联用二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果探析

钟小花

(惠州市中心人民医院药学部，广东 惠州 516001)

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病。此病以无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（女性体内男性激素的生成过剩）为临床特征。此病患者的临床表现主要为月经周期不规律、不孕、多毛、出现痤疮、血糖升高、胰岛素抵抗等[1]。本次研究主要分析联用二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的80例患者均为2014 年1月至2016 年8月在我院就诊的多囊卵巢综合征患者。这些患者均为已婚女性，其发生不孕的时间均在1年以上，其中年龄最大的患者38岁，年龄最小的患者22岁，平均年龄为25.5岁；其中发生闭经的患者有l2例、发生月经稀少的患者有12例、发生崩漏的患者有18例；其病程为1～3.5年，平均病程为 2.35 年。将这80例患者随机分为联合组和对照组，每组各40例患者。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为两组患者采用炔雌醇环丙孕酮片（达英-35，生产厂家：德国拜耳制药有限公司；批准文号：国药准字J20140114）进行治疗，其用法是：每次服一片，每日服一次，连续用药3个月为一个疗程。在此基础上，为治疗组患者应用二甲双胍片（生产厂家：湖南湘雅制药有限公司；批准文号：国药准字H43020884）与罗格列酮片（生产厂家：成都瑞恒制药有限公司；批准文号：国药准字H2003569）进行治疗。二甲双胍片的用法是：每次服 500 mg，每日服2次。罗格列酮片的用法是：每日服1次，每次服4 mg，每日服3次，连续用药 6个月为一个疗程。在对患者进行用药治疗期间指导其进行适量的运动，并注意调节饮食。

1.3 观察指标

临床治愈：在进行治疗后的1年内，患者的月经恢复正常且受孕。有效：在进行治疗后的1年内，患者的基础体温呈双相型或经B 超检查发现已排卵，但有月经后期或月经量少的情况。显效：在进行治疗后的1年内，患者的基础体温呈双相型，其月经如期来潮，其月经量明显增多，但未能受孕。无效：经治疗，患者仍发生闭经或基础体温呈单相型。

1.4 统计学处理

使用SPSS 11.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

联合组患者治疗的总有效率为 95%，其不良反应的发生率为7.5%。对照组患者治疗的总有效率为77.5%，其不良反应的发生率为5.0%。与对照组患者相比，联合组患者治疗的总有效率较高，其不良反应的发生率较低，P＜0.05。详情见表1、表2。

表1 两组患者临床疗效的比较

表2 两组患者接受治疗后其发生不良反应情况的比较

3 结论

卵巢是女性的生殖器官之一，其功能主要是产生卵子和分泌类固醇激素。调查数据表明，卵巢中含有介导胰岛素作用的代谢酶和信号蛋白。多囊卵巢综合征患者的卵巢存在着胰岛素抵抗和糖代谢异常的情况。此病患者的临床症状主要为体形肥胖、多毛及不孕等。多囊卵巢综合征患者存在的胰岛素抵抗及高雄激素血症被认为是导致其发病的主要机制。目前，西医在治疗多囊卵巢综合征时所用的药物主要为炔雌醇环丙孕酮片（达英-35），但其疗效不能令人满意。研究发现，联用二甲双胍片与罗格列酮片治疗多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，可促进其自发排卵，增加其排卵的成功率。本研究的结果证实，联用二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征可取得理想的临床效果，而且较少引起不良反应。

[1]赵晓利，张金浩，龚素一，等. 促性腺激素释放激素激动剂超短方案在超促排卵中的应用[J]. 中华妇产科杂志，1997:32(10):589－592.