优质护理服务对急诊脑外伤患者护理质量的影响

蒋 霞

（江苏省泰州市人民医院神经外科，江苏泰州 225300）

脑外伤患者病情危重，发病急，有较高致残率和死亡率，在积极救治的同时需及早采取有效护理方案，以稳定其不良情绪，改善患者生存质量[1]。本研究分析了优质护理服务对急诊脑外伤患者护理质量的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2018 年6 月本院急诊收治的370 例脑外伤患者，其中男性213 例，女性157 例，年龄22 ～75 岁，平均年龄（41.11±2.24）岁。对所有患者开展优质护理服务。

1.2 方法

优质护理服务主要体现在：（1）责任制整体护理；（2）细节护理；（3）弹性排班；（4）重视质量控制；（5）绩效杠杆。

1.3 观察指标

分析护理满意度；患者急诊脑外伤疾病认知、诊疗依从性、护理服务整体质量评分（3 项的评估标准均0 ～100分，得分越高越好）；护理前后患者情绪状态（SAS）、独立生活能力（ADL）、生存质量（QOL）[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 15.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t 检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理满意度分析

患者中满意360 例，较为满意10 例，不满意0 例，总满意度100.00%。

2.2 护理前后情绪状态、独立生活能力、生存质量分析

护理前SAS 评分、ADL 评分和QOL 评分分别为（58.24±2.12）分、（24.52±2.12）分、（58.21±1.42）分，护理后SAS 评分、ADL 评分和QOL 评分（31.11±0.02）分、（56.12±0.17）分、（93.51±2.16）分，护理前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.3 患者急诊脑外伤疾病认知、诊疗依从性、护理服务整体质量评分分析

患者急诊脑外伤疾病认知、诊疗依从性、护理服务整体质量 评分（96.23±2.61）分、（96.13±2.61）分、（98.13±1.26）分。

3 讨论与结论

近年来，医学技术的发展使得传统护理模式已经无法满足医疗需求，因此各种新型护理模式也不断出现。优质护理服务是一种以患者为中心的护理模式，要求护理人员树立以患者为中心的护理思想，为患者提供高效、贴心、满意的护理服务，可最大限度满足患者需求，从细节上给患者带来温馨感，从而提高其诊疗依从性，减少护理纠纷；通过合理排班优化人力资源分配，并通过护士长监控护理质量和改进不足之处，确保护理质量达到最优。优质护理的开展有助于提升患者满意度，改善其预后和生存质量[3-4]。

本研究中，所有患者实施优质护理，优质护理服务主要体现在：（1）责任制整体护理。树立“以患者为中心”的理念，责任护士8 h 护理，24 h 负责，强化基础护理，为患者提供满意的服务，。（2）细节护理。在护理中做到规范着装、微笑服务、关注患者心理状态并给予合理疏导、保护患者隐私，充分尊重患者，开展便民服务，如提供热水袋、温开水、吸管等，并和患者主动沟通，主动巡视病房，为患者着想，如选择合适的输液方式，提高一次穿刺成功率，以减轻患者痛苦[5-6]。对患者反应的问题要有效沟通，钝化矛盾，以减少护患纠纷的发生，提高满意度。（3）弹性排班。根据患者数量和病情等情况，将护理人员根据互利能力、学历、工龄、职称等安排岗位，实现分层护理，新老搭配、不同层次人员搭配，明确职责，共同完成护理任务。（4）重视质量控制。护士长定期检查护理工作情况，对发现的问题提出相关的解决方案，促进护理质量持续改进[7-8]。（5）绩效杠杆：根据每个人的能力、工作量、贡献实现多劳多得，充分调动护理人员的积极性。

本研究干预后，患者中满意360 例，较为满意10 例，不满意0 例，总满意度100%。护理后SAS 评分、ADL 评分和QOL 评 分31.11±0.02 分、56.12±0.17 分、93.51±2.16分，护理前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。患者急诊脑外伤疾病认知、诊疗依从性、护理服务整体质量评分96.23±2.61 分、96.13±2.61 分、98.13±1.26 分。

综上所述，优质护理服务对急诊脑外伤患者护理质量的影响大，可提升护理质量和患者依从性，改善其心理状态和预后。