血清免疫球蛋白检测在慢性乙型肝炎诊断中的应用价值

张 瑛

（新疆塔城地区托里县人民医院，新疆 托里 834500）

慢性乙型肝炎是临床上的常见病之一。该病主要的发病人群为青壮年及儿童。该病具有病情严重、治疗难度大及转归效果不佳等特点。该病患者若未能得到及时有效的治疗，其病情可进展为肝硬化，甚至肝癌。因此，对该病患者进行早诊断、早治疗具有重要的意义。有研究结果显示，人体中血清免疫球蛋白的水平可反映其肝功能受损的情况。当肝实质发生感染后，血清免疫球蛋白的水平可发生明显的改变[1]。在本次研究中，笔者以2016年1月至2017年1月期间在新疆塔城地区托里县人民医院就诊的84例慢性乙型肝炎患者和同期在该医院接受健康体检的89例健康人作为研究对象，进一步探讨血清免疫球蛋白检测在慢性乙型肝炎诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年1月期间在新疆塔城地区托里县人民医院就诊的84例慢性乙型肝炎患者（作为研究组）和同期在该医院接受健康体检的89例健康人（作为对照组）为研究对象。研究组患者的纳入标准为[2]：1）其病情符合临床上关于慢性乙型肝炎的诊断标准。2）其年龄介于18～60岁之间。3）对本次研究知情同意，并签署了知情同意书。4）未合并有恶性肿瘤。5）未合并有其他的慢性疾病。6）可配合完成本次研究。在研究组的84例患者中，有男51例、女33例，其平均年龄为（40.19±12.29）岁。在对照组的89例健康人中，有男55例、女34例；其平均年龄为（39.27±13.12）岁。两组受检人员的基线资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组受检人员入院后，均对其进行血清免疫球蛋白的检测。检测的方法为：分别采集两组受检人员5 ml的空腹静脉血，对其血液标本进行10 min的离心处理（转速为3500 rpm）后，分离出血清样本。采用由ARCO公司生产的BT-2245型全自动生化分析仪对两组受检人员的血清样本进行免疫球蛋白的检测，检测的项目包括IgA、IgM及IgG的水平。使用免疫比浊分析法进行检测。

1.3 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组受检人员IgA的水平相比，P＞0.05。与对照组受检人员相比，研究组患者IgM及IgG的水平均较高，P＜0.01。详见表1。

表1 两组受检人员IgA、IgM及IgG水平的对比 （ g/L，±s ）

表1 两组受检人员IgA、IgM及IgG水平的对比 （ g/L，±s ）

组别 例数 IgA的水平 IgM的水平 IgG的水平研究组 84 3.89±1.45 3.71±1.45 19.53±3.56对照组 89 4.01±1.19 1.12±0.95 13.16±1.04 t值 0.596 13.972 16.168 P值 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01

3 讨论

乙型肝炎病毒属于细胞性病毒，其传播途径十分广泛。人在感染乙型肝炎病毒后，其肝脏可出现病理学的免疫损伤，使其发生慢性乙型肝炎，甚至逐渐进展为肝硬化及肝癌[3]。如何对慢性乙型肝炎患者进行有效的早期诊断和治疗是临床上研究的重点之一。

有研究结果显示，人体中血清免疫球蛋白的水平与其肝功能受损的程度存在一定的相关性。进行免疫球蛋白检测的项目主要包括IgA、IgM和IgG。其中，IgA可分为血清型和分泌型。分泌型IgA是机体黏膜局部抗感染免疫的主要抗体，IgM是主要的初次免疫抗体，IgG是主要的再次免疫反应抗体[4-5]。部分研究人员指出[6-8]，进行血清免疫球蛋白检测的结果可客观地反映肝实质受损的情况。当肝实质受损的程度较严重时，人体中血清免疫球蛋白的水平就会显著升高。因此，可将进行免疫球蛋白检测的结果作为诊断慢性乙型肝炎的指标之一，从而达到早期诊断、早期防控该病的目的。

本次研究的结果显示，研究组患者IgM及IgG的水平均高于对照组受检人员，P＜0.01。由此可见，慢性乙型肝炎患者血清IgM、IgG的水平均高于健康人。临床上可将血清免疫球蛋白检测的结果作为诊断慢性乙型肝炎的参考依据。

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