潘创创
(皖南医学院弋矶山医院,安徽 芜湖 241000)
病毒性肺炎是由病毒感染所引发的肺部炎症。新生儿由于生理功能及器官组织尚未发育完全,极易感染该病。该病可导致患儿出现发热、咳嗽及气促等症状,严重影响其身体健康和生长发育[1]。因此,寻找一种治疗病毒性肺炎的有效方法十分重要。在本次研究中,笔者以皖南医学院弋矶山医院在2015年3月至2016年5月期间收治的92例病毒性肺炎患儿为研究对象,探讨用干扰素联合丙种球蛋白治疗该病的临床效果。
本次研究的对象为皖南医学院弋矶山医院在2015年3月至2016年5月期间收治的92例病毒性肺炎患儿。将这92例患儿随机分为联合用药组和抗病毒组(46例/组)。联合用药组患儿中有男患儿24例、女患儿22例;其中,年龄最小的为1周,年龄最大的为4周,平均年龄为(2.5±0.6)周。抗病毒组患儿中有男患儿25例、女患儿21例;其中,年龄最小的为1周,年龄最大的为4周,平均年龄为(2.3±0.7)周。两组患儿的基本资料相比,P>0.05,具有可比性。
在两组患儿住院期间,均对其进行吸痰、吸氧及抗感染治疗,同时使用利巴韦林(生产厂家:海南海灵化学制药有限公司,批准文号:国药准字H20033722,规格:5 ml:500 mg)对其进行治疗。利巴韦林的用法为:按照10 mg/kg的剂量取利巴韦林,将其加入到100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中,用该药液为患儿进行静脉滴注,2次/d。在此基础上,用重组人干扰素α-2b注射液(商品名:凯因益生,生产厂家:北京凯因科技股份有限公司,批准文号:国药准字S20030031,规格:1 ml:100万IU)联合静脉注射用丙种球蛋白(商品名:博欣,生产厂家:江西博雅生物制药股份有限公司,批准文号:国药准字S19993011,规格:5 g/100 ml)对联合用药组患儿进行治疗。重组人干扰素α-2b注射液的用法为:肌内注射,100万IU/次,1次/d。静脉注射用丙种球蛋白的用法为:按1 g/kg的剂量取静脉注射用丙种球蛋白,将其按1:2的比例加入到浓度为5%的葡萄糖注射液中,用该药液为患儿进行静脉滴注,1次/d。两组患儿均连续用药5 d。
在治疗5 d后,观察对比两组患儿治疗的效果,同时比较其临床症状(包括咳嗽、气促及发热)消失的时间。
经治疗,患儿咳嗽、气促的症状消失,对其进行听诊的结果显示其肺部的啰音消失,其体温也恢复正常,视为治疗的结果为显效;经治疗,患儿咳嗽、气促的症状得到显著改善,对其进行听诊的结果显示其肺部的啰音基本消失,但其体温仍略高于正常水平,视为治疗的结果为有效;经治疗,患儿咳嗽、气促的症状、肺部的啰音及体温均未发生改变,其病情甚至趋于加重,视为治疗的结果为无效。
选用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理和分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
联合用药组患儿咳嗽、气促及发热症状消失的时间分别 为(4.39±1.05)d、(4.46±1.56)d及(3.95±0.94)d,抗病毒组患儿咳嗽、气促及发热症状消失的时间分别为(8.69±1.95)d、(7.46±2.01)d及(7.25±1.85)d。 与抗病毒组患儿相比,联合用药组患儿咳嗽、气促及发热症状消失的时间均较短,P<0.05。
抗病毒组患儿治疗的总有效率为80.43%,联合用药组患儿治疗的总有效率为97.83%,二者相比,P<0.05。详见表 1。
表1 两组患儿治疗效果的对比
病毒性肺炎是临床上常见的呼吸系统感染性疾病。新生儿由于机体的免疫功能未发育成熟,其上呼吸道易受到合胞病毒及腺病毒的侵袭,从而引发病毒性肺炎。病毒性肺炎可导致患儿出现咳嗽、气促及发热等症状,使其呼吸系统的器官及组织受损,进而影响其成长和发育[2]。以往临床上常用利巴韦林等抗病毒药物对病毒性肺炎患儿进行治疗。利巴韦林对合胞病毒和腺病毒均具有良好的杀灭作用,且可增强患儿机体的免疫功能。不过,该药可导致患儿出现恶心呕吐、腹泻及便秘等胃肠道的不良反应,影响其治疗的效果[3]。
近年来,临床上对病毒性肺炎患儿在抗病毒治疗的基础上联用干扰素与静脉丙球蛋白进行治疗,取得了较为理想的效果。静脉丙球蛋白是一种从健康人的血浆中分离、提取的丙种球蛋白,具有降低免疫耐受、恢复IgG反应、产生大量抗体、调节免疫功能的作用[4]。干扰素属于免疫增强剂,具有广谱抗病毒的作用。该药可增强患儿机体的免疫力,进一步提高其抗病毒治疗的效果,加快其咳嗽、气促及发热等症状消失的速度,进而缩短其康复的时间[5]。
综上所述,用干扰素联合静脉丙种球蛋白治疗病毒性肺炎的效果确切,可加快患儿咳嗽、气促及发热等症状消失的速度,促进其康复。
[1]孙培卓.干扰素雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(7):83-84.
[2]金未来,李征瀛,郁敏.丙种球蛋白联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿病毒性肺炎的临床疗效[J].现代医药卫生,2016,32(19):3023-3024.
[3]刘鹏.干扰素联合氨溴索雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎的临床效果观察[J].中国当代医药,2015,22(1):91-93.
[4]李瑞珺.喜炎平和炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床效果分析[J].当代医学,2015,21(12):110-111.
[5]吕梅,林新祝.静注人免疫球蛋白对新生儿感染性肺炎的临床效果[J].中外医学研究,2016,14(32):44-46.