孕妈妈，动起来

文/赵蔚菁 刘芳（上海第六人民医院糖尿病临床医学中心） 编辑/暖阳

◆ 跑八百米要用多长时间呢？

2分21秒，这是一个怀胎四月的孕妇的800米成绩，听完有没有很震惊？！

美国田径选手莫塔诺在举行的全美锦标赛中，挺着四个月的孕肚跑出了800米2分21秒40的成绩。2014年，她就怀着34周的胎儿以2分32秒13的成绩完成了800米的比赛。

震惊之余，再看看我们身边的准妈妈。我们发现，国内越来越多的孕妇在整个孕期，或者某个时期不愿或不敢参加各项运动。种种原因导致目前孕妇孕期活动量减少，而良好的物质生活条件使孕妇营养丰富甚至过剩，越来越多的孕妇孕期增重过多，妊娠糖尿病随之而来。

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。目前，我国GDM患病率已达17%，大约平均每6个孕妇中就有1个成为“糖妈妈”，遭遇“甜蜜”的烦恼，这是很严重的。

那么，血糖升高到多少可以诊断GDM呢？通过做“糖筛”，即75克葡萄糖耐量试验，结果中任何一项血糖值超过以下标准，即可诊断。

FPG≥5.1mmol/l

1hPG≥10.0mmol/l(75g OGTT)

2hPG≥8.5mmol/l(75g OGTT)

临床资料数据显示，有2%～3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，多发生于妊娠的中晚期，且多见于肥胖和高龄产妇。GDM患者的胎儿发生早产、低体重、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。

目前，控制孕期血糖的方法主要有健康教育、医学营养治疗、孕期血糖监测、胰岛素治疗和孕期运动等，然而最有效的方法是饮食控制和运动。那么，“孕妈妈”如何运动呢？

◆ 孕期运动的时机

早孕期过后、进入中期妊娠是进行运动的最佳时机。

建议孕期运动以循序渐进的方式进行，由开始时每周3次、每次15 分钟，逐步增加到每周4次、每次30 分钟。

◆ 孕期运动的形式

孕期运动可以多样化，但更应个体化，鼓励开展适合自身身体条件的孕期运动。游泳、散步、骑车、孕妇体操、瑜伽、上肢运动等都是可以推荐给孕妇的运动形式。

不建议具有一定风险和刺激的运动形式，例如橄榄球、篮球、骑马、滑坡运动、潜水等。

运动形式的选择因人而异，孕期运动最重要的是，孕妇一定要关注在运动中的自身感觉，不要太累，适度就可以了，贵在坚持，如果孕妇运动时出现不适，一定要及时停止运动去医院就诊。

◆ 孕期运动的作用

妊娠期间轻至中度的运动对孕妇的健康大有裨益，适度运动不仅可以控制体重，减少GDM发病，还可以改善皮肤的敏感性、减轻下肢液体的潴留、减少高血压发病、预防下肢深静脉血栓的形成，利于顺产及产后恢复等。另外，运动对情绪改善方面也有帮助，可以增强孕妇的自信心，提升对自我表现的满意度，放松紧张与焦虑的心态，降低产后抑郁的风险，最终有利于胎儿的正常生长发育。

在风和日丽的早晨，或者是茶余饭后的闲暇时光，孕妇选择一个环境优美、空气清新的地方适度运动一下，不仅可以远离GDM，还有助于顺产和优生优育！