探究心理护理对产妇产程进展、分娩及产后出血产生的主要影响

刘芳 周中容

【摘 要】目的：探讨心理护理对产妇产程进展、分娩及产后出血产生的主要影响。方法：选自2017年6月～2018年6月我方医院收治的76例产妇。采取随机数字表法均分为两组。观察组38例产妇在常规护理流程上应用心理护理。对照组38例产妇接受常规护理。观察两组护理效果。结果：观察组38例产妇产程时间、分娩结局以及产后2h出血量明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对产妇采取心理护理可有效提高自然分娩率、缩短产程时间，值得临床推广和广泛应用。

【关键词】心理护理；自然分娩率；产程；产后出血

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0129-02

產妇在分娩时面临社会角色功能的转变，会对其产生一定程度的心理应激，并且产妇对分娩过程的恐惧感会加剧分娩时的疼痛[1]。心理护理通过对患者的负性情绪进行干预，引导患者正向、积极的看待问题，其较为适合产妇分娩前的心理需求。为此，本文通过选择2017年4月～2018年7月到我院诊治的38例产妇采取心理护理，旨在为临床利用心理护理改善分娩结局、减少产后出血提供参考依据。具体报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2017年6月～2018年6月我方医院收治的76例产妇。采取随机数字表法均分为两组。76例产妇家属均对本研究知情并签署知情协议书，本研究获得伦理委员会批准。

纳入标准：（1）产妇均为单胎妊娠。（2）均为初产妇。

排除标准：（1）认知功能障碍者。（2）精神病史者。（3）智力缺陷者。（4）听力障碍等无法沟通者。

观察组38例产妇在常规护理流程上应用心理护理，产妇年龄最小的21.8岁，年龄最大的35.8岁，平均年龄（29.42±3.76）岁。对照组38例产妇接受常规护理，产妇年龄最小的21.8岁，年龄最大的36.7岁，平均年龄（28.19±3.47）岁。两组产妇资料无明显差异（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组38例产妇接受常规护理。包括给予产妇分娩以及哺乳健康宣教、分娩指导等常规护理工作。观察组38例产妇在常规护理流程上应用心理护理。（1）给予产妇心理疏导，使产妇保持积极的心理状态，针对患者的负面情绪诱因进行针对性宣教，站在产妇的角度上考虑问题，帮助产妇解除心理负担，培养产妇的正性情绪。（2）通过营造温馨的气氛、保持病房内的安静，使产妇紧张、焦虑等负面情绪缓解，加强病房内卫生工作的处理，使产妇处于舒适、轻松的氛围，同时播放柔和的音乐缓解产妇的精神压力。（3）在于产妇交谈时多采用鼓励性以及安慰性的语言，对沟通方式进行优化，通过分享对已婚产妇的分娩护理经验，为产妇树立起榜样，告知正性心理对分娩结局的积极影响。（4）给予产妇情感支持，鼓励产妇家属给予患者必要的情感支持，指导产妇家属采用抚触、语言沟通以及目光交流等给予产妇支持，给予产妇安全感，使产妇可利用积极、乐观的情绪配合分娩护理。

为产妇提供护理服务。产妇住院期间使用微笑等表情提供服务，执行护理操作时、健康宣教时视线与产妇保持平视状态，并使用轻柔动作减轻产妇的心理压力。

1.3临床观察指标

（1）统计两组76例产妇分娩结局。

（2）统计76例产妇产后2h出血量。

（3）统计两组产妇各个产程时间。

1.4 统计学处理

本课题76例产妇基线资料、研究数据均采用SPSS21.0软件进行分析。正态计量数据如各个产程时间用“Mean?SD”表示并用t检验。两组并发症资料如分娩结局等组间比较采用百分比表示。样本率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩结局对比

观察组38例产妇分娩结局明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。具体如表1。

2.2 两组产妇产程时间对比

观察组38例产妇第一产程、产后2h出血量、第二产程以及总产程明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。具体如表2。

3 讨论

妊娠是一种特殊的生理过程，产妇的心理状态很大程度上影响了分娠结局，负性心理状态的影响下产后出血会明显增加，影响了胎儿以及产妇的生命安全，为此，护理工作者需要针对产妇的心理状态进行针对性改善，以此促进产程顺利进展[2]。

产妇不仅需要体征监护、分娩指导等护理工作，其还需要心理护理促进产妇认知以及情绪正性转化，抱有积极、正确的态度迎接分娩，可加快产程，降低产后分娩出血事件的不良影响，积极的心理状态还可促进自然分娩，降低剖宫产率[3]。本次研究结果表明通过针对产妇采取心理护理，给予产妇足够关怀，可有效改善产妇分娩结局，并可缩短产程时间，加强产后安全性。

综上所述，针对产妇采取心理护理可有效提高自然分娩率、缩短产程时间，值得临床推广和广泛应用。

参考文献

[1]赵荣艳，曹义红，孟庆慧.印象管理策略在临床实习护生护患沟通能力培养中的研究[J].中国医学伦理学，2016，38（3）：490-493.

[2].刘红瑞，程荣，王晶心，等.中医护理对老年产妇的临床疗效对产妇生活质量的影响研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（5）：772-775.

[3]周立恒，张丽群，李阳.分层次护理管理在合并心脑血管危险因素产妇中的临床应用[J].安徽医药，2016，20（9）：1787-1790.