观察前列地尔联合盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的疗效

张攀

【摘 要】目的：观察前列地尔联合盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的疗效。方法：择取我院收治的66例老年痴呆症患者的临床资料，收治时间在2017年2月至2018年2月。按照其老年痴呆的类型进行分组，老年性痴呆27例作为A组，血管性痴呆23例作为B组，混合性痴呆16例作为C组。所有患者均给予前列地尔联合盐酸多奈哌齐治疗。对三组患者治疗前后的神经功能状态与日常生活能力进行评估和比较。结果：所有患者在治疗后，均进行6个月的随访，其神经功能状态相较于治疗之前，具有一定的差异（P<0.05）。且以C组变化最大；而在生活能力上比较，A、C两组均具有有一定的变化（P<0.05），B组变化无明显差异（P>0.05）。结论：前列地尔联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症时，以老年性痴呆、混合性痴呆的治疗效果较好，对血管性痴呆的神经状态虽有改善，但对其生活能力影响不大。

【关键词】前列地尔；盐酸多奈哌齐；老年痴呆

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0072-01

引言：

随着我国人口老年化进程的加快，老年人口基数快速增加，各种老年性疾病的发生率也在逐年上升。痴呆症作为临床最为常见的一种老年性疾病，在发病后，会对患者的认知功能、日常生活功能等产生一定的限制，影响着患者个人和其家庭的生活质量。而在当前的医疗水平下，老年痴呆症是一种不可治愈的疾病[1]。现有的治疗措施，只能最大程度地抑制疾病发展，使得患者的日常生活能力逐步恢复。且不同类型的老年痴呆症，在治疗时，结果也会存在一定的差异。笔者结合我院收治的不同类型的老年痴呆症患者，就前列地尔联合盐酸多奈哌齐的治疗效果进行比较。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

择取我院收治的66例老年痴呆症患者的临床资料，收治时间在2017年2月至2018年2月。按照其老年痴呆的类型进行分组，老年性痴呆27例作为A组，其中，男15例，女12例，年龄在62～86岁，平均年龄（71.82±3.84）岁；血管性痴呆23例作为B组，其中，男14例，女9例，年龄在61～84岁，平均年龄（71.03±3.82）岁；混合性痴呆16例作为C组，其中，男10例，女6例，年龄在61～85岁，平均年龄（71.29±3.47）岁。

本次研究中选取的所有患者均符合临床老年痴呆症的诊断标准，排除了急性脑外伤、抑郁症、颅内占位等现象，患者对本次研究知情，签署同意书。

对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均采取前列地尔联合盐酸多奈哌齐治疗。其中，前列地尔以静脉滴注的方式给药，每日1次，每次以10ug+100mL生理盐水混合给药。同时，还需要每日给予患者1次盐酸多奈哌齐，每次5mg。

在整个用药的过程中，如果患者存在其他合并症，必须要采取积极的干预措施，以降血压、降血糖类药物的运用较为常见。但是，在使用中必须要注意，禁用跑磷胆碱类脑代谢激活类药物的使用。

1.3 评价指标

采取MMSE量表来对患者的精神状态进行评估，总分30分，分值越低，则患者的痴呆状况越严重。分值≤26，则可以认定为痴呆。同时，采取ADL量表，对患者的日常生活能力进行评估，总分80.分值越高，则患者的生活能力越强。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有患者在治疗后，均进行6个月的随访，其神经功能状态相较于治疗之前，具有一定的差异（P<0.05）。且以C组变化最大；而在生活能力上比较，A、C两组均具有有一定的变化（P<0.05），B组变化无明显差异（P>0.05）。详见下表。

3 讨论

在当前社会环境下，老年痴呆症患者数量越加增多，其发病率高达35%[2]。这种疾病的存在会对老年群体的生活质量产生影响，且随着病程的推进，也会对患者的家庭造成较大的负担。且在当前的社会环境下，老年痴呆症所带来的社会问题也相对较多，影响着社会秩序。基于此，必须要对其治疗加以重视。从老年痴呆症的发病原因上来看，其可以分为不同的类型，在运用同等治疗方案进行治疗时，效果会有所差异。当前主要存在老年性痴呆、血管性痴呆和混合性痴呆。其中，以老年性痴呆和血管性痴呆的发病率较高。前列地尔作为一种促脑内乙酰胆碱含量增加的药物，其能够对混合性痴呆和血管性痴呆产生一定的治疗作用[3]，而盐酸多奈哌齐作为一种缓解脑内神经退行性病变的药物，能够改善患者的精神状态和生活作用[4]。在两种药物共用时，效果较好。

综上所述，前列地尔联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症时，以老年性痴呆、混合性痴呆的治疗效果较好，对血管性痴呆的神经状态虽有改善，但对其生活能力影响不大。

参考文献

[1]冯睿琦，于海燕.盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者疗效及MMSE ADL评分的影响观察[J].基层医学论坛，2019，23（04）：473-475.

[2]汤春琼.试析采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效[J].中国实用医药，2018，13（35）：126-128.

[3]劉建辉，郭学君，胡长磊，吴超，高波，吴秀琴，仲志焕.前列地尔对老年痴呆类型血浆C-反应蛋白、同型半胱氨酸的影响[J].河北医药，2017，39（22）：3467-3469.

[4]刘晓蕾.前列地尔联合盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（11）：62-63.