检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究

黄费泽

【摘 要】目的：研究影响检验科微生物检验质量的因素与病原菌的耐药性。方法：在我院检验科（于2015年12月-2017年12月期间）收到的432份送检微生物样本，分析研究其检验出的报告。结果：在检验样本时，影响微生物检验最终结果的因素很多，其中操作人员熟练度（34.2%）与样本原因（32.8%）占了大部分。本次样本中，有半数的病原菌（50.93%）为革兰阴性菌，革兰阳性菌为40.05%。其中在革兰阴性菌中，铜绿假单胞菌所占比例最大，大肠埃希菌次之；在革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌分布最广（15.05%）。统计数据所得，大肠埃希菌对头孢菌素类和喹诺酮类的抗生素的耐药性明显较高；在喹诺酮类、红霉素以及β-内酰胺类药物等方面，金黄色葡萄球菌的耐药性明显较高。以上数据比较均有统计学意义（P<0.05），讨论：微生物检验时要提高操作人员的熟练度，保证好样本质量。进行诊疗时，要监测好病原菌的耐药性程度，挑选适合病人的抗生素药物，减缓耐药性的产生。

【关键字】微生物检验； 检验科 ；病原菌； 耐药性

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0096-02

前言

微生物检验是当前临床检验手段中最直接见效的一种，其准确性高，能够有效的诊断出是否为感染性疾病，为感染性疾病在临床上的诊治过程及临床研究都提供了重要的临床信息，具有很大的参考价值。在微生物中，病原菌的种类群体十分庞大，而检测病原菌的操作程序就变得十分复杂，加之操作人员的熟练程度不一，这都在很大程度上影响了微生物的临床检验质量。目前抗生素的临床应用变得非常广泛，这使得病原菌的耐药性不断提高，一定程度的减低了临床治疗的效果。所以在临床治疗上，要对抗生素类药物的挑选要细心谨慎，提高微生物检验方面的质量。本文以我院检验科中挑选的微生物检验的样本为研究对象，对临床报告进行系统分析，现阐述如下。

1 研究资料

1.1基础资料

在我院检验科（于2015年12月-2017年12月期间）收到的送检微生物样本中选取432份，其中男性样本231例，女性样本201例，病人年龄在20-73岁之间，年龄平均数为（41.3±3.1）。

1.2研究方法

对微生物的检验报告进行分析，对临床检验的质量进行数据总结分析并总结其影响因素。在临床操作上，要处于无菌环境，对病原菌进行逐种观察分离，进行种类鉴定，使用K-B试纸扩散法进行药敏试验，分析研究菌株的抗药性。

1.3统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测检验， P<0.05提示有显著差异。

2 研究结果

2.1微生物不同检验的报告准确度对比

在检验样本中，准确样本数为351例，準确率为81.48%，其中尿常规检验最为准确（85.45%），其余检验与之相对比，数据均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2影响微生物检验质量的因素

通过分析发现，影响微生物检测质量的因素主要包括标本采集和保存、实验室人员素质、检测方法等，2016年和2017年的误差报告分别为15份、13份，具体情况如表2所示：

2.3病原菌的不同分布比例

在本次样本中，有半数的病原菌（50.93%）为革兰阴性菌，远高于革兰阳性菌以及真菌，差异明显。其中在革兰阴性菌中，铜绿假单胞菌所占比例最大，大肠埃希菌次之；在革兰阳性菌中，相比于其余的菌种，金黄色葡萄球菌的分布最广，占15.05%，以上数据比较均有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。

2.4不同病原菌的耐药性对比

从统计数据所得，相比其它药物，大肠埃希菌对头孢菌素类和喹诺酮类的抗生素的耐药性明显较高；相比其它抗菌药物，在喹诺酮类、红霉素以及β-内酰胺类药物等方面，金黄色葡萄球菌的耐药性明显较高。以上数据比较均有统计学意义（P<0.05），具体数据见表3。

3 讨论

在微生物检验的临床过程中，提高操作人员的熟练度，保证好样本质量，这样才能提高工作效率，保证报告的质量。进行诊疗时，要监测好病原菌的耐药性程度，挑选适合病人的抗生素药物，提高治疗效率。

参考文献

[1]苏湘敏. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性探讨[J]. 心理医生， 2017， 23（4）：258-259.

[2]杨燕， 刘慧， 王鸿雁. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（11）.

[3]杨燕， 刘慧， 王鸿雁. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（11）.

[4]杨慧敏， 谢艳军. 检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析[J]. 中国卫生检验杂志， 2018（6）.

[5]王艳芳. 分析检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018（23）.