文| 李 萍
全面预算管理在医院内部控制体系中应用可以丰富医院内部控制体系的内容,优化管理模式与手段,是完善医院内部管理的重要模式。
1.全面预算与内部控制。医院的内部控制就是通过科学的方式规范工作章程、制度以及措施手段,对各个科室的活动进行规范,保障医院资产的安全性。全面预算管理与传统的预算管理具有一定的差异,医院全面预算管理就是在特定的周期范围中,对业务科室的各项诊疗活动、综合部门后勤保障活动等参数信息进行分析,对各项活动进行协调、控制及监督,综合具体状况进行考核与奖惩分析。其主要就是收入预算分析与支出预算分析,需要全体工作人员的共同参与,其具有全面性的优势特征。医院全面预算管理是医院内部控制的重要手段,全面预算管理制度是医院内部控制的重点内容,对于医院内部工作的开展以及协调有着积极的意义,内部控制可以为全面预算提供完善的制度保障,辅助内部控制工作的开展,有效凸显其价值与作用。
2.全面预算管理的表现特征。收入预算以及支出预算是医院全面预算管理的重点内容。全面预算管理具有全面性、标准化以及战略性的特征,其主要表现如下。
第一,全面性。全面预算就是医院成员共同参与的,在整个过程中始终贯穿的全方位的预算管理系统;第二,标准化。全面预算管理在践行中具有标准化的流程,在工作开展中,全面预算管理要制定预算标准与模式。预算标准主要就是收费标准、资产运用定额以及费用定额等相关内容。预算标准是全面预算编制、执行以及考核的主要凭证以及参考标准。第三,战略性。全面预算管理就是将短期预算与长期预算进行融合,其具有战略性的特征。可以通过计划分析,为医院进行长期的规划设计,在根本上推动医院的战略发展。
全面预算管理在医院内部控制系统中有着较为重要的作用,可以为内部控制工作的开展奠定基础,其具体作用如下。
1.明确科室工作目标与任务。全面预算管理在进行计划分析过程中对于医院发展的总体目标进行了明确的规定,在内部的各个科室中分解处理,而其整体工作的完整质量主要就是受到各个科室的实际完成状况决定。将任务进行分解与细化分析,明确具体的目标及责任,可以为医院的工作开展奠定基础。
2.协调内部科室工作。全面预算编制可以对医院发展全局进行统筹分析,与其他科室进行配合,及时完成医院的总体任务。不同科室中的负责人可以综合具体状况,在规定范围中参与到全面预算编制过程中,处理一些具有交叉性及复杂性的工作指标,对其进行系统分析,科学配置,保障各个科室工作的协调开展,真正提升医院的工作效率与质量。
3.降低医院运行成本。全面预算管理可以加强对医院各个科室的控制与管理,了解不同部门的经济活动,在根本上降低医院的运行成本。第一,全面预算管理可以规范招投标采购流程,合理控制降低药品、医疗器械以及各种耗材的价格,在根本上节约医院的资金成本;第二,加强对科研技术手段的创新,可以提升医生的诊断水平与能力,提升疾病的治愈率,减轻患者的负担;第三,可以对项目的立项进行研究分析,了解其可行性,有效保障项目投入的科学性以及合理性,在根本上提升资金的应用效率与质量。对医院的各项资源进行系统分析,优化配置,合理分配,才可以在根本上控制医疗成本,将全面预算管理以及内部控制进行系统融合,凸显全面预算的价值与作用。
4.降低医院经营风险。在社会经济的持续发展过程中,医院的竞争日益激烈,经营风险逐渐增大,医院的资产规模以及资产结构的合理性、业务量的规模大小、资金应用的具体效益等因素都会直接影响医院的经营风险。而要想解决此问题就要通过全面预算以及内部风险控制系统进行资产负债率的控制,加强对总资产周转率等财务指标的研究分析,综合其获得的数据分析了解医院的实际状况,再对其进行调整优化,这样才可以真正降低经营风险。
5.加强过程控制以及事后的纠偏。全面预算就是全过程的预算分析,可以有效处理在预算执行过程中出现的问题与不足,及时发现问题,解决问题。在医院预算执行过程中发现其出现超期预算的问题,可以通过全面预算管理的方式了解问题,及时了解问题的成因,制止问题,有效加强对各项经济活动的控制与管理。在年终总结的时候对全面预算的执行状况与年初预算进行对比分析,了解其差异问题以及具体成因,综合实际状况提出解决措施与手段,通过此种方式调整全新的年度预算,加强控制管理。
在医疗体制改革的逐渐深入过程中,大多医院均设置了较为完善的内部控制制度,这对于医院的健康发展有着积极的作用。不断完善全面预算管理制度与医院内部控制体制,可以有效丰富医院内部控制系统的内容,促进医院健康发展。