临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施

张茹茹 曹亮

【摘 要】目的：研究和分析在临床上进行医学检验的时候，影响其质量控制的因素和所能够采取的相应有效的措施。方法：在本院2018 年1 月1号-2019 年1 月1 号这段时间内进行医学检验的患者当中随机选取800 例作为此次研究的对象。对这些患者中出现检验失误情况的人数进行统计，并探究其之所以会出现失误的原因，同时分析如何有效解决这些失误问题。结果：800 例患者一共进行了1600 次的检验，其中出现检验失误的患者例数为390，占比24.37%。其中出现于检验准备阶段的失误例数为920，占整体比例57.5%，出现在样本采集阶段的失误例数为230，占总体比例14.38%，除此之外，由于诸如设备使用方式错误和样本处理失误而导致的问题占总体比例3.75%。结论：在临床上，容易对医学检验质量控制产生影响的因素方方面面，为了更好地提升医学检验的质量，我们必须深究其原因，并采取有效策略，对症解决。

【关键词】临床；医学检验；质量控制；影响因素；应对措施

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0188-02

引言：

作为各类疾病进行临床诊断的基础和依据，医学检验的質量水平不仅会影响医师对患者的病症进行正确判断的水平，还会影响患者的疾病能否尽快得到治疗[1]。因此，能否对影响医学检验的质量水平进行有效控制，是提高临床上的疾病有效治疗水平的关键因素之一。所以，本研究以此为出发点，在本院2018 年1月1 号-2019 年1 月1 号这段时间内进行医学检验的患者当中随机选取800例作为此次研究的对象，探究在临床上容易出现的影响医学检验质量的几种因素，并探究相对应的解决策略。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018 年1 月1 号-2019 年1 月1 号这段时间内进行医学检验的患者当中随机选取800 例作为此次研究的对象。其中男患者的数量为420 例，女患者的数量为380 例。年龄最小的患者6 岁，年龄最大的66 岁，平均年龄为（37.12±6.78）岁。对这800 例患者，我们一共进行了1600 次的临床检验。其中包括550 次的血液分析，450 次的生化检验，400 次的尿沉渣检验和200次的便分析[1]。

1.2 研究方法

对于此次患者的临床医学检验工作，我们都参照已有的临床规范严格进行。其中从检验准备工作开始，一直到样本抽取和后期的样本分析，均在严格的操作和完善的监督之下进行[1]。例如检验准备工作，在准备进行常规的生化血检工作之前，必须做好如下工作。首先，提前一周提醒患者，从检查前七天开始，就应当远离烟酒和高含糖量、高脂肪含量的物品。其次，在准备抽血的两天之前，患者不能食用除了粥等流食之外的其他食物。再者，在对患者进行抽血之前的六个小时，应当禁止患者从事一切容易引发情绪波澜的有氧运动，使其心情保持平静状态[2]。在抽血前十个小时到十二个小时期间内，患者不得进食。除此之外，根据相关的保存样本和处理样本的严格规定，操作人员必须按照不同样本的不同保存和处理方法来进行样本的管理工作[2]。

1.3 判断指标

一般来说，我们可以采取以下三种方法来判断检验是否出现失误。其一，检验结果和医护人员事先的预期效果产生偏差，且需要进行再一次的检验，在这种情况下，如果能够对上一次检验结果的无效性进行证明，那么则可以对上一次的临床检验失误问题进行记录[2]。其二，如果在这一整个临床检验的流程当中，出现以下几个问题，我们均可以认定检验失误，第一是样本被检验人员意外丢失，第二是样本被意外污染或者受损等等。其三，还有许多其他的因素可以进行考虑。比如说，如果检验过程中出现了某种意外的环境变化情况而导致检验失效，那么则可以认定为是失误[2]。

1.4 统计学方法

将此次研究的所有数据均录入SPSS22.0 统计软件当中，采用百分数来表示计数资料[2]。

2 研究结果

此次研究对800 例患者一共进行了1600 次的临床医学检验。在这1600检验当中，出现检验失误的患者例数为390，占比24.37%。其中出现于检验准备阶段的失误例数为920，占整体比例57.5%，出现在样本采集阶段的失误例数为230，占总体比例14.38%，除此之外，由于诸如设备使用方式错误和样本处理失误而导致的问题一共有60 例，占总体比例的3.75%。总的来说，出现失误的原因种类一共有四种，其中出现概率最大的是在检验准备阶段的失误，占总体的比例超过了一半[2]。

3 讨论

根据以上的研究结果，我们需要制定一系列有效地用于解决临床上的医学检验失误的措施。首先，针对于最容易影响临床检验结果的准备阶段的失误，我们深究其原因，发现很大程度上是由于患者对于医生嘱咐的不配合所导致的，其次还有患者服用药物所导致的负面影响。因此，为了更好地降低检验准备阶段带来的失误，我们要求医师更有耐心且更为全面地就检验之前的注意事项对患者进行叮嘱[3]。除此之外，医生还要对排斥检查和恐惧检查的患者进行安抚，以求更好地提高检验质量的水平。其次，针对于样本采集过程中带来的失误，医师可以对患者进行更为耐心的安抚。特别是对于年龄较小的儿童患者而言，如果其情绪不佳很容易导致检验质量的下降。再者，针对检验手段不当和设备方法使用不当等问题，只有对检验人员进行定期的培训，注重其专业水平的考核，才能解决这一问题[3]。总的来说，要想提高临床医学检验工作的质量，就必须根据研究结果的指视，做好全面的统筹工作，避免失误，提高检验有效性[3]。

参考文献

[1]陈林.临床医学检验质量控制的影响因素分析及解决措施的探讨[J].大家健康（学术版），2016，10（2）：00111-00112.

[2]罗彩燕.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].当代医学，2016，22（30）：00094-00094.

[3]张雪，曲丹丹，王树清，等.临床医学检验质量控制影响及解决措施[J].世界最新医学信息文摘，2016（86）：000213-000214.