对老年脑梗死患者进行康复护理的效果探讨

陈洪丽

(新沂市人民医院,江苏 新沂 221400)

脑梗死是老年人的常见病之一。该病是由于患者发生脑部血液供应障碍，出现脑组织的缺血性坏死或软化所致。该病患者的临床表现为头疼、头晕及半身不遂。该病患者的病情若严重可发生后遗症，严重影响其日常生活。因此，选择一种科学、有效的护理方法对老年脑梗死患者进行护理，对提高其日常生活能力，降低其并发症的发生率具有重要意义。有临床研究资料显示，对老年脑梗死患者进行康复护理的效果很好。为此，笔者对2013年7月至2016年7月期间新沂市人民医院收治的72例老年脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月至2016年7月期间新沂市人民医院收治的72例老年脑梗死患者作为研究对象。这些研究对象的纳入标准为：1）经头颅MRI或CT扫描检查确诊其患有脑梗死。2）对参与本次研究知情同意。这些研究对象的排除标准为：1）合并有肝、肾、心、肺等脏器的器质性病变。2）有精神病史。3）合并有神经功能障碍或智能障碍。将这些研究对象随机分为对照组（n=36）和研究组（n=36）。在研究组患者中，有男性患者19例，女性患者17例；其平均年龄为（69.82±2.03）岁；其平均病程为（3.5±1.1）年；其中有糖尿病患者13例，高血压患者11例，风湿病患者7例，其他疾病患者5例。在对照组患者中，有男性患者18例，女性患者18例；其平均年龄为（69.84±2.01）岁；其平均病程为（3.7±1.2）年；其中有糖尿病患者15例，高血压患者10例，风湿病患者6例，其他疾病患者5例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理，内容包括为患者介绍医院的基本情况，对其进行用药指导、环境护理、饮食指导及健康教育等，在其入院期间对其生命体征进行密切监测。在此基础上，对研究组患者进行康复护理。具体的方法为：1）指导其进行运动功能的康复训练。（1）指导其进行体位护理。协助患者保持正确、舒适的体位，并定时帮助其翻身，保持其患肢的功能位，并纠正其肢体的不良姿势。（2）指导其进行关节训练。指导患者在床上进行肩关节、肘关节及颈部的训练，训练的部位由大关节到小关节，活动的强度由小到大。指导患者采用脊椎伸展式、抱球式活动躯干及关节，指导其采用外展、外旋的方式活动其肩胛部位。（3）指导其进行肢体平衡训练。指导患者进行摆髋、躯干扭转等训练。随着其患侧肢体功能的恢复，指导其进行下床站立及行走锻炼，按照循序渐进的原则，先完成简单的步行训练后，再进行爬台阶、跨门槛等训练。2）指导其进行神经功能康复训练。在患者四周摆放食品、生活用品等以方便其取用，为其朗诵优美的诗歌，指导其进行读书、读报、看电视和看电影等活动，从而刺激其触觉、视觉、听觉，提高其语言功能的水平、认知功能的水平及智力的水平。3）指导其进行日常活动能力训练。指导患者进行穿衣、进食、大小便、上下床等日常活动，并根据其爱好和兴趣，合理安排其练习太极拳、进行散步及观赏花鸟盆景等活动，培养其良好的生活情趣，为其康复创造良好的条件。4）对其进行心理护理。护理人员密切观察患者的语言、表情及日常行为，并评估其心理状态，若其存在抑郁、悲观等负面情绪，应及时对其进行情绪疏导。指导其正确宣泄不良情绪，并对其进行安慰和鼓励。

1.3 观察指标

接受护理后，观察两组患者的日常生活能力。用日常生活能力（ADL）的评分来评估患者的日常生活能力，评分越低，表示其日常生活能力越好[1]。

1.4 统计学分析

本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者ADL评分的比较

接受护理后，研究组患者ADL的评分为（8.31±1.14）分，对照组患者ADL的评分为（14.38±2.62）分。研究组患者ADL的评分低于对照组患者（t=13.436，P=0.000）。

3 讨论

脑梗死是常见的脑血管疾病之一。该病的高发群体为老年人。该病具有较高的致死率和致残率。目前，临床上常对老年脑梗死患者进行常规护理，但效果并不理想。有临床研究资料显示，对老年脑梗死患者进行康复护理的效果很好[2]。由于人体的大脑具有较强的可塑性，对老年脑梗死患者进行早期康复训练能够刺激其上运动神经元，提高其脑组织残留细胞的兴奋性，形成新的神经通道[3]。在本次研究中，对患者进行体位护理可帮助其保持患肢的功能位。对患者进行关节训练、肢体平衡训练，可促进其运动功能的恢复。对患者进行神经功能康复训练可提高其语言、认知及智力的水平。对患者进行日常活动能力的训练，可提高其生活自理能力。对患者进行心理护理，可改善其不良情绪，帮助其树立战胜疾病的自信心。本次研究的结果显示，接受护理后，研究组患者ADL的评分低于对照组患者。综上所述，对老年脑梗死患者进行康复护理的效果很好，可促进其康复，提高其日常生活能力。

[1]晋艳华.对老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J].大家健康旬刊,2016,35(4):257-258.

[2]同艳风,李青.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J].实用临床医药杂志, 2016,20(18):17-19.

[3]金小红,任燕,陈美华,等.路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响[J]. 江苏医药,2016,42(2):237-238.