对进行手术治疗的急性阑尾炎患者实施心理护理和健康教育的效果研究

贾 琦

（甘肃省天水市秦安县中医医院，甘肃 秦安 741600）

阑尾的管腔细小，颈部狭窄。食物残渣与粪石等进入阑尾腔内容易发生嵌顿，导致患者发生局部血液循环障碍，引发阑尾病变[1]。急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症之一。该病患者发病急，其病情进展的速度快，易发生阑尾穿孔、腹膜炎等并发症。临床上主要使用手术治疗急性阑尾炎。受到病痛的折磨和手术创伤会使此病患者产生较大的心理压力，进而出现恐惧、焦虑等不良的情绪，影响其治疗的效果。因此，护理人员应对此类患者进行合适的心理护理和健康教育，改善其心理状态，促进其早日康复。为探讨对进行手术治疗的急性阑尾炎患者实施心理护理和健康教育的效果，甘肃省天水市秦安县中医医院对2016年1月至2017年3月期间在该院进行手术治疗的部分急性阑尾炎患者在进行常规护理的基础上实施心理护理和健康教育，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年1月至2017年3月期间在甘肃省天水市秦安县中医医院进行手术治疗的74例急性阑尾炎患者。随机将这些患者分为对照组（n=37）和研究组（n=37）。对照组患者中有女性患者18例，男性患者19例；其年龄为20～59岁，平均年龄为（35.6±3.1）岁。研究组患者中有女性患者17例，男性患者20例；其年龄为20～58岁，平均年龄为（35.4±3.0）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理。具体的方法是：术后让患者取去枕平卧位。定期协助患者翻身。密切观察患者的各项生命体征。在此基础上，对研究组患者进行心理护理和健康教育。具体的方法是：1）术前对患者进行心理护理的方法。告知患者医院的设备齐全、医护人员的临床经验丰富、手术的成功率高、对其造成的创伤较小，避免其因担心手术能否成功而产生不良情绪。主动与患者进行交流，了解其存在的疑问和担心的事情，根据其具体情况对其进行心理疏导。告知患者积极地配合治疗可获得良好的预后，提高其对治护操作的依从性。2）术后对患者进行心理护理的方法。患者术后容易发生咳嗽、内分泌紊乱等情况。护理人员应积极地安慰和鼓励患者，告知其咳嗽、内分泌紊乱等是术后常见的情况，不必过度担心，使其保持乐观、积极的心态。在病房内摆放植物、盆景等，营造良好的病房环境。对患者进行换药、输液等护理操作时，保持动作熟练、轻柔，减少其对护理人员缺乏经验的担忧。3）术前对患者进行健康教育的方法。为患者简单地讲解手术的方法、麻醉方式、手术配合方法及预后，提高其对手术的认知水平。4）术后对患者进行健康教育的方法。告知患者缓解疼痛、腹胀的方法。为患者介绍病区环境。禁止患者吸烟，以免刺激其呼吸道，导致其咳嗽，引发切口疼痛。让患者在排气后进食流质食物，在其胃肠功能恢复后让其食用半流质食物，最后过渡到食用普通食物。告知患者术后不可完全卧床，让其在术后第二天开始在床上进行适量的活动。待患者的生命体征完全稳定后，让其尽早下床进行活动。告知患者平时保持良好的作息习惯和饮食习惯，不可暴饮暴食。术后短期内禁止患者进行剧烈的活动。

1.3 观察指标

记录两组患者术毕至肛门排气的时间及术后卧床的时间。术后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价两组患者的心理状态。患者的HAMD评分及HAMA评分越高，表示其发生抑郁及焦虑的程度越重[2]。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术毕至肛门排气的时间及术后卧床的时间

研究组患者术毕至肛门排气的时间及术后卧床的时间均短于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者术毕至肛门排气的时间及术后卧床的时间（d，±s ）

表1 两组患者术毕至肛门排气的时间及术后卧床的时间（d，±s ）

组别 术毕至肛门排气的时间 术后卧床的时间研究组（n=37） 0.8±0.1 1.7±0.3对照组（n=37） 1.2±0.2 2.9±0.4 t值 10.881 14.598 P值 0.000 0.000

2.2 两组患者的HAMD评分及HAMA评分

研究组患者的HAMD评分及HAMA评分均低于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者的HAMD评分及HAMA评分（分，±s）

表2 两组患者的HAMD评分及HAMA评分（分，±s）

组别 HAMD评分 HAMA评分研究组（n=37） 14.3±1.9 14.9±2.0对照组（n=37） 22.5±2.6 23.2±2.8 t值 15.489 14.672 P值 0.000 0.000

3 讨论

急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症。单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎患者均可急性发病[3]。急性阑尾炎患者通常需要进行手术治疗[4]。承受病痛的折磨和手术的创伤会使此病患者产生较大的心理压力，进而出现恐惧、焦虑等不良的情绪，影响其治疗的效果。因此，护理人员应对此类患者进行心理护理和健康教育，改善其心理状态，促进其康复。在本次研究中，护理人员对研究组患者在进行常规护理的基础上实施心理护理和健康教育，结果显示，其术后的HAMD评分及HAMA评分均低于仅接受常规护理的对照组患者，其术毕至肛门排气的时间及术后卧床的时间均短于对照组患者。

本次研究的结果证实，对进行手术治疗的急性阑尾炎患者实施心理护理和健康教育可改善其心理状态，促进其康复。

[1]王小丽,刘宽荣.急性阑尾炎围术期的护理和心理疏导[J].医学信息,2015,15(30):211.

[2]张带兄,冯爱仪,练金霞,等.应用健康教育程序对急性阑尾炎手术患者的心理护理及效果评价[J].内蒙古中医药,2016,35(6):161-162.

[3]孙咏梅.急性阑尾炎的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,15(30):448,449.

[4]袁爽英.急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的效果分析[J].中国医药指南,2013,9(18):358-359.