氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高血压的效果研讨

罗旭冉

（上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心药剂科，上海 201907）

高血压是临床上常见的一种慢性病。近年来，随着人们生活方式的改变，高血压的发病率逐渐升高。高血压患者若未能及时接受有效的治疗，其心脏和肾脏可受到严重的损伤，从而可导致其发生多种并发症。相关的文献指出，用氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高血压的效果较为理想[1]。为了进一步探究用氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高血压的效果，笔者对上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心接诊的60例高血压患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选取上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心于2016年9月至2017年5月期间收治的60例高血压患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组，每组各30例患者。对照组30例患者中有男性15例，女性15例；其年龄为36～80岁，平均年龄（64.05±1.28）岁。观察组30例患者中有男性16例，女性14例；其年龄为40～82岁，平均年龄（65.05±0.96）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为观察组患者采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片进行治疗。氯沙坦钾氢氯噻嗪片（规格：每片含氯沙坦钾50 mg，氢氯噻嗪12.5 mg）的用法是：口服，1片/次，1次/d（清晨服用）。为对照组患者采用氯沙坦和依那普利进行治疗。氯沙坦的用法是：口服，100 mg/次，1次/d（清晨服用）。依那普利的用法是：口服，10 mg/次，1次/d（清晨服用）。两组患者均连续用药4周。

1.3 观察指标

对比治疗前后两组患者的血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血钾和血尿酸的水平。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS20.0对本文中的数据进行处理。患者的血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血钾和血尿酸的水平等计量资料用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血压的对比

治疗前，对照组患者的收缩压平均为（157±16）mmHg，其舒张压平均为（105±6）mmHg；观察组患者的收缩压平均为（158±17）mmHg，其舒张压平均为（100±7）mmHg；两组患者的收缩压、舒张压相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组患者的收缩压平均为（140±14）mmHg，其舒张压平均为（93±14）mmHg；观察组患者的收缩压平均为（136±12）mmHg，其舒张压平均为（87±7）mmHg；观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 两组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血钾、血尿酸水平的对比

治疗前，两组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血钾、血尿酸的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血钾、血尿酸的水平均低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血钾、血尿酸水平的对比（mmol/L，±s ）

表1 两组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血钾、血尿酸水平的对比（mmol/L，±s ）

组别 例数 时间 空腹血糖 总胆固醇 甘油三酯 血钾 血尿酸对照组 30 治疗前 5.3±1.3 5.9±0.9 4.9±1.5 4.9±0.6 355.3±12治疗后 5.1±1.6 5.4±1.2 4.6±0.8 4.7±0.9 343.3±9观察组 30 治疗前 5.4±1.8 5.9±1.2 5.0±1.3 4.9±0.7 355.6±15治疗后 4.9±1.2 5.1±0.9 4.4±1.1 4.3±0.5 296.3±13

3 讨论

高血压是临床上常见的一种心血管疾病。临床研究表明，采用小剂量固定配方复方制剂治疗高血压可取得良好的效果，且安全性较高[2]。相关的临床调查资料显示，有60%以上的高血压患者曾采用小剂量固定配方复方制剂进行治疗[3]。张勇[4]研究指出，使用氯沙坦钾氢氯噻嗪对高血压患者进行治疗能够扩张其血管，降低其中枢神经及外周交感神经的兴奋程度，降低其肾素的活性。孟婷婷等[5]通过临床研究发现，用依那普利进行治疗的高血压患者其血管神经性水肿、白细胞减少等不良反应的发生率较高。氯沙坦钾氢氯噻嗪是一种固定配方复方制剂。

大量的临床实践证实，用氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高血压能够提高患者治疗的依从性，保护其肝肾功能，降低其肾素的活性及低血钾、高尿酸的发生率。本研究的结果显示，治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血钾、血尿酸的水平均低于对照组患者。

综上所述，用氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高血压的效果显著，能够保护患者的肝肾功能，降低其低血钾、高尿酸的发生率。

[1]安丽丽,王继红.氯沙坦钾氢氯噻嗪联合叶酸片治疗H型高血压效果观察[J].河北医科大学学报,2017,38(5):506-509.

[2]叶广.自拟降压汤联合氯沙坦治疗肾血管性高血压的临床疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(19):153.

[3]胡葆茹.氯沙坦与依那普利治疗轻中度原发性高血压的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2016,9(17):34-35.

[4]张勇.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国现代医生,2016,54(17):94-96,99.

[5]孟婷婷,赵福军,夏文胜,等.依普利酮与依那普利、氯沙坦降压效果比较的荟萃分析[J].北京医学,2015,37(10):970-973.