有11例（占32.35%），为无效的患者有2例（占5.88%）。舒适组患者治护的总有效率为94.12%（32/34）。比较组患者中治护效果为显效的患者有19例（占55.88%），为有效的患者有9例（占26.47%），为无效的患者有6例（占17.65%）。比较组患者治护的总有效率为82.35%（28/34）。舒适组患者治护的总有效率高于比较组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治护总有效率的比较

2.3 两组患者对护理总满意率的比较

舒适组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有21例（占61.76%），为满意的患者有12例（占35.29%），为不满意的患者有1例（占2.94%）。舒适组患者对护理的总满意率为97.06%（33/34）。比较组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有18例（占52.94%），为满意的患者有7例（占20.59%），为不满意的患者有9例（占26.47%）。比较组患者对护理的总满意率为73.53%（25/34）。舒适组患者对护理的总满意率高于比较组患者（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者对护理总满意率的比较

3 讨论

血液透析是一种血液净化技术，常被用于治疗慢性肾衰竭、多器官功能衰竭及急性坏死性胰腺炎[3]。临床调查发现，进行血液透析的患者因治疗费用较高和担心治疗的效果，常会出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而可严重影响其治疗的效果[4-5]。有研究指出，对进行血液透析的患者实施舒适护理能够显著改善其负面情绪，提高其治疗的依从性[6-7]。本研究的结果显示，舒适组患者治护的总有效率和对护理的总满意率均高于比较组患者。在进行血液透析期间，舒适组患者并发症的发生率低于比较组患者。这与丁寿娣[8]、袁中敏[9]等的研究结果相似。

综上所述，对进行血液透析的患者实施舒适护理的临床效果显著，能够有效地降低其并发症的发生率，提高其对护理的满意率。

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[2]武文威.舒适护理在血液灌流联合血液透析治疗尿毒症中的应用[J].中国疗养医学，2017，26（3）：292-294.

[3]滕翠芹.舒适护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者依从性及负性情绪的影响[J].泰州职业技术学院学报，2016，16（5）：58-59，63.

[4]耿巧玲.舒适护理干预在血液透析患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，10（4）：200-201.

[5]李芳.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究[J].大家健康 (学术版 )，2015，9（2）：172.

[6]文鸿，叶小方.中医护理在肿瘤合并肾功能衰竭患者血液透析中应用价值分析[J/OL].辽宁中医药大学学报，2014，16（8）：216-218.

[7]姜玲，魏文娟，李萍.血液透析护理中舒适护理的具体应用效果研究[J].中国医药导刊，2016，18（9）：963-964.

[8]丁寿娣，耿兴玉.舒适护理的实施对老年血液透析患者的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：114-115.

[9]袁中敏.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究[J].中国医药指南，2013，11（4）：628-629.