用数字化放射影像检测与X线影像检测诊断骨质疏松症准确性的对比

牟红卫

（泸州市合江县人民医院， 四川 泸州 646200）

骨质疏松症是临床上常见的骨骼疾病。此病的发生主要与患者存在骨形成与骨吸收功能异常、饮食结构不合理、缺乏运动和盐摄入量过大等因素有关。此病多发生于老年人群，且发病率会随着患者年龄的增长逐渐升高[1]。此病患者在临床上的表现主要是钙磷代谢失调、骨密度降低，并伴有腰痛、驼背等症状，严重影响其生活质量[2]。因此，早期对此病患者进行准确的诊断和及时合理的治疗是临床上治疗此病的关键。目前，临床上主要采用数字化放射影像检测与X线影像检测诊断骨质疏松症。为了比较用这两种检测方法诊断骨质疏松症的准确性，笔者对2016年5月至2017年5月期间泸州市合江县人民医院收治的100例疑似患有骨质疏松的患者进行了以下研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年5月至2017年5月期间泸州市合江县人民医院收治的100例疑似患有骨质疏松的患者。这些患者均自愿参与本次研究，并签署了参与本次研究的知情同意书。根据随机抽样的原则，将这些患者分为X线组和数字化组，每组各50例患者。在X线组患者中，有男性患者30例，女性患者20例；其年龄为53～80岁，平均年龄为(73.35±4.29)岁；其病程为2个月～3年，平均病程为（2.45±0.16）年。在数字化组患者中，有男性患者31例，女性患者19例；其年龄为54～80岁，平均年龄为(72.25±5.62)岁；其病程为1个月～3年，平均病程为（2.26±0.34）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

对X线组患者进行X线影像检测。进行X线影像检测的方法是：1）使用X线影像检测仪对患者的全身骨骼进行检测。2）利用X线数码探测器获取患者的测定结果。对数字化组患者进行数字化放射影像检测。进行数字化放射影像检测的方法是[3]：1）选取患者的非优势手，并将其放置在数字化放射影像检测仪的医用手摸板上。2）按照数字化放射影像系统的操作说明，对曝光条件、性别、年龄等相关基础信息进行设定和输入。然后，由仪器自行对患者进行检测。3）检测结束后，由仪器将检测得到的原始图像传送到计算机上，之后借助数字化成像系统以及数字化软件对所有数据进行分析和处理，以获取最终的检测结果。在两组患者完成X线影像检测和数字化放射影像检测后，我院又对其进行了DXA骨密度检测，并将DXA骨密度检测的结果作为最终的检测结果。

1.3 观察指标

1）观察两组患者进行X线影像检测和数字化放射影像检测结果的准确性。在本次研究中，我们以检测结果的灵敏度和特异性来判定检测结果的准确性。其中，检测的灵敏度=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100 %。检测的特异性=真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100 %。2）观察两组患者进行检测所需的时间及其在进行检测时受到的辐射量。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS 17.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断结果的对比

经X线影像检测发现，在X线组的50例患者中，有23例患者被诊断患有骨质疏松症。经数字化放射影像检测发现，有39例患者被诊断患有骨质疏松症。经进行DXA骨密度检测证实，在X线组的50例患者中，有30例患者患有骨质疏松症。在数字化组的50例患者中，有40例患者患有骨质疏松症。与进行DXA骨密度检测相比，用X线影像检测诊断骨质疏松症的灵敏度和特异性分别为：76.67%（23/30）和75.00 %（15/20）。用数字化放射影像检测对数字化组患者的病情进行诊断的灵敏度和特异性分别为：97.50 %（39/40）和90.00 %（9/10）。数字化组患者诊断的准确率明显高于X线组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1、表2。

表1 X线组患者的检测结果

表2 数字化组患者的检测结果

2.2 两组患者进行检测所需的时间及其在进行检测时受到辐射量的对比

数字化组患者进行检测所需的平均时间和进行检测时受到的平均辐射量分别为：（2.39±0.51）min和（0.002±0.005）mrem。X线组患者进行检测所需的平均时间和进行检测时受到的平均辐射量分别为：（8.10±1.56）min和（5.40±1.36）mrem。数字化组患者进行检测所需的时间明显短于X线组患者，其在进行检测时受到的辐射量均明显少于X线组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者进行检测所需的时间及其在进行检测时受到的辐射量对比 （ x ±s）

3 讨论

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是由多种因素所引发的骨骼疾病，其中最直接的触发因素为骨代谢异常。具体来说，导致患者发生骨质疏松的原因可分为特发性原因与继发性原因两种，其中特发性原因是指患者在成长过程中本身就存在骨骼生长异常的情况。而继发性原因主要包括疾病性因素、营养性因素、遗传性因素等多方面因素。骨质疏松症患者常伴随腰背疼痛、身长缩短、驼背、易骨折、呼吸功能下降等症状。如果治疗不及时，病情严重者还可引发骨折等并发症，进而危及其生命安全。因此，早发现、早诊治是提高此病患者治疗效果的关键。目前，临床上针对骨质疏松症的检查主要包括实验室检查与其他辅助性检查，其中实验室检查包括：血钙检查、碱性磷酸酶检查和骨更新标志物检查等；而辅助性检查主要包括：骨影像学检查和骨密度检查等。在本次研究中，笔者主要比较用数字化放射影像检测与X线影像检测诊断骨质疏松症的效果。X线影像检测是临床上诊断骨质疏松症的常用检测方法，具有操作简单、检测的时间短等优点。但是，进行该检测的误诊率较高，故其在临床上的应用还存在一些缺陷。近年来，随着医学影像技术的不断发展，数字化放射影像技术被广泛应用于骨科疾病的临床诊断中。用该技术进行检测的特点在于误诊率较低、检测的灵敏度与特异性较高，这在一定程度上弥补了X线影像检测的不足，极大地提高了骨质疏松症患者的确诊率。本次研究的结果显示，经X线影像检测发现，在X线组的50例患者中，有23例患者被诊断患有骨质疏松症。经数字化放射影像检测发现，有39例患者被诊断患有骨质疏松症。经进行DXA骨密度检测证实，在X线组的50例患者中，有30例患者患有骨质疏松症。在数字化组的50例患者中，有40例患者患有骨质疏松症。与进行DXA骨密度检测相比，用X线影像检测诊断骨质疏松症的灵敏度和特异性分别为：76.67 %（23/30）和75.00 %（15/20）。用数字化放射影像检测对数字化组患者的病情进行诊断的灵敏度和特异性分别为：97.50 %（39/40）和90.00 %（9/10）。数字化组患者诊断的准确率明显高于X线组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数字化组患者进行检测所需的时间明显短于X线组患者，其在进行检测时受到的辐射量明显少于X线组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，与进行X线影像检测相比，用数字化放射影像检测诊断骨质疏松症的准确性更高。因此，进行数字化放射影像检测可作为临床上诊断骨质疏松症的优选方法。

[1]马安然，任宁宁，韩立博，等.基于医学数字X线影像频谱特征的图像检索[J].中国医学物理学杂志，2016，6(9):933-938.

[2]蔡思清，颜丽笙，李毅中，等.骨密度影像学测量与椎体骨折率评估结合提高骨质疏松的诊断率[J].中国组织工程研究，2014，7(33):5341-5345.

[3]从数字化走向智能化——爱克发继续引领放射影像前沿[J].中国医疗器械信息，2014，03(5):83-84.