使用高压氧治疗脑外伤所致认知功能障碍的疗效探讨

冼 莹

（广西贵港市人民医院高压氧治疗中心，广西 贵港 537100）

脑外伤是临床上常见的外科疾病。该病的致残率及致死率均较高。脑外伤的发生会引发患者出现肢体运动功能障碍及认知功能障碍，严重影响患者的生活质量。有临床研究显示，使用高压氧治疗脑外伤所致认知功能障碍的效果很好[1-2]。为了进一步讨论使用高压氧治疗脑外伤所致认知功能障碍的疗效，笔者对2014年5月至2017年4月广西贵港市人民医院高压氧治疗中心收治的60例脑外伤所致认知功能障碍患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月至2017年4月广西贵港市人民医院高压氧治疗中心收治的60例脑外伤后认知功能障碍患者作为研究对象。这些研究对象的纳入标准为：经CT检查、MRI检查及术后病理检查确诊其患有脑外伤。这些研究对象的排除标准为：有严重意识障碍及精神病史。将这些研究对象按照治疗方法的不同分为常规治疗组（n=30）和高压氧治疗组（n=30）。在高压氧治疗组患者中有男性患者16例，有女性患者14例；其年龄为18～62岁，平均年龄为（45.5±7.3）岁。在常规治疗组患者中有男性患者17例，有女性患者13例；其年龄为19～62岁，平均年龄为（46.3±7.1）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对常规治疗组患者进行常规治疗。具体的方法为：对患者使用促醒和降低颅内压的药物进行治疗，若患者有手术指征，则对其进行手术治疗。在此基础上，对高压氧治疗组患者使用高压氧进行治疗。具体的方法为：让患者进入高压氧舱，控制高压氧舱的压力，使其缓慢加压25 min，然后将压力控制为0.2 MPa，让患者吸氧30 min，之后，让其休息并在氧舱内呼吸空气5 min，之后再次让其吸氧30 min，最后逐渐减压20 min。每天治疗1次，连续治疗5天后，休息2天，连续治疗10天为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的MMSE评分、NCSE评分、FIM评分及BI指数值[3]。1）用简易精神状态检查量表（MMSE）来评定两组患者的认知功能，内容包括语言能力、记忆能力、注意力、计算能力、定向能力。最高分评为30分，患者的评分越高，表示其认知功能越好。2）用神经行为认知量表（NCSE）来评定两组患者的神经行为认知状况。患者的评分越高，表示其神经功能认知状况越好。3）用功能独立性量表（FIM）来评定两组患者的功能独立情况。最高评分为126分，患者的评分越高，表示其功能独立性越好。4）用Barthel指数（BI）来评定两组患者的日常生活活动能力。最高评分为100分，患者的评分越高，表示其日常生活活动能力越好。

1.4 统计学分析

本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

接受治疗前，两组患者的MMSE评分、NCSE评分、FIM评分、BI指数值相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，两组患者的MMSE评分、NCSE评分、FIM评分、BI指数值均高于治疗前（P＜0.05）。高压氧治疗组患者的MMSE评分、NCSE评分、FIM评分、BI指数值均高于常规治疗组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后的MMSE评分、NCSE评分、FIM评分、BI指数值的比较（±s ）

表1 两组患者治疗前后的MMSE评分、NCSE评分、FIM评分、BI指数值的比较（±s ）

注：#与治疗前相比，P＜0.05；*与常规治疗组患者相比，P＜0.05。

高压氧治疗组 30 治疗前 19.1±4.5 35.1±10.2 49.0±10.8 30.7±6.2治疗后 24.2±5.5#* 68.3±6.1#* 104.2±9.2#* 77.8±12.4#*常规治疗组 30 治疗前 19.3±2.4 35.0±10.2 46.2±9.4 31.8±5.2治疗后 21.0±3.2# 49.5±9.5# 89.6±8.1# 65.5±10.4#

3 讨论

脑外伤是临床常见的一种疾病。该病会损伤患者的大脑皮质功能，从而影响患者的知识接受能力、注意力及思维逻辑能力等[4,5]。对患者使用高压氧治疗能够改善其侧支循环，降低其血液粘稠度，恢复其脑组织的功能，改善其脑缺氧的症状，增加其机体的含氧量，从而将其大脑的整体功能恢复过来[6-8]。本次研究结果显示，接受治疗后，高压氧治疗组患者的MMSE评分、NCSE评分、FIM评分、BI指数值均高于常规治疗组患者。综上所述，使用高压氧治疗脑外伤所致认知功能障碍的疗效显著。

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